戴淑文，楊嫻，杜德榮

（1.廣州市東升醫(yī)院 皮膚科，廣東 廣州 510000；2.廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 皮膚科，廣東 廣州 510000）

0 引言

真菌性皮膚病是臨床皮膚科常見病癥是屬于多發(fā)性感染疾病，由于病原體真菌引發(fā)為主，并且容易造成皮膚以及黏膜、毛發(fā)、指甲等皮膚附屬物等感染。真菌性皮膚病的常見疾病類型包括手足癬、體股癬和花斑糠疹等[1-2]。真菌性皮膚病的病情容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，而且發(fā)作率高，容易造成患者的皮膚健康受損傷，并且造成明顯的身體健康、日常生活學(xué)習(xí)等影響[3-4]?；诖?，本研究進(jìn)行了探索對(duì)臨床常見真菌性皮膚病的特點(diǎn)以及防治方法和效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2020年1月~12月收治的180例臨床常見真菌性皮膚病患者為試驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組（n=90）患者中男55例，女35例，年齡24~49歲，平均（34.75±1.35）歲，患病時(shí)長6個(gè)月至2年，平均（1.25±0.16）年。對(duì)照組（n=90）患者中男52例，女38例，年齡24~49歲，平均（34.90±1.20）歲，患病時(shí)長6個(gè)月至2年，平均（1.20±0.20）年。兩組資料基本情況具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組給予特比萘芬乳膏外敷治療，選擇適量特比萘芬乳膏外敷治在患處皮膚并作涂抹，一日2次，持續(xù)治療4周。實(shí)驗(yàn)組給予酸特比萘芬片聯(lián)合特比萘芬乳膏外敷治療，其中特比萘芬乳膏外敷治療的具體用法用量與對(duì)照組相同。同時(shí)給予口服酸特比萘芬片，一日1次，每次250 mg，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組的痊愈情況、肝功能指標(biāo)改變及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的痊愈情況。實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總治愈率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 比較兩組的痊愈情況[n（%）]

2.2 比較兩組的肝功能指標(biāo)改變。兩組的治療后TBILALT均低于本組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的治療后AST高于本組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的治療后TBIL及治療后ALT均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療后AST高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 比較兩組的肝功能指標(biāo)改變（±s）

表2 比較兩組的肝功能指標(biāo)改變（±s）

分組 例數(shù) 時(shí)間 TBIL（μmol/L） ALT（U/L） AST（U/L）實(shí)驗(yàn)組 90治療前 11.44±1.68 25.85±2.16 23.98±1.88治療后 18.73±1.75 38.00±2.23 37.25±2.05 T 28.5088 37.1273 45.2594 P 0.0001 0.0001 0.0001治療前 11.40±1.70 25.80±2.20 23.93±1.95治療后 19.85±2.03 39.45±1.99 35.75±2.03 T 30.2755 43.6526 36.8367 P 0.0001 0.0001 0.0001 T治療前 0.1588 0.1539 0.1751 P治療前 0.8740 0.8779 0.8612 T治療后 3.9644 4.6025 4.9324 P治療后 0.0001 0.0001 0.0001對(duì)照組 90

2.3 比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分。兩組的治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于本組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療后生活質(zhì)量評(píng)分包括軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、物質(zhì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

表3 比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表3 比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

分組 例數(shù) 時(shí)間 軀體功能評(píng)分 心理功能評(píng)分 社會(huì)功能評(píng)分 物質(zhì)功能評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 90治療前 56.33±6.65 58.75±6.85 59.33±6.70 57.88±6.45治療后 68.77±7.30 68.88±6.35 69.30±7.77 70.44±7.95 T 11.9512 10.2887 9.2189 11.6391 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001對(duì)照組 90治療前 56.30±6.67 58.70±6.91 59.35±6.69 57.83±6.49治療后 62.39±6.50 63.33±6.75 63.95±6.45 64.59±7.65 T 6.2034 4.5471 4.6960 6.3926 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 T治療前 0.0302 0.0488 0.0200 0.0518 P治療前 0.9759 0.9612 0.9840 0.9587 T治療后 6.1923 5.6814 5.0261 5.0302 P治療后 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

真菌性皮膚病是較為常見的臨床上皮膚科疾病，這一類皮膚疾病主要是由于真菌。真菌性皮膚病患者可表現(xiàn)為丘疹癥狀、瘙癢癥狀、紅斑癥狀以及鱗屑癥狀等[5]。真菌性皮膚病的誘發(fā)原因主要是病原菌感染，而且臨床常見感染部位包括有皮膚、皮膚黏膜、毛發(fā)等，患者可常伴有紅腫癥狀、瘙癢癥狀、疼痛癥狀等。真菌性皮膚病會(huì)造成嚴(yán)重的工作影響、日常生活影響[6]。

真菌性皮膚病十分容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，而且具有較高的臨床發(fā)病率，以及較強(qiáng)傳染性等特點(diǎn)，采用抗真菌藥物外涂在患處治療是以往臨床常用治療方式，但是其治療療程長，而且見效比較慢，因而患者的治療依從性明顯降低，并且會(huì)對(duì)臨床整體治療效果造成影響。除此之外，采用抗真菌藥物外涂方法若患者過早停止用藥極易復(fù)發(fā)，故此，臨床對(duì)口服用藥逐漸關(guān)注。鹽酸特比奈芬藥物是常用的臨床真菌性皮膚病治療口服藥物。鹽酸特比奈芬藥物屬于丙烯胺類化合物，以抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶作為主要作用機(jī)制，能夠使得真菌細(xì)胞膜產(chǎn)生過程中角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而起到清除真菌效果[7-8]。分析本次結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總治愈率高于對(duì)照組（P<0.05），肝功能指標(biāo)改變優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），由此說明，酸特比萘芬片聯(lián)合特比萘芬乳膏外敷治療的應(yīng)用價(jià)值更高，可改善肝功能指標(biāo)，提高治愈率，且治療后生活質(zhì)量提高，，更利于疾病早日康復(fù)。

綜上所述，酸特比萘芬片聯(lián)合特比萘芬乳膏外敷治療能夠提高治愈率，改善肝功能指標(biāo)，且治療后生活質(zhì)量提高，用于臨床常見真菌性皮膚病患者中效果顯著。