袁德琴

摘要：目的：探討醫(yī)護一體化護理模式在婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療中的應(yīng)用效果及對其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年5月至2020年5月64例婦科惡性腫瘤患者，均在術(shù)后采用化療，隨機數(shù)字表法將患者分成2組，分別為觀察組（n=32）和對照組（n=32），對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組則接受醫(yī)護一體化護理，比較兩組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：護理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分降低幅度高于對照組，P<0.05;觀察組護理后，QLQ-C30量表各項評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)護一體化護理模式應(yīng)用到婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療中效果顯著，可推廣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護一體化護理模式;婦科惡性腫瘤;化療;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R730.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-007-01

婦科惡性腫瘤術(shù)后化療極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，容易出現(xiàn)負性情緒，導(dǎo)致臨床治療受到不良影響[1]。采用合理護理干預(yù)，提高患者認知，消除其負性情緒，對其預(yù)后具有重要意義[2]。本次選取我院64例婦科惡性腫瘤患者，觀察醫(yī)護一體化護理模式對患者改善的影響。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2020年5月64例婦科惡性腫瘤患者，均在術(shù)后采用化療，隨機數(shù)字表法將患者分成2組，分別為觀察組（n=32）和對照組（n=32）。納入標準：病理檢查均診斷為婦科惡性腫瘤，符合術(shù)后化療指征;Karnofsky評分≥60分;預(yù)計生存期>6個月;患者知情同意。排除標準：腦轉(zhuǎn)移;入組前存在精神疾病;重要器官嚴重功能障礙;多種惡性腫瘤。觀察組年齡25-63（46.38±2.59）歲;腫瘤類型：宮頸癌16例，子宮內(nèi)膜癌10例，卵巢癌6例;化療方案：TC方案16例，TP方案9例，CAP方案7例。對照組年齡25-64（46.40±2.60）歲;腫瘤類型：宮頸癌17例，子宮內(nèi)膜癌9例，卵巢癌6例;化療方案：TC方案15例，TP方案9例，CAP方案8例。兩組患者一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組采實施常規(guī)護理，具體：對患者進行化療知識的講解，提高患者認知及配合度，并針對患者心理狀態(tài)，加強溝通交流。

觀察組實施醫(yī)護一體化護理，具體：①建立護理小組：包括科室主治醫(yī)師、護士長、護理人員，與患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量影響因素進行結(jié)合，制定符合患者需要的針對性護理方案。②健康宣教：對患者講解化療相關(guān)知識，并使之了解相關(guān)的醫(yī)師、護理人員，消除其模式感，利于護理工作順利開展。③心理護理：將患者作為一體化護理工作開展中心，充分確保醫(yī)護患得到溝通，加強協(xié)作，通過不同心理護理干預(yù)提高患者積極性。④加強患者家屬指導(dǎo)，使之家屬給予患者充足的關(guān)系愛護，使患者感受到源自家庭的愛護。

1.3觀察指標

比較兩組心理狀態(tài)，采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分，分越高心理狀態(tài)越差;比較兩組生活質(zhì)量，采用QLQ-C30量表評估，分越高生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0處理，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)評分比較

觀察組SAS、SDS評分降低幅度高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組護理后，QLQ-C30量表各項評分高于對照組，有明顯差異，P<0.05。見表2。

3討論

經(jīng)研究可知，護理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分降低幅度高于對照組，觀察組護理后角色功能、軀體功能、情感功能、社會功能、總體健康評分高于對照組，P<0.05。在應(yīng)用醫(yī)護一體化護理時，應(yīng)將患者需求作為護理工作開展的起點，將患者滿意作為護理工作實施的結(jié)果，確保護理方案具有更高的可行性、合理性，使患者得到更符合其需求的服務(wù)，最大程度使之需求得到滿足。在護理中，醫(yī)師與護理人員積極配合，充分調(diào)動患者積極性，提高患者信心，對完成化療具有重要意義[3]。

總之，醫(yī)護一體化護理模式應(yīng)用到婦科惡性腫瘤患者術(shù)后化療中效果顯著，明顯改善患者負性心理狀態(tài)，其生活質(zhì)量及滿意度得到提升，具有較顯著的臨床作用，可推廣。

參考文獻：

[1]王建芳.醫(yī)護一體化護理模式對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（5）：846-850.

[2]耿敬鳳.醫(yī)護一體化管理對食管癌放化療患者癌因性疲乏及自我護理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2020，36（13）：961-966.