劉煥鑫

摘? 要：目的? 探討針對(duì)慢性中耳炎患者行乳突根治加鼓室成形處置的作用效能。方法? 選取2018年2月～2020年5月克什克騰旗人民醫(yī)院收治的84例慢性中耳炎患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各42例。對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)處置，研究組乳突根治加鼓室成形處置，對(duì)比兩組的治療總有效率、鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間、耳痛癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、中耳積膿消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間以及生活質(zhì)量。結(jié)果? 研究組的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間、耳痛癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間，以及中耳積膿消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 為慢性中耳炎患者實(shí)施乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療，能獲取較好效果。

關(guān)鍵詞：慢性中耳炎;乳突根治加鼓室成形手術(shù);臨床效果;對(duì)比分析

中圖分類號(hào)：R764.21? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0195-03

慢性中耳炎屬于常見疾病，患者的主要臨床癥狀為外耳道組織流膿，以及聽力下降癥狀[1-2]。慢性中耳炎患者臨床確診后，如果患者未能及時(shí)獲得有效治療，患者的聽覺功能將會(huì)持續(xù)下降，明顯降低患者的日常學(xué)習(xí)生活質(zhì)量，部分患者在未能得到及時(shí)治療干預(yù)的情況下，病變區(qū)域破壞范圍會(huì)逐漸擴(kuò)散到周圍顱骨位置[3]。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域基礎(chǔ)技術(shù)研究工作的持續(xù)發(fā)展，乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了在慢性中耳炎患者臨床治療處置過程中的引入運(yùn)用，獲取了良好效果。文章以醫(yī)院部分慢性中耳炎患者為調(diào)查對(duì)象，為其開展乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年2月～2020年5月克什克騰旗人民醫(yī)院收治的84例慢性中耳炎患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各42例。對(duì)照組包含男性患者22例，女性患者20例;年齡29～75歲，平均（49.32±2.63）歲;病程介于25～101 d，平均（50.50±6.32）d。研究組包含男性患者23例，女性患者19例;年齡30～71歲，平均（49.51±83.45）歲;病程介于24～98 d，平均（50.47±6.30）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面無差異（P>0.05）。本次調(diào)查過程中運(yùn)用的隨機(jī)分組方法和完整研究方案已通過醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性中耳炎的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn);②自愿參與調(diào)查研究且明確簽署知情同意書;③能夠配合調(diào)查研究活動(dòng)的具體執(zhí)行過程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合慢性中耳炎的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn);②合并發(fā)生表現(xiàn)程度較為嚴(yán)重的慢性基礎(chǔ)疾病或者是主要器官功能缺損疾病;③不愿意參與調(diào)查研究過程。

1.3? 方法

對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)手術(shù)治療，具體操作為剔除患者的病變組織結(jié)構(gòu)（以器械介入式治療技術(shù)操作方法），并且適當(dāng)使用藥物（參照患者具體表現(xiàn)的臨床病情特點(diǎn)，為患者運(yùn)用種類適宜的治療用藥物制劑，患者的給藥種類和給藥時(shí)間均遵照病情表現(xiàn)特點(diǎn)加以決定）。

研究組實(shí)施乳突根治加鼓室成形術(shù)治療，先取耳后位置切口，之后在針對(duì)乳突部位實(shí)施輪廓化處理技術(shù)的基礎(chǔ)上，將后鼓室充分開放，實(shí)現(xiàn)對(duì)膽脂瘤病理組織結(jié)構(gòu)和肉芽組織結(jié)構(gòu)的徹底清除，參照結(jié)合患者身體內(nèi)部病灶組織結(jié)構(gòu)的分布位置，患者實(shí)際的病情嚴(yán)重程度，實(shí)際發(fā)生的病變表現(xiàn)類型進(jìn)行判定，基于顯微鏡支持視角下完成鼓室成形手術(shù)治療。

1.4? 觀察指標(biāo)

在患者治療結(jié)束后（以患者出院時(shí)點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)），對(duì)比兩組患者的總有效率（臨床癥狀消失為顯效;緩解為有效;無變化或者是加重為無效）、鼓膜充血癥狀消失時(shí)間、穿孔愈合時(shí)間、耳痛癥狀消失時(shí)間、中耳積膿消失時(shí)間、生活質(zhì)量（生理作用機(jī)能、生理作用職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)）?；颊叩纳钯|(zhì)量使用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)定。評(píng)分范圍介于0～100分之間，且分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式加以表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）形式加以表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療總有效率比較

研究組的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組鼓膜充血癥狀消失時(shí)間、穿孔愈合時(shí)間、耳痛癥狀消失時(shí)間以及中耳積膿消失時(shí)間對(duì)比

研究組的鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合時(shí)間、耳痛癥狀消失時(shí)間，以及中耳積膿消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質(zhì)量比較

研究組的生理功能、生理職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

對(duì)于慢性中耳炎患者而言，在未能獲得及時(shí)、系統(tǒng)、有效的治療條件下，其基本聽覺生理功能將會(huì)呈現(xiàn)出持續(xù)下降的變化趨勢(shì)[4-5]。乳突根治手術(shù)治療技術(shù)是現(xiàn)階段臨床中較為常用的開展慢性中耳炎患者治療干預(yù)的技術(shù)形式，其主要特點(diǎn)在于支持患者的患病部位充分暴露，保證手術(shù)視野清晰，提高操作準(zhǔn)確性，確?；颊唔樌@取良好治療結(jié)果。鼓室成型手術(shù)治療技術(shù)屬于新型手術(shù)治療技術(shù)，不僅在乳突根治手術(shù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了適當(dāng)程度的改良優(yōu)化，還在基本指導(dǎo)思想層面與乳突根治手術(shù)治療技術(shù)存在顯著差異。

本次調(diào)查中，研究組的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），此項(xiàng)數(shù)據(jù)說明乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療技術(shù)在慢性中耳炎患者群體中的應(yīng)用效果優(yōu)于普通手術(shù)治療技術(shù)。研究組的鼓膜充血癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間、穿孔愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間、耳痛癥狀消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間，以及中耳積膿消失實(shí)現(xiàn)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），此項(xiàng)數(shù)據(jù)說明乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療技術(shù)能支持慢性中耳炎患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到有效改善緩解。研究組的生理功能、生理作用職能、軀體疼痛感知、總體健康水平、精力表現(xiàn)狀態(tài)、社會(huì)功能表現(xiàn)狀態(tài)、情感表現(xiàn)職能以及精神健康表現(xiàn)均高于對(duì)照組（P<0.05）。此項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，針對(duì)慢性中耳炎患者實(shí)施乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療，可使患者的生活質(zhì)量狀態(tài)得到較大程度的改善優(yōu)化。

綜上所述，在耳鼻喉頭頸外科臨床中，針對(duì)慢性中耳炎患者開展乳突根治加鼓室成形手術(shù)治療，與為其開展西醫(yī)常規(guī)手術(shù)治療相對(duì)比，能有效改善患者的治療效果，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，縮短患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)間，適宜臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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