王彤彤

摘要：在我國的發(fā)展中，科技與醫(yī)療的結(jié)合使得醫(yī)療技術(shù)也在不斷地提高，目前影像醫(yī)學(xué)上已經(jīng)取得了很大的突破，在臨床治療過程中也發(fā)揮著十分重要的作用，一定程度上促進(jìn)了我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本文就圍繞一些相關(guān)的影像醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行研究和分析，對影像醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合情況進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：影像醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué);應(yīng)用價(jià)值

一、影像醫(yī)學(xué)中的常見方法

（1）X光線成像技術(shù)

X線成像技術(shù)的發(fā)展從非數(shù)字化的X線攝影發(fā)展到利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行X線攝影，接著發(fā)展到數(shù)字化的X線成像技術(shù)，隨著X線的發(fā)展，新型的IP板以及DR板取代了傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，數(shù)字化的X線的成像技術(shù)成為了一個必然的發(fā)展趨勢。

（2）計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)

這一技術(shù)目前在臨床醫(yī)學(xué)中被普遍使用，我們稱之為CT，在進(jìn)行一些關(guān)節(jié)上的、肝腎等人體器官上的成像比較清晰、拍攝的分辨率較高、對于比較細(xì)微的病變能夠很明顯的觀察出來，在上個世紀(jì)70年代，世界上的第一臺CT出現(xiàn)，上個世紀(jì)80年代螺旋CT掃描儀的出現(xiàn)推進(jìn)了CT技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

（3）造影技術(shù)

造影技術(shù)一般氛圍血管性的造影技術(shù)和非血管性的造影技術(shù)，而非血管性的造影技術(shù)在臨床上的發(fā)展是比較快的，從出現(xiàn)到應(yīng)用的時間間隔很短，在這期間鋇劑的研究出現(xiàn)使得影像醫(yī)學(xué)的理論功能和實(shí)際結(jié)構(gòu)進(jìn)行了高度的結(jié)合，在對于消化道的檢查上起到了重要效果，比如在臨床中比較常見的消化道鋇劑檢查。隋釗醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，碘劑的出現(xiàn)也應(yīng)用到了臨床醫(yī)學(xué)上，血管性造影技術(shù)因此得到發(fā)展，并且在實(shí)際的造影中具有極高的空間分辨率并且能夠?qū)⒀艿慕Y(jié)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)呈現(xiàn)，為疾病的診斷提供了重要的手段。

（4）磁共振技術(shù)

磁共振技術(shù)目前主要應(yīng)用于對人體的解剖組織，并能能夠進(jìn)行清晰的顯示，能夠很好的將人體中存在的問題進(jìn)行精確的定位，在對于腫瘤的檢測中具有重要效果。該技術(shù)對于早起一些比較不明顯的腫瘤進(jìn)行發(fā)現(xiàn)時可以很好的進(jìn)行定位，并且敏感性較高，檢測出來的圖像比較清晰，對于人體沒有明顯的傷害，無輻射作用，總體安全性可靠性都有很高的保證。因此磁共振的方法目前在臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)得到了廣泛的使用。

二、影像醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的作用與價(jià)值

（1）促進(jìn)對于疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷

影像醫(yī)學(xué)對于人體的器官進(jìn)行檢測后能夠很準(zhǔn)確的將器官中存在的一些微小病變進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并且能夠?qū)σ恍┢鞴俚拇x功能和異常進(jìn)行判斷，這使得疾病在早期就能夠得到發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行診治，提高治療的有效性和患者的滿意度，為患者的生命安全進(jìn)行進(jìn)一步的保障。比如：在對于患者進(jìn)行胸部常規(guī)檢查時，以往的X線可能會存在一些治療上的局限性，對于疾病不能及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病情的延誤，而螺旋CT在對于胸部常規(guī)的檢查中可以很準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)肺癌病變，將吸煙患者或者具有不良生活習(xí)慣的患者因肺癌而死的幾率降低，還有向MR技術(shù)發(fā)展后的加權(quán)成像技術(shù)以及多層CTA技術(shù)的使用使得在血管栓塞的疾病中可以進(jìn)行及時高效的診斷，并且操作簡單方便，提升了患者治療的效率。

（2）判斷腫瘤分期和評價(jià)療效

利用影像醫(yī)學(xué)中的三維成像技術(shù)可以將人體中存在的一些腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的估測，對于腫瘤在人體中的增長有一個明確地掌握以便于進(jìn)行實(shí)際的治療。MR技術(shù)目前發(fā)展的彌散加權(quán)成像技術(shù)能夠在惡性腫瘤的診治中對人體內(nèi)部存在的病灶細(xì)節(jié)性的變化進(jìn)行檢測，比如在腫瘤性淋巴結(jié)的治療中，利用MR彌散加權(quán)成像技術(shù)對病變區(qū)域內(nèi)部的胞膜完整性的改變以及組織細(xì)胞的數(shù)量變化對水分子的彌散造成的影響，可以給腫瘤性淋巴結(jié)在治療過程中發(fā)生的病情轉(zhuǎn)移提供科學(xué)的準(zhǔn)確的依據(jù);再比如葡萄糖代謝PET成像技術(shù)能夠?qū)Ξa(chǎn)生腫瘤的病變區(qū)域內(nèi)部的水分子彌散情況進(jìn)行分析，對細(xì)胞以及病變區(qū)域的重要參數(shù)進(jìn)行估測，給腫瘤在實(shí)際的治療過程中產(chǎn)生的一些變化進(jìn)行說明，為治療的療效提供一定的評價(jià)和參考意見

（3）獲得診療依據(jù)

通過影像醫(yī)學(xué)中的先進(jìn)成像技術(shù)以及精準(zhǔn)的病情反映能力可以對人體內(nèi)存在的一些疾病提供一個比較可靠地，完整性較高的，符合詳細(xì)情況切合實(shí)際的診斷依據(jù)，對于治療中的效果和診療水平都提供了一定參考。比如在對于冠狀動脈的治療中，利用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（CT）血管造影技術(shù)對于冠狀動脈內(nèi)部的一些動態(tài)情況進(jìn)行成像顯示，對冠狀動脈可能會出現(xiàn)的類似冠狀動脈斑塊以及冠狀動脈鈣化或者心肌橋等病情進(jìn)行清晰地反映，便與早期的治療，防止病情延誤造成的病情惡化。冠狀動脈軟斑塊表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，這一疾病如果得不到及時的治療很大程度上造成急性心肌梗死，使用數(shù)字減影血管造影技術(shù)對其中的細(xì)節(jié)情況不能進(jìn)行清晰的顯示，而采用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（CT）技術(shù)可以對血管中存在的極其小的軟斑塊進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，具有很高的靈敏性。除此之外，計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（CT）可以對心臟中以及心肌灌注中的細(xì)節(jié)情況進(jìn)行顯現(xiàn)，MR技術(shù)也可以對心臟功能是否正常進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，這給臨床醫(yī)學(xué)上的患者診治帶來了很大的便利性，對疾病的確診具有很強(qiáng)的可靠性。

（4）促進(jìn)診療模式變革

影像醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展可以將影像技術(shù)在臨床上的應(yīng)用進(jìn)行進(jìn)一步的革新，在臨床上對于一些疾病的診斷也有了一定的改編，醫(yī)院的診療模式也有了很大的創(chuàng)新。比如目前我們能夠看到很多醫(yī)院中有了復(fù)合型手術(shù)室以及多學(xué)科協(xié)助的診療方式。比如影像診斷室目前與各個臨床醫(yī)學(xué)科室都有了密切聯(lián)系，影像醫(yī)學(xué)提供的診斷資料可以給臨床的診斷結(jié)果提供一個比較科學(xué)有力的參考并可以成為臨床醫(yī)學(xué)的診斷依據(jù)。影像設(shè)備能夠在第一時間對患者的身體情況進(jìn)行成像顯示，這促使在臨床治療中治療視野已經(jīng)延伸到了外科器械上，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)也得到了很好的發(fā)展。微創(chuàng)化的診療手法是目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個趨勢，由于這種技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、后遺癥低、效果較好的特點(diǎn)已經(jīng)成為了很多疾病的診療手段。比如對于心臟的介入手術(shù)以及對于血管的介入手術(shù)，該技術(shù)已經(jīng)成為了醫(yī)生比較推崇且患者滿意度較高的治療手段，治療效果良好，得到了廣泛應(yīng)用。

三、結(jié)語

本文對目前存在的常見影像醫(yī)學(xué)進(jìn)行介紹并且舉例說明了影像醫(yī)學(xué)目前在臨床醫(yī)學(xué)中的使用情況，對其具體的作用與價(jià)值進(jìn)行闡述得到影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展給診療帶來了很大的改變，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏，宋彬，黃子星，陳婕，胡富碧.大數(shù)據(jù)時代的精準(zhǔn)影像醫(yī)學(xué)：放射組學(xué)[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2016，v.2306：752-755.

山西醫(yī)科大學(xué) 030001