王瑩

摘? 要：目的? 探討案例教學法（case-based learing，CBL）模式應用于免疫學檢驗教學的效果觀察。方法? 選取2018年9月～2019年1月河南護理職業(yè)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2018級1班和2班共102名學生進行研究，采用信封法將其分為兩組，每組51名。對照組接受傳統(tǒng)模式教學，觀察組接受CBL模式教學，對比兩組學生成績優(yōu)良率、考試分數(shù)及對教學方法的滿意度評價。結果? 觀察組的教學模式滿意度、成績優(yōu)良率、考試分數(shù)均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? CBL模式應用于免疫學檢驗教學中具有顯著的教學效果，可以明顯提高免疫學檢驗的考試優(yōu)良率以及考試成績，同時明顯提升學生對教學模式的滿意度，在臨床教學中可以應用此方法。

關鍵詞：案例教學法;免疫學檢驗;教學方法

中圖分類號：R446.61? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0190-02

免疫學檢驗是利用醫(yī)學免疫學基本理論與檢驗技術，研究臨床疾病的機制、診斷、治療和預防等多個分支學科的總稱，是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修的一門專業(yè)課，可以廣泛應用于檢驗專業(yè)的其他學科，在臨床上具有重要的作用[1]。傳統(tǒng)模式教學一般是采用大班授課的方式，以老師為中心向學生講述知識，通過課下作業(yè)以及實訓操作鞏固所學知識，加強對知識的理解。對臨床免疫學采用傳統(tǒng)模式教學雖然具有一定的教學成果，但缺乏趣味性，導致學生上課積極性下降，同時忽略對學生專業(yè)技能培養(yǎng)，導致教學質量降低。案例教學法（case-based learing，CBL）是改為在教學過程中引入臨床典型的案例，引發(fā)學生對案例問題的分析與討論，增加學生在臨床應用中的思考，提高學生對所學知識的理解與掌握[2-3]。本文旨在探討CBL模式應用于臨床免疫學檢驗教學的效果觀察，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年9月～2019年1月河南護理職業(yè)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)2018級1班和2班共102名學生進行研究，采用信封法將其分為兩組，每組51名。對照組中，男26名，女25名;年齡18～20歲，平均年齡（18.56±0.34）歲。觀察組中，男25名，女26名;年齡18～19歲，平均年齡（18.57±0.33）歲。兩組學生的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納排標準

納入標準：均是?？茖W生;學習成績相當;自愿參加本次教學實驗。

排除標準：學生具有掛科史;曠課次數(shù)超過2次;中途不適應退出的學生;非本專業(yè)學生。

1.3? 方法

對照組學生給予傳統(tǒng)模式教學：為學生講述免疫學檢驗知識，同時要求學生短時間內(nèi)記憶免疫學檢驗知識點，系統(tǒng)知識傳授后為學生安排實驗課，指導學生按照試驗指導書，完成實驗操作。

觀察組學生增加CBL模式教學：①為學生整理臨床免疫學檢驗相關知識框架，告知學生臨床免疫學檢驗在醫(yī)學檢驗專業(yè)課程中的意義;②為學生挑選臨床上較為經(jīng)典的免疫學檢驗案例，符合反映課本知識以及教學內(nèi)容的案例，以及學生感興趣的免疫案例;③在課前為學生發(fā)送案例，指導學生組成小組進行案例分析，同時提出問題，引導學生通過課本、網(wǎng)絡等對免疫知識進行理解，分析，整理問題，在課上及時反饋給老師;④在課上匯報各組的案例分析情況，鼓勵學生進行積極的討論，根據(jù)學生問題，老師進行案例講解，同時引導學生進行提問，加深學生對免疫學檢驗知識的理解，并指導學生自行準備實驗課程，分組進行實驗操作，倡導學生進行實驗設計，最后進行實驗分析。教學時長為一學期。

1.4? 觀察指標

①成績優(yōu)良率：對比兩組學生的期末成績優(yōu)良率，>90分為優(yōu)，80～90分為良。②考試分數(shù)：記錄兩組學生期末考試的免疫學檢驗成績，計算每組學生的平均免疫學檢驗分數(shù)。③教學模式滿意度：在考試后對學生進行教學滿意度問卷調(diào)查，對是否可以加深知識記憶、知識理解、課堂氣氛是否更好的活躍及知識面是否拓寬進行問答。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組成績優(yōu)良率與考試分數(shù)比較

期末考試后，觀察組學生的成績優(yōu)良率以及考試分數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組教學模式滿意度比較

期末考試后，觀察組的教學模式滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

早期傳統(tǒng)教學模式的實施雖然可以增進學生對課本知識的掌握，但是枯燥乏味的課堂氛圍，使得部分學生課堂上積極性不高，自主學習能力較差，最終導致教學質量下降[4]。同時傳統(tǒng)教學模式還忽略對學生專業(yè)能力的培養(yǎng)，老師指導式實驗導致學生學習能力、思維能力處于被動學習狀態(tài)，不僅減弱學生的學習欲望，同時降低了醫(yī)學檢驗技術學生的專業(yè)能力。CBL是通過對優(yōu)質案例的選擇，引發(fā)學生討論、學習的熱情，提高學生課下自主學習的積極性，促進專業(yè)知識能力的提高[5]。

觀察組教學后學生的成績優(yōu)良率以及考試分數(shù)明顯高于對照組（P<0.05），兩組的教學滿意度比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。分析原因如下：在課下為學生選擇優(yōu)質案例，引導學生對知識框架的梳理，明確課堂重點;課下發(fā)放案例，指導學生進行討論以及問題搜集，提高學生學習知識的積極性，不斷增強學生對免疫檢驗知識的好奇心;同時，通過指導學生自行進行實驗設計，提高學生對實驗操作的積極性，在實驗操作中明確掌握操作步驟以及操作規(guī)范，了解免疫檢驗知識在實驗中的運用，總結實驗成功或失敗的原因，逐步掌握免疫類疾病發(fā)病的原因、發(fā)病機制，以及免疫實驗原理、方法等，不斷完善學生自身技能，促進學生學習成績的提高與學期末免疫檢驗成績優(yōu)良率的上升[6]。通過指導學生進行課下資料收集以及課上知識成果展示，改善傳統(tǒng)教學模式中以老師為中心教學方法，促進師生互動、合作共贏的學習效果，有效改善課堂氛圍，促進學生課堂學習效率的提高;學生進行課下書籍翻閱、網(wǎng)上查詢等方式，可以更全面地了解相關知識點，有效擴展學生的知識面;同時通過實驗課程的自行設計，突出學生在學習中的主導地位，擺脫學生被動學習、被動接受的角色，提高學生主動參與學習的積極性，促進學生明確職業(yè)要求，夯實醫(yī)學基礎，全面發(fā)展人為素養(yǎng)[7]。

綜上所述，在免疫學檢驗教學中增加CBL可以提高學生的學習興趣，并提高學期末免疫學檢驗科的成績優(yōu)良率以及考試成績，同時改善學生對教學模式的滿意程度。

參考文獻

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[2]李博宇，計成，于曉佳，等.案例教學法在抗甲狀腺藥物治療教學中的應用研究[J].中國臨床藥理學雜志，2020，36（11）：1586-1587，1591.

[3]崔娟，王杰敏，楊科，等.基于案例教學法建設的護理專業(yè)學位研究生《高級護理實踐導論》案例庫的應用及探討[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2020，6（1）：161-164.

[4]李垚，馮欣.案例式 PBL 在生理學教學實踐中的應用研究[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2018，17（1）：26-29.

[5]劉雪蓮，胡細玲，秦秀群，等.基于網(wǎng)絡教育平臺的典型案例教學法在介入科護理本科生實習教學中的應用[J].介入放射學雜志，2020，29（9）：949-952.

[6]曾曉希，李文，馬靚，等.案例教學法在微生物學課程中的探索[J].微生物學通報，2020，47（4）：1045-1050.

[7]武永紅，曹勵民，孫靜.基于典型病例檢驗報告單的CBL教學法在臨床免疫學檢驗理論教學中的應用及效果評價[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（8）：962-965.