疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療在頸椎病患者中的應(yīng)用觀察

楊玉芳

摘要：目的：探究疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療在頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為本院2016年1月～2017年12月期間診治頸椎病患者80例，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組40例，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組在此基礎(chǔ)上予以疼痛干預(yù)+康復(fù)理療護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組VAS、NDI評(píng)分比較，（P>0.05）;護(hù)理后，乙組VAS、NDI評(píng)分低于甲組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸椎病患者采用疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療護(hù)理，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：頸椎病;疼痛干預(yù);康復(fù)理療;疼痛程度

頸椎病是骨科常見病。其為慢性疾病，初期患者無明顯癥狀，隨著頸部關(guān)節(jié)慢性勞損加重，患者會(huì)表現(xiàn)出頸部疼痛、僵硬等癥狀，部分患者還伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、肢體麻木、頸項(xiàng)強(qiáng)直等種種癥狀，依據(jù)頸椎病類型不同，患者臨床癥狀也會(huì)有所區(qū)別。頸椎病不僅對(duì)患者的生活、工作造成一定影響，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致肢體癱瘓。因此，應(yīng)予以積極治療，為了提高患者治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)結(jié)合以適宜護(hù)理措施[1]。本文對(duì)我院80例頸椎病患者進(jìn)行分組研究，具體分析疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療對(duì)患者影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月期間，我院診治的頸椎病患者80例作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組40例。其中甲組男女比例為22：18，年齡39～76歲，平均為（56.27±3.85）歲。乙組男女比例為21：19，年齡38～78歲，平均為（56.62±3.17）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批，對(duì)兩組基本資料，比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

甲組患者予以常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行頸椎病健康教育，告知患者生活中應(yīng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥等。乙組在此甲組基礎(chǔ)上增加疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療護(hù)理。具體增加干預(yù)措施如下：（1）疼痛干預(yù)：指導(dǎo)患者休息體位，應(yīng)讓頸椎呈自然伸直的狀態(tài)，來降低患者不適感。在仰臥時(shí)，保持頭頸部在一條直線上，避免扭曲，枕頭長(zhǎng)要超過肩，不宜過高，為握拳高度，枕頭的頸部稍高于頭部，避免患者頸部懸空，注意頸部保暖。對(duì)于疼痛癥狀嚴(yán)重的患者，應(yīng)酌情予以止痛藥物干預(yù)。護(hù)理人員引導(dǎo)患者做頸椎保健操，其分為雙掌擦頸、左顧右盼、前后點(diǎn)頭、旋肩舒頸、翹首望月、雙胡搜托提前、放眼觀景這幾個(gè)步驟，患者每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20～30 min內(nèi)，早晚各1次，可以有效緩解頸椎肌肉痙攣，提高頸椎穩(wěn)定性;（2）康復(fù)理療：患者呈坐位姿勢(shì)，頭前屈10°，牽引重量一般為2～6 kg，或依據(jù)患者疾病狀況調(diào)節(jié)牽引力度，每次牽引0.5 h，每日2次，兩周為1個(gè)療程，連續(xù)康復(fù)理療3個(gè)療程，并對(duì)患者坐姿、臥姿予以糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用VAS量表對(duì)兩組疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分值為0-10分，分值越高，疼痛越明顯;借助NDI量表對(duì)患者頸椎功能予以評(píng)分，分值越高，患者頸椎功能障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)法，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，乙組VAS、NDI評(píng)分低于甲組（P<0.05）。見表1。

3討論

目前頸椎病已成為上班族常見疾病。發(fā)病率呈現(xiàn)一種年輕化趨勢(shì)，大多數(shù)人都有或輕或重頸椎病，初期頸椎病并不會(huì)對(duì)我們的生活造成干擾，但隨著病情加劇，頸部疼痛癥狀會(huì)越來越明顯，甚至可能壓迫到脊椎、神經(jīng)根，造成不可逆性損害，影響到生活自理能力。因此，頸椎病患者應(yīng)予以及早治療，來避免疾病的進(jìn)一步加重。有效的護(hù)理措施可以起到輔助治療的作用，在頸椎病的護(hù)理中，增加疼痛干預(yù)與康復(fù)理療護(hù)理，使得護(hù)理更為全面、科學(xué)，能夠充分滿足患者護(hù)理需求，增強(qiáng)患者治療舒適度，通過指導(dǎo)患者正確的休息、坐立姿勢(shì)，來減輕對(duì)頸椎的壓力，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，增加頸椎的活動(dòng)性，學(xué)習(xí)頸椎保健操，來拉伸頸部肌肉，減輕頸椎不適感，必要時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。運(yùn)用康復(fù)理療來刺激患者血管，促進(jìn)身體血液循環(huán)，增強(qiáng)治療效率。在本研究中，對(duì)我院頸椎病患者進(jìn)行分組護(hù)理，乙組頸椎功能改善情況以及疼痛程度減輕情況均優(yōu)于甲組，表現(xiàn)出疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療對(duì)患者治療的積極影響。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者采用疼痛干預(yù)結(jié)合康復(fù)理療護(hù)理，可以提高患者頸椎功能，減輕頸椎疼痛癥狀，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉暢.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療對(duì)頸椎病患者的護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A2）：377-378.