發(fā)現(xiàn)這種胃息肉不一定是壞事

賈天旭

李奶奶最近在一次胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)了胃息肉，經(jīng)過(guò)病理活檢確定息肉為胃底腺息肉。全家人一下子變得焦慮起來(lái)，擔(dān)心會(huì)是胃癌，就拿著胃鏡報(bào)告輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，得到的都是相同的結(jié)論：不用擔(dān)心，不是癌。醫(yī)生還告訴李奶奶，這正好說(shuō)明您的胃“很安全”。這到底是怎么一回事呢？

胃底腺息肉到底是什么

胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見(jiàn)的一種良性病變，好發(fā)于50歲以上中老年人群。女性多于男性，以胃底和胃體處最多見(jiàn)。

臨床上胃底腺息肉分為兩種。一種是綜合征型胃底腺息肉，見(jiàn)于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾綜合征及Gardner綜合征等疾病;另一種是散發(fā)型胃底腺息肉，這類息肉最為常見(jiàn)，絕大多數(shù)人做胃鏡發(fā)現(xiàn)的都是它。

目前研究普遍認(rèn)為，長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，會(huì)增加胃底腺息肉的發(fā)生，停用后胃底腺息肉可消失。

發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉未必是壞事

胃底腺息肉與幽門螺旋桿菌

在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉往往提示我們：沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是國(guó)際公認(rèn)的I類致癌物，可引起潰瘍、胃炎、胃癌等多種疾病。

國(guó)外有醫(yī)生在研究了10萬(wàn)人的胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)：在檢出胃底腺息肉的患者中，幽門螺旋桿菌感染率低于0.1%;而沒(méi)有檢出胃底腺息肉的患者幽門螺旋桿菌感染率可達(dá)13%。

胃底腺息肉與胃炎、胃癌

發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者，基本上不會(huì)得胃癌。

散發(fā)型的胃底腺息肉癌變極為罕見(jiàn)。胃底腺息肉與胃癌呈負(fù)相關(guān)。研究者在研究了10萬(wàn)人的胃鏡檢查后還發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者無(wú)人患上胃癌，而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者中有178人發(fā)現(xiàn)了胃癌。

同時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發(fā)生率也顯著降低。而且發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉往往沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染，更提示不會(huì)發(fā)生胃癌。

胃底腺息肉需要治療監(jiān)測(cè)嗎

胃底腺息肉是一種良性病變，對(duì)此不必過(guò)于擔(dān)心。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉從某種程度上來(lái)說(shuō)是一種好的現(xiàn)象。對(duì)于是否需要進(jìn)一步治療和監(jiān)測(cè)，您還需要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的建議。

對(duì)于40歲以下發(fā)現(xiàn)多個(gè)胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者，建議進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以排除家族性腺瘤性息肉病可能。