曹萍萍
摘要:目的 評價在手術(shù)室實習(xí)生護(hù)理帶教中應(yīng)用一對一全程帶教的效果。方法 選擇2019.1-2019.12期間在我院手術(shù)室實習(xí)的40例實習(xí)生作為常規(guī)組,另選擇2020.1-2020.12期間在我院手術(shù)室實習(xí)的40例實習(xí)生作為管理組,常規(guī)組采取常規(guī)帶教模式,管理組采取一對一全程帶教模式,對常規(guī)組及管理組干預(yù)前后帶教效果、綜合能力進(jìn)行比較。結(jié)果 比較常規(guī)組及管理組帶教效果、綜合能力發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組理論能力、實踐能力及分析能力、創(chuàng)新能力、溝通技巧、檔案管理評分無差異,P>0.05;干預(yù)后管理組相較于常規(guī)組評分均較高,P<0.05。結(jié)論 在手術(shù)室實習(xí)生護(hù)理帶教中,應(yīng)用一對一全程帶教可提高帶教效果,改善實習(xí)生綜合能力,具有較高臨床應(yīng)用意義,建議采納。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;實習(xí)生;護(hù)理帶教;一對一全程帶教
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)08-221-01
手術(shù)室是醫(yī)院重要組成科室,主要為臨床患者及危急重癥患者提供手術(shù),及時挽救且生命,因此手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院內(nèi)占據(jù)了重要地位,臨床護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)情況[1]。而國家為了培養(yǎng)護(hù)士,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生均會分布至臨床進(jìn)行實習(xí),實習(xí)生通常在校內(nèi)接受書本知識,缺乏相關(guān)臨床經(jīng)驗,因此如何提高實習(xí)生的護(hù)理能力及綜合素質(zhì)是臨床護(hù)理教學(xué)的重點[2]。以往臨床采取的護(hù)理帶教模式多為填鴨式教育,且由一位帶教老師、多位實習(xí)生組成,帶教任務(wù)過于繁重,導(dǎo)致無法提高每一個實習(xí)生的綜合素質(zhì)及護(hù)理能力,應(yīng)用局限性較大。一對一全程帶教是一種新型的護(hù)理帶教模式,由一位帶教老師、一位實習(xí)生組成,減輕帶教老師工作負(fù)擔(dān)的同時,實習(xí)生的臨床知識學(xué)習(xí)也更為全面。本文先對我院手術(shù)室80例實習(xí)生進(jìn)行研究,內(nèi)容分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2019.1-2019.12期間在我院手術(shù)室實習(xí)的40例實習(xí)生作為常規(guī)組,另選擇2020.1-2020.12期間在我院手術(shù)室實習(xí)的40例實習(xí)生作為管理組,本次研究經(jīng)倫理委員會審核通過[批號:2019年審(22)號]。常規(guī)組納入男女比2:38,最小19歲,最大24歲,均值(21.23±1.76)歲,納入文化程度分別為大專、本科,各納入23、17例;管理組納入男女比3:27,最小18歲,最大24歲,均值(21.65±1.33)歲,納入文化程度分別為大專、本科,各納入20、20例。所有實習(xí)生臨床資料完整且組間性別、年齡、文化程度無差異,P>0.05。
納入標(biāo)準(zhǔn):①無任何臨床工作經(jīng)驗;②均為首次參加護(hù)理實習(xí)且手術(shù)室為第一個實習(xí)科室;③護(hù)理專業(yè)學(xué)生;④醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程考核合格;⑤實習(xí)生本人對本次研究知情并配合。
排除標(biāo)準(zhǔn):①因疾病原因中途退出研究者;②非應(yīng)屆畢業(yè)生;③存在溝通、理解及閱讀障礙者;④存在肢體運動功能障礙或不協(xié)調(diào)者。
1.2 方法
常規(guī)組:帶教方式為常規(guī)帶教模式,將實習(xí)生分為2~4人一組,每組一位帶教老師,按照手術(shù)室內(nèi)制定的教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué),由實習(xí)生與帶教老師一同進(jìn)行晨交班,術(shù)前及術(shù)后回訪患者,并實際觀摩手術(shù),每周進(jìn)行1~2次模擬實操及護(hù)理技能培訓(xùn)。
管理組:帶教方式為一對一全程帶教,如:①每一位實習(xí)生均分配一位帶教老師,以教學(xué)大綱及教學(xué)進(jìn)度安排實習(xí)生每日教學(xué)內(nèi)容,并制定教學(xué)計劃,按照教學(xué)計劃展開對學(xué)生的教學(xué),第一周主要教學(xué)內(nèi)容為了解實習(xí)生理論知識掌握程度,并增加其理論知識掌握度,在臨床觀摩手術(shù)時隨時詢問相關(guān)問題,如洗手步驟、穿脫無菌手術(shù)衣注意事項等,由帶教老師每周對帶教情況進(jìn)行總結(jié)。②第二周開始教學(xué)實踐知識,指導(dǎo)實習(xí)生掌握正確洗手方式、穿脫無菌手術(shù)衣及無菌手套等相關(guān)操作,并教會實習(xí)生識別相關(guān)手術(shù)器械,如無菌持物鉗的拿取、持無菌持物鉗及止血鉗的方式,并帶領(lǐng)實習(xí)生在術(shù)前進(jìn)入臨床對患者相關(guān)信息進(jìn)行回訪。③第三周及第四周開始,由帶教老師選擇合適的手術(shù)帶領(lǐng)實習(xí)生上手術(shù)臺,完成器械護(hù)士的相關(guān)工作,并在手術(shù)完成后清洗器械,并安排實習(xí)生自主完成晨交班,報告當(dāng)日手術(shù)患者情況,安排實習(xí)生單獨完成術(shù)前及術(shù)后訪視工作,四周帶教工作結(jié)束后對其理論及實踐能力進(jìn)行考核。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)采用相同的測試方法對常規(guī)組及管理組理論能力及實踐能力進(jìn)行考核,評估時間為干預(yù)前及干預(yù)2周后,理論能力考試采用筆試進(jìn)行,實踐能力考試考核臨床操作能力,總分均為100分,0~60分為差,61~80分為良,81~100分為優(yōu)。
(2)采用院內(nèi)自制的評分表對常規(guī)組及管理組綜合能力進(jìn)行評估,評估時間為干預(yù)前及干預(yù)2周后,評估內(nèi)容包括分析能力、創(chuàng)新能力、溝通技巧及檔案管理,所有項目總分均為100分,0~60分為差,61~80分為良,81~100分為優(yōu)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件,計量資料用表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1常規(guī)組及管理組帶教效果比較
比較常規(guī)組及管理組帶教效果發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組理論能力及實踐能力無差異,P>0.05,干預(yù)后管理組理論能力及實踐能力相較于常規(guī)組均較高,P<0.05,見表1。
2.2常規(guī)組及管理組綜合能力比較
比較常規(guī)組及管理組綜合能力發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組分析能力、創(chuàng)新能力、溝通技巧及檔案管理無差異,P>0.05,干預(yù)后管理組相較于常規(guī)組均較高,P<0.05,見表2。
3 討論
手術(shù)室內(nèi)接治的患者大多數(shù)為疑難雜癥、危重急癥,對患者及醫(yī)院來說均具有較為重要的意義,一場手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量可直接關(guān)系到最終手術(shù)效果,而實習(xí)生通常缺乏相關(guān)知識導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較差,因此手術(shù)室護(hù)理帶教對改善實習(xí)生各方面能力及綜合素質(zhì)具有重要意義[3]。
臨床常見的帶教模式主要由一位帶教老師同時教授多位實習(xí)生,由實習(xí)生跟隨帶教老師完成相關(guān)護(hù)理工作,但由于實習(xí)生較多,僅有部分實習(xí)生能夠獲得較好的教學(xué)體驗,無法全面教學(xué),導(dǎo)致臨床帶教效果較差,實習(xí)生綜合素質(zhì)無法有效提升[4]。一對一全程帶教模式對此進(jìn)行完善及優(yōu)化,增加臨床帶教老師的比例,使一位帶教老師負(fù)責(zé)一位實習(xí)生,給予實習(xí)生全面的指導(dǎo)及教學(xué)[5]。本文通過比較常規(guī)組及管理組帶教效果、綜合能力發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組理論能力、實踐能力及分析能力、創(chuàng)新能力、溝通技巧、檔案管理評分無差異,P>0.05;干預(yù)后管理組相較于常規(guī)組評分均較高,P<0.05。在第一周對實習(xí)生的基本情況進(jìn)行了解,以臨床教學(xué)大綱及教學(xué)進(jìn)度為基礎(chǔ),從理論知識開始,每周給予實習(xí)生不同的帶教內(nèi)容,并逐漸增加難度,通過第一周提高實習(xí)生理論知識儲備量,第二周通過手把手教學(xué)使實習(xí)生掌握手術(shù)室內(nèi)常見的護(hù)理措施及操作,提高其實踐能力,并于第三周及第四周安排實習(xí)生單獨完成一些簡單的工作,如術(shù)前回訪,可提高實習(xí)生溝通能力,在晨間交班報告患者相關(guān)信息可提高其檔案管理能力及分析能力,從而提高實習(xí)生綜合素質(zhì)。
綜上所述,應(yīng)用一對一全程帶教可提高帶教效果,改善實習(xí)生綜合能力,在手術(shù)室實習(xí)生護(hù)理帶教中具有較高臨床應(yīng)用意義。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭娟,陳秋旸.多模式教學(xué)在手術(shù)室實習(xí)生無菌操作帶教中的應(yīng)用效果[J].福建醫(yī)藥雜志,2019,41(5):151-153.
[2]趙麗娟.情景模擬教學(xué)法對手術(shù)室實習(xí)護(hù)生評判性思維的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(6):1129-1131.
[3]徐志華,海貝貝.微課結(jié)合體驗式教學(xué)法在手術(shù)室實習(xí)護(hù)生培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志,2019,25(1):161-163.
[4]林文婧,柯曉鄭,郭愛紅,等.思維導(dǎo)圖在手術(shù)室實習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2020,42(3):147-148.
[5]毛飛翔,章軍偉.一對一分層帶教模式對手術(shù)室實習(xí)生護(hù)理技能及滿意度影響[J].中國藥物與臨床,2019,19(15):2646-2647.