預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率觀察

單梁艷

摘要：目的 觀察預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率的情況。方法 選取我院2019年8月-2020年8月期間收治入院進行治療的急性心肌梗死患者160例作為本次研究的研究對象，采用雙盲法將其隨機分為對照組和預(yù)見組各80例，對比兩組患者的臨床護理有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率情況。結(jié)果 預(yù)見組的臨床護理有效率為97.5%，對照組的臨床護理有效率為83.75%，且預(yù)見組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%顯著低于對照組的15.00%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果顯著，同時可以降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;急性心肌梗死;護理干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-005-01

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，該疾病主要是由于起病急、癥狀重、臨床治療難度較大以及臨床并發(fā)癥較多等特點，同時由于預(yù)后較差因此對患者的健康產(chǎn)生很大的危害。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在整個心血管疾病中，急性心肌梗死的發(fā)病率高達70%以上[1]，屬于心血管疾病中高發(fā)疾病，臨床上主要是采用藥物干預(yù)以及手術(shù)進行治療，當然除了臨床有效的治療之外，在護理干預(yù)上還需要進行科學(xué)、全面的進行干預(yù)。預(yù)見性護理是臨床上較為新穎的護理模式，目前應(yīng)用于各個臨床科室，該護理模式主要是通過對患者病情的預(yù)判，一旦在病情加重時，能夠有效及時的給予相對于的治療和護理干預(yù)，從而起到積極的作用。本文主要通過觀察預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率的情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年8月-2020年8月期間收治入院進行治療的急性心肌梗死患者160例作為本次研究的研究對象，采用雙盲法將其隨機分為對照組和預(yù)見組各80例，其中預(yù)見組80例中，前間壁梗死：16例，前臂梗死：22例，下壁梗死：24例，側(cè)壁梗死18例，其中男性40例，女性40例，年齡范圍在60-85歲，平均年齡在70.52±3.15歲;對照組80例中，前間壁梗死：15例，前臂梗死：21例，下壁梗死：24例，側(cè)壁梗死20例，其中男性38例，女性42例，年齡范圍在61-86歲，平均年齡在70.49±3.23歲;兩組患者在一般資料對比上，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性P>0.05。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)方式進行護理，主要包括：日常飲食指導(dǎo)、健康宣教、科普宣傳、生命體征的監(jiān)測等等。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護理模式進行干預(yù)，主要干預(yù)內(nèi)容包括以下幾點：（1）藥物指導(dǎo)，急性心肌梗死患者常常出現(xiàn)心律失常以及心臟供血不足等情況，在服用藥物期間需要密切關(guān)注患者的生命體征以及心率和血壓的變化，對于藥物過敏的患者一旦發(fā)現(xiàn)需要及時報告醫(yī)師進行對應(yīng)處置。（2）晚夜間8-12點是急性心肌梗死患者好發(fā)的高危時間，這個時間段，急性心肌梗死患者容易再次發(fā)作，極易出現(xiàn)心律過快，血壓過高，氧飽和度下降等等可能性，這就需要護理人員提前關(guān)注患者的生命體征情況，2小時的巡房改為1小時或者是30分鐘，密切關(guān)注患者的生命體征變化，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。（3）心理疏導(dǎo)，大多數(shù)的心肌梗死患者預(yù)后不良的主要因素之一是心理因素，由于疾病變化，患者心理會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、抑郁的負面情緒，因此在護理過程中，需要及時的進行心理疏導(dǎo)，通過解答患者的疑問，提高患者對治療的自信心，從而減輕負面情緒，提高治療和護理的依從性。（4）有氧運動指導(dǎo)，根據(jù)患者的不同心功能情況，以及年齡和個人體質(zhì)情況，采用有氧運動模式提高患者的耐力，以及促進血液循環(huán)，可以每天進行有氧運動20分鐘時間，間斷的提高活動的耐力，有助于心臟的康復(fù)[3]。

1.3觀察指標和評價標準

1.3.1對比兩組患者的臨床護理的有效率情況。

無效指標：臨床癥狀和體征較入院時對比無顯著變化或加重;有效指標為：心功能分級為2級，胸悶、胸痛、心率、血壓、呼吸等較入院時有所好轉(zhuǎn)。顯效指標為：心功能分級為1級，胸悶、胸痛、心率、血壓、呼吸等均恢復(fù)正常。總有效率=顯效率+有效率

1.3.2對比兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要并發(fā)癥包括：心律失常、心力衰竭、低血壓、心源性休克等

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)收集后分析，計數(shù)用例數(shù)（n）%表示，對比使用x2檢驗，計量用（）表示，對比使用T檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床護理的有效率情況

預(yù)見組的臨床護理有效率為97.5%（78/80），對照組的臨床護理有效率為83.75%（67/80），預(yù)見組的有效率顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率情況

預(yù)見組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.75%顯著低于對照組的15.00%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3討論

急性心肌梗死是臨床急癥，一旦沒有及時的救治很可能會導(dǎo)致休克和因心律失常而猝死等可能，臨床主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛以及惡心嘔吐等[4]，在臨床藥物干預(yù)下回有所好轉(zhuǎn)，但是臨床護理是不可或缺的一部分，主要是針對患者的預(yù)后，護理干預(yù)是及其關(guān)鍵。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性護理組患者在臨床有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率效果對比上均較對照組效果顯著，進一步的表明，預(yù)見性護理在臨床護理上的重要作用，對提高治療效果，降低并發(fā)癥意義重大，值得推廣。

參考文獻：

【1】吳明飛，周長明. 預(yù)見性護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（01）：12-14.

【2】汪陵. 預(yù)見性護理在急性心肌梗死院前急救中的應(yīng)用[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，34（03）：225-227.

【3】臧嬌. 預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：152-153.

【4】楊淑月. 急性心肌梗死護理過程中預(yù)見性護理的效果觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（01）：71-72.