李秀玉

摘要：目的 對(duì)加壓冷療護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法 選取我院2020年11月-2021年2月期間收治的132例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)平均法分為兩組，各66例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施加壓冷療護(hù)理，對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后疼痛緩解效果更好，患者護(hù)理滿意度更高，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加壓冷療護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者術(shù)后疼痛，應(yīng)用效果明顯，今后本院再對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，將優(yōu)先選擇加壓冷療護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：加壓冷療護(hù)理;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);術(shù)后康復(fù)效果

Objective to explore the effect of pressure and cold treatment on the rehabilitation of patients after knee replacement. Methods 132 patients who were treated in our hospital from November 2020 to February 2021 were selected as the subjects of study. The patients were divided into two groups by random average method，66 cases each. The control group patients were treated with conventional nursing scheme，and the observation group carried out the pressure and cold treatment on the basis of which，the clinical nursing effect was studied. Results the pain relief effect of the observation group was better，and the patients' satisfaction was higher（P < 0.05）. Conclusion the application of pressure cold therapy in the postoperative nursing of knee joint replacement can effectively improve the satisfaction of patients' nursing，relieve the postoperative pain of patients，and the application effect is obvious. In the future，the hospital will give priority to the nursing formula of pressure cold treatment for patients with knee replacement.

[Key words]pressure and cold treatment nursing;knee replacement;postoperative rehabilitation effect

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)很容易導(dǎo)致病損，當(dāng)病情嚴(yán)重的一定程度的時(shí)候，可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用對(duì)于緩解膝關(guān)節(jié)受損患者來(lái)說(shuō)可以起到很好的緩解病痛、提升患者生活質(zhì)量的作用【1】。不過(guò)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)也會(huì)帶來(lái)一定創(chuàng)傷，術(shù)后患者疼痛指數(shù)比較高，恢復(fù)過(guò)程中對(duì)患者身心造成不利影響【2】。為更好提高術(shù)后患者生活質(zhì)量，本院對(duì)加壓冷療在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果展開(kāi)了研究，現(xiàn)將研究過(guò)程做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年11月-2021年2月期間收治的132例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)平均法分為兩組，各66例。對(duì)照組，男33例，女33;年齡46-79歲，年齡均值（66.62±7.31）歲;觀察組：男33例，女23例，年齡45-75歲，年齡均值（65.45±6.33）。統(tǒng)計(jì)表明兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)具有良好均衡性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式。（1）手術(shù)當(dāng)天患者麻醉清醒后指導(dǎo)患者進(jìn)行裸泵運(yùn)動(dòng)，鍛煉患者腳裸功能。（2）術(shù)后引導(dǎo)患者進(jìn)行壓膝訓(xùn)練，對(duì)做好患者的出院指導(dǎo)工作。（3）手術(shù)結(jié)束后立刻將患者送回病房，準(zhǔn)備好冰袋，對(duì)冰袋進(jìn)行包裹處理，將包裹后的冰袋放在患者膝關(guān)節(jié)置換處，做局部冰敷治療。按照上述方式每天冰敷三次，每次冰敷3小時(shí)并連續(xù)冰敷三天。

1.2.2觀察組

在觀察組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施加壓冷療護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員準(zhǔn)備一個(gè)冰桶，并在冰桶內(nèi)裝入比例為1：1的冰水混合物，將捆綁在患者患膝上的冰囊與冰桶連接，之后連接電源線和泵，設(shè)置好簡(jiǎn)易裝置，對(duì)裝置進(jìn)行檢查，確定無(wú)誤后讓冰桶中的冰水注入到冰囊中。為保證護(hù)理效果，每六個(gè)小時(shí)更換一次冰塊。護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的體征進(jìn)行觀察，當(dāng)患者出現(xiàn)不適以后及時(shí)給予患者反饋。

1.3 指標(biāo)觀察

讓患者在護(hù)理前后分別就疼痛值進(jìn)行打分，并對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度作為衡量護(hù)理效果的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后疼痛分值對(duì)比

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后疼痛分值更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度更高，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

高齡會(huì)導(dǎo)致人體骨質(zhì)流失，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易受損，因此很多中老年人都有膝關(guān)節(jié)病損的問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以幫助患者改善生活質(zhì)量，不過(guò)術(shù)后恢復(fù)期間較為痛苦，為此需要通過(guò)一定的護(hù)理方式來(lái)緩解患者的不適感，提高患者生活質(zhì)量【3】。

冰敷能夠在一定程度上緩解疼痛感，因此常規(guī)護(hù)理中也有對(duì)患者患處進(jìn)行冰敷的步驟，而加壓冷療護(hù)理方式不僅能夠?qū)颊哌M(jìn)行冰敷處理，還能夠創(chuàng)造溫度恒定、持續(xù)的低溫冷療環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患處持續(xù)性的淋巴液與靜脈血液回流的促進(jìn)作用，進(jìn)而緩解因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的靜脈淤血癥狀，降低患者的疼痛感【4-5】。常規(guī)的冰敷法只能實(shí)現(xiàn)局部的刺激壓迫性冷敷，而加壓冷療裝置作用下的加壓冷療護(hù)理則能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)刺激性的包裹冷壓迫，在冷療裝置的幫助下還避免了護(hù)理人員或者是患者自己不必要的勞動(dòng)力的增加，讓冷療更為便利，在更封閉的物理壓迫下，能夠起到減少出血、減輕疼痛的作用。由此可見(jiàn)加壓冷療護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用具有一定優(yōu)勢(shì)【6-8】。本次研究結(jié)果顯示對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者實(shí)施加壓冷療護(hù)理可以更好的緩解術(shù)后疼痛感，提高患者護(hù)理滿意度，加壓冷療護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用值得推廣。

綜上所述，加壓冷療護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者術(shù)后疼痛，應(yīng)用效果明顯，今后本院再對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，將優(yōu)先選擇加壓冷療護(hù)理方式。

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