血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)效果及準(zhǔn)確率評(píng)價(jià)

秦雯

摘要：目的 探討血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血鑒別診斷工作的應(yīng)用效果。方法 擇取2019年1月-2020年6月至我院就診的貧血患者62例，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，另同期收集62例健康體檢人群，設(shè)置為對(duì)照組，對(duì)兩組均給予血液檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率與紅細(xì)胞參數(shù)含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 30例為巨幼細(xì)胞性貧血，32例為缺鐵性貧血，誤診2例，準(zhǔn)確率達(dá)到96.77%（60/62）;實(shí)驗(yàn)組RDW含量明顯高于對(duì)照組，P<0.05，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)貧血患者加強(qiáng)血液檢驗(yàn)工作，其診斷準(zhǔn)確率較高，可依據(jù)實(shí)際檢測(cè)數(shù)值判定患者的病情變化情況，值得采納。

關(guān)鍵詞：貧血;診斷;血液檢驗(yàn);準(zhǔn)確率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-084-01

若人體循環(huán)血液內(nèi)的紅細(xì)胞比積、血紅蛋白的含量與單位體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量未處于正常含量，臨床上稱(chēng)之為貧血，分析造成貧血的因素多種多樣，包括失血、溶血、紅細(xì)胞生成減少等方面[1]。主要的貧血類(lèi)型包括缺鐵性貧血、地中海貧血等，所以說(shuō)，實(shí)際進(jìn)行疾病治療前，應(yīng)確定患者是否存在貧血現(xiàn)象與具體的貧血類(lèi)型，保證疾病的診斷準(zhǔn)確率。為此，本次研究對(duì)貧血患者采取血液檢驗(yàn)方式，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

擇取2019年1月-2020年6月至我院就診的貧血患者62例，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，另同期收集62例健康體檢人群，設(shè)置為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①伴有面色慘白、乏力、頭暈等癥狀;②對(duì)本次研究知情同意;③臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重臟器功能不全;②免疫系統(tǒng)疾病;③全身傳染性疾病。

實(shí)驗(yàn)組中，男32例，女30例，年齡21-66歲，平均（42.36±3.52）歲;對(duì)照組中，男33例，女29，年齡20-67歲，平均（42.55±3.45）歲。對(duì)比兩組受檢者的基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對(duì)兩組受檢者均給予血液檢驗(yàn)。清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集2mL的肘靜脈血液標(biāo)本，并置于抗凝試管內(nèi)，兌入適量的抗凝劑，使得抗凝劑與血液混合均勻，將試管輕微搖晃。給予全自動(dòng)血液分析儀與配套試劑檢驗(yàn)，嚴(yán)格依照操作說(shuō)明書(shū)上的內(nèi)容進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組受檢者的紅細(xì)胞參數(shù)含量。其中各個(gè)參數(shù)的正常值分別為：Hb：110-160g/L，MCV：80-100fl，RDW：10%-16%，RBC：4×1012-6×1012/L，MCH：25.5-35.5pg/L[2]。

將臨床診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組受檢者的數(shù)據(jù)資料均記錄至SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（ ）表示，T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

對(duì)實(shí)驗(yàn)組62例貧血患者進(jìn)行金標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷后，發(fā)現(xiàn)32例為巨幼細(xì)胞性貧血，30例為缺鐵性貧血，血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)得知，30例為巨幼細(xì)胞性貧血，32例為缺鐵性貧血，誤診2例，準(zhǔn)確率達(dá)到96.77%（60/62）。

2.2 紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)含量

見(jiàn)下表1。實(shí)驗(yàn)組RDW含量明顯高于對(duì)照組，P<0.05，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明顯低于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

貧血在臨床上十分常見(jiàn)，是血液內(nèi)科疾病，主要表現(xiàn)為外周血RBC含量降低，伴有暈厥、疲勞、注意力不集中等癥狀，以缺鐵性貧血、地中海性貧血等類(lèi)型較為多見(jiàn)[3]。缺鐵性貧血指的是機(jī)體對(duì)于鐵元素的需求與供給關(guān)系被破壞，導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素耗盡，紅細(xì)胞內(nèi)的鐵元素缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血現(xiàn)象，巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙引發(fā)，主要表現(xiàn)為骨髓內(nèi)存在巨幼紅細(xì)胞等。若長(zhǎng)時(shí)間處于缺血水平，將會(huì)使得Hb合成障礙，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素貧血，改變了紅細(xì)胞的充盈狀態(tài)與體積，從而嚴(yán)重影響到了患者的身體健康，有關(guān)研究指出[4]，貧血主要是由于營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、從事高強(qiáng)度工作等導(dǎo)致。所以說(shuō)，需及時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的臨床診斷工作，明確患者病情。

鐵元素在體內(nèi)扮演的角色十分重要，許多患者存在鐵代謝障礙，針對(duì)貧血類(lèi)型的不同，其發(fā)病機(jī)制具有一定的差異性[5]。所以說(shuō)，對(duì)貧血患者加強(qiáng)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)的意義重大。本次研究將62例貧血患者納入實(shí)驗(yàn)組，62例健康體檢者納入對(duì)照組，檢測(cè)后得知，實(shí)驗(yàn)組RDW含量明顯高于對(duì)照組，Hb、MCV、RBC、MCH含量均明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明血液檢驗(yàn)方式可及時(shí)了解紅細(xì)胞參數(shù)的含量，從而利于對(duì)貧血病情作出準(zhǔn)確的判斷，對(duì)疾病的診療提供切實(shí)的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。另外，62例貧血患者經(jīng)過(guò)血液檢驗(yàn)后，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)到96.77%，保證了較高的診斷準(zhǔn)確率。

綜上可知，對(duì)貧血患者加強(qiáng)血液檢驗(yàn)工作，其診斷準(zhǔn)確率較高，可依據(jù)實(shí)際檢測(cè)數(shù)值判定患者的病情變化情況，值得采納。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 張琦. 血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（16）：104-105.