陽(yáng)緣園
摘要:本文是一個(gè)大二學(xué)生因失戀、人際關(guān)系引發(fā)的焦慮、抑郁情緒分析報(bào)告。根據(jù)求助者焦慮、抑郁產(chǎn)生的心理機(jī)制及社會(huì)因素,對(duì)其進(jìn)行了積極心理干預(yù)療法。積極心理干預(yù)以強(qiáng)化求助者“積極資源”為目標(biāo),.以挖掘求助者積極變量為手段,.通過(guò)積極資源”,來(lái)消解消極情緒的滯存影響。通過(guò)積極心理干預(yù),調(diào)動(dòng)求助者的積極情緒、思維、關(guān)系,從而消除焦慮、抑郁情緒,咨詢效果明顯。
關(guān)鍵詞:焦慮 抑郁 積極心理干預(yù)
一、個(gè)案概況
小鳳(化名),女,20歲,大二學(xué)生,家中老大。
(一)主訴:上大學(xué)之前一直都是十分乖巧、懂事的學(xué)生。上了大學(xué)之后,因自卑開(kāi)始?jí)櫬洹?.戀愛(ài)方面:大一下學(xué)期談了一個(gè)男朋友,由于是第一次戀愛(ài),總喜歡患得患失。最近,我跟男友鬧分手。其他同寢室的女孩的男朋友都會(huì)給女朋友買早點(diǎn),下雨給女孩送雨傘,晚上約著一起逛操場(chǎng),可自己的男朋友這些從來(lái)沒(méi)做過(guò)。男朋友的態(tài)度讓自己內(nèi)心很不安,于是出現(xiàn)焦慮情緒。每次生氣分手后,都會(huì)不顧面子給他買好吃的,說(shuō)好聽(tīng)的話求他和好。之后又覺(jué)得自己的付出沒(méi)有回報(bào),我對(duì)他好是因?yàn)槲蚁M材軐?duì)我好。于是我又提分手,之后又求和好,分分合合十多次了。2.和好朋友相處:對(duì)感情很專一,有一個(gè)很好的朋友叫田田。我的好朋友只有她,可是她卻有很多好朋友,她似乎并沒(méi)有把我放在第一重要的位子上,我因此心里感到不舒服。她經(jīng)常把我一個(gè)人仍在半路上,我經(jīng)常因?yàn)榇耸潞苌鷼?,但我也不敢和她絕交。3.與室友相處:在商議事情時(shí),不敢提出自己的異議。通常為了避免矛盾,我會(huì)壓抑自己真實(shí)的想法迎合大家。
(二)輔導(dǎo)員陳述:性格較內(nèi)向,對(duì)自己要求嚴(yán)格,做人做事力求完美。
(三)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果
1.SCL-90測(cè)試各因子分:軀體化1.8,強(qiáng)迫癥狀1.6,人際敏感3.1,抑郁2.3,焦慮3.5,敵對(duì)1.7,恐怖1.3,偏執(zhí)1.3,精神病性1.2,其它1.7。
2.焦慮自評(píng)量表(SAS)分:粗分52分,標(biāo)準(zhǔn)分65分,提示有中度焦慮。
3.抑郁自評(píng)量表(SDS)分:粗分40分,標(biāo)準(zhǔn)分50分,提示有輕度抑郁。
二、原因分析
1.對(duì)未知事情追求“結(jié)果控制”導(dǎo)向,有完美主義人格傾向。追求完美,不能容忍批評(píng)或否定;對(duì)待未知事情的結(jié)果具有強(qiáng)烈的控制感和預(yù)期。
2.承受挫折和打擊的能力比較差。經(jīng)不起任何風(fēng)吹雨打,一旦遇到挫折和打擊,容易引發(fā)過(guò)度的焦慮、抑郁情緒。
3.對(duì)人際關(guān)系沖突存在錯(cuò)誤的認(rèn)知與評(píng)價(jià)??粗厝穗H關(guān)系表面的和睦,畏懼人際關(guān)系沖突,遇到?jīng)_突后一味隱忍、壓抑甚至討好。
三、心理咨詢策略與實(shí)施
(一)咨詢目標(biāo)的制定
1.短期目標(biāo):通過(guò)體驗(yàn)積極情緒、建立積極思維、積極關(guān)系消除過(guò)度焦慮,合理看待人際交往,增強(qiáng)幸福感。
2.長(zhǎng)期目標(biāo):形成積極的思維模式、遇到挫折積極采取行動(dòng)去解決,促進(jìn)求助者達(dá)到人格完善。
(二)咨詢過(guò)程
1. 心理評(píng)估和診斷階段(第1次咨詢)
建立良好的咨詢關(guān)系、收集求助者的癥狀、形成原因等資料,完成心理測(cè)驗(yàn),最終確立咨詢目標(biāo)和方案。
2.咨詢階段(第2、3、4、5次咨詢)
幫助求助者分析和解決問(wèn)題,從積極角度對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考、發(fā)現(xiàn)積極資源,獲得積極體驗(yàn)、養(yǎng)成積極思維、建立和維持積極關(guān)系,進(jìn)一步采取積極行動(dòng)去解決問(wèn)題。
積極心理干預(yù)以強(qiáng)化求助者“積極資源”為目標(biāo),以挖掘求助者積極變量為手段,為求助者提供的心理干預(yù)方法。積極心理干預(yù)就是幫助個(gè)體發(fā)掘、強(qiáng)化和維持內(nèi)在“積極資源”,幫助求助者消解消極情緒的滯存影響:一是通過(guò)修復(fù)自主神經(jīng)系統(tǒng),使身心處于平靜狀態(tài);二是松解消極情緒掌控個(gè)體思維,促進(jìn)個(gè)體轉(zhuǎn)向積極思維與行動(dòng)。
積極心理干預(yù)對(duì)求助者進(jìn)行了四次干預(yù),每2周一次,每次50分鐘。具體如下:
(1)性格優(yōu)勢(shì)干預(yù)。找出性格優(yōu)勢(shì)一共分為四步:①找到積極特質(zhì),讓求助者通過(guò)24種人格力量測(cè)試(VIA)找到自身優(yōu)勢(shì)。求助者的優(yōu)勢(shì)為:對(duì)美和優(yōu)點(diǎn)的欣賞、實(shí)性、堅(jiān)持、原諒、團(tuán)隊(duì)合作這5種;②列舉身邊人的優(yōu)勢(shì),讓其明白“尺有所長(zhǎng),寸有所短”;③想象自己最好的狀態(tài),進(jìn)一步來(lái)強(qiáng)化求助者性格優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì);④最后和求助者一起討論如何在日常生活中使用自己的優(yōu)勢(shì),并通過(guò)不斷地練習(xí)提升自信心。
(2)“心流”積極情緒體驗(yàn)干預(yù)。積極情緒有利于身體健康、增強(qiáng)自我效能,而心流是一種人在全身心投入一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)達(dá)到的最愉快的巔峰體驗(yàn)。通過(guò)感知和欣賞積極情緒體驗(yàn)(心流)來(lái)提升個(gè)人能力、發(fā)掘內(nèi)在潛能。干預(yù)過(guò)程:①通過(guò)想象“最好的自己”尋找心流體驗(yàn);②實(shí)現(xiàn)“心流”體驗(yàn)的詳細(xì)計(jì)劃和步驟。求助者說(shuō)她最想活成真實(shí)的自己,不想為了迎合他人處處委屈自己。如:如何勇敢表達(dá)自己的不同意見(jiàn),但又不會(huì)破壞人際關(guān)系?實(shí)施步驟:第一、站在他人立場(chǎng)考慮問(wèn)題,不要把自己的想法強(qiáng)加在他人身上,更不要不回應(yīng)(別人會(huì)認(rèn)為你默認(rèn)了,其實(shí)此時(shí)你的內(nèi)心正波濤洶涌,但無(wú)人知曉);第二優(yōu)雅表達(dá)自己想法或者建議,讓對(duì)方先接納、認(rèn)同你,然后再去闡述自己的觀點(diǎn)了。多使用“我明白你的意思,同時(shí),我有自己的想法、建議”(先肯定后補(bǔ)充)句型,避免絕對(duì)化(全都、完全、只是等)。求助者在心理咨詢室進(jìn)行模擬,效果很好,通過(guò)練習(xí)掌握了新的溝通技巧。
(3)“希望”積極思維干預(yù)。“希望療法”是一種運(yùn)用范圍廣、操作簡(jiǎn)單的積極心理干預(yù)策略,目的在于增強(qiáng)求助者的積極思維。干預(yù)過(guò)程:①灌注希望:幫助求助者理解“希望”,從積極角度審視自己的經(jīng)歷,挖掘給自己帶來(lái)希望的記憶,使其明白希望感是一直存在的,只是自己未曾留意,同時(shí)更重要的是,將目標(biāo)具體化;②提升希望:幫助求助者探索實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體方法,特別是當(dāng)求助者對(duì)于因?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)克服困難的方法,進(jìn)一步強(qiáng)化求助者的積極動(dòng)力思維,增加求助者實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的希望?;仡櫲穗H交往過(guò)程,幫助求助者建立在人際交往中能獲得別人的信任等,鞏固取得的成就和希望,求助者的目標(biāo)目標(biāo)就是增強(qiáng)自己的存在感、自我價(jià)值;需找通向目標(biāo)的路徑:一是不要壓抑自己真實(shí)的想法,也許你說(shuō)出自己的想法會(huì)破壞你在他人眼中所謂的完美形象,但說(shuō)出來(lái)才是真實(shí)的你,勇敢表達(dá)自己與他人的不同意見(jiàn);二是增強(qiáng)自我存在感、價(jià)值需要培養(yǎng),發(fā)展興趣愛(ài)好、訂立學(xué)習(xí)目標(biāo);三是提前規(guī)劃好自己的職業(yè)方向與目標(biāo),如求助者希望進(jìn)一步提升學(xué)歷和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),可以提前做好準(zhǔn)備、制定計(jì)劃等。
(4)“積極回應(yīng)”積極關(guān)系干預(yù)?!胺e極回應(yīng)”是指積極地、有建設(shè)性地回應(yīng)他人,給與積極反饋?;貞?yīng)方式、反饋內(nèi)容決定了人際關(guān)系的質(zhì)量和主觀幸福感,因此能夠促進(jìn)人際溝通,改善人際關(guān)系。積極心理干預(yù)鼓勵(lì)個(gè)體每天試圖進(jìn)行積極回應(yīng)練習(xí),通過(guò)言語(yǔ)、行動(dòng)對(duì)他表示熱情和支持。值得注意的是,對(duì)求助者來(lái)說(shuō),積極回應(yīng)不包括求助者委屈、壓抑自己的想法,更多的是要求求助者去發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點(diǎn)并給與贊美,面對(duì)他人批評(píng)可以禮貌性回應(yīng)“謝謝你的反饋”或“謝謝你的寶貴意見(jiàn)”等。
3.鞏固與結(jié)束階段(第6次咨詢)
咨訪雙方共同回顧了整個(gè)咨詢過(guò)程,總結(jié)求助者知、情、意、行各個(gè)方面的積極轉(zhuǎn)變和成長(zhǎng),強(qiáng)化與鞏固求助者獲得的積極資源,鼓勵(lì)學(xué)以致用,增強(qiáng)自我修復(fù)力,不斷完善人格。施測(cè)心理測(cè)驗(yàn),并與咨詢前對(duì)照。
4.咨詢效果評(píng)估
求助者表示人際適應(yīng)、情緒狀態(tài)明顯改善。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果表明不良癥狀有所緩解,具體如下:
SCL-90測(cè)試各因子分:軀體化1.4,強(qiáng)迫癥狀1.6,人際敏感1.7,抑郁1.7,焦慮1.8,敵對(duì)1.4,恐怖1.5,偏執(zhí)1.2,精神病性1.3,其他1.6。
焦慮自評(píng)量表(SAS)分:粗分30分,標(biāo)準(zhǔn)分38分,提示沒(méi)有焦慮。
抑郁自評(píng)量表(SDS)分:粗分32分,標(biāo)準(zhǔn)分40分,提示沒(méi)有抑郁。
四、總結(jié)
通過(guò)采用積極心理干預(yù)手段,從找到運(yùn)用積極特質(zhì)、感知和欣賞積極體驗(yàn)、訓(xùn)練和養(yǎng)成積極思維、建立和維持積極關(guān)系等,用積極情緒體驗(yàn)消解了求助者焦慮、抑郁情緒,達(dá)到了完善求助者人格的目標(biāo)。
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