敘事護(hù)理對(duì)癌癥放化療患者癌因性疲乏及生命質(zhì)量的影響分析

趙薇

摘要：目的：探討敘事護(hù)理對(duì)癌癥放化療患者癌因性疲乏及生命質(zhì)量的影響。方法：選取該院2020年3月到2021年3月收治的800例癌癥放化療患者進(jìn)行研究，平均分為兩組，其中對(duì)照組400例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組400例，給予敘事護(hù)理。比較兩種護(hù)理手段對(duì)癌癥放化療患者的價(jià)值。結(jié)果：觀察組的護(hù)理成果優(yōu)于對(duì)照組，2組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：敘事護(hù)理應(yīng)用于癌癥放化療患者，可讓患者的癌因性疲乏得到緩解、生命質(zhì)量得以提升，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：敘事護(hù)理;癌癥;癌因性疲乏;生命質(zhì)量

癌癥的患病人數(shù)在近年來(lái)的發(fā)病率持續(xù)升高，且其患病的年齡層在不斷降低，放化療是臨床上常用的控制癌細(xì)胞擴(kuò)散的醫(yī)治手段。本研究針對(duì)目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析給予癌癥放化療患者敘事護(hù)理干預(yù)方式的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該院2020年3月到2021年3月收治的800例癌癥放化療患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組共400例患者，年齡36～70歲，平均（45.52±3.50）歲;對(duì)照組共400例患者，年齡38～75歲，平均 （48.29±3.66）歲。對(duì)兩組患者一般材料分析后顯示，其差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予敘事護(hù)理：收集敘事素材：護(hù)理人員和多和患者交談，不知不覺的引導(dǎo)患者說(shuō)出自己對(duì)疾病的知曉度、患病以來(lái)自己的心態(tài)以及控制病情惡化的針對(duì)性措施。評(píng)價(jià)敘事內(nèi)容：護(hù)理人員細(xì)致的分析之前記錄的患者在患病過(guò)程中的情緒波動(dòng)和相干疾病控制的手段，將其中有缺陷的地方和做的較好的部分分別歸為消極和積極的內(nèi)容。敘事編輯：護(hù)理人員可將之前劃分好的消極和積極的內(nèi)容做成趣味小視頻、漫畫圖片或者是實(shí)景演繹等方式讓患者較為形象的了解。訪談式干預(yù)：護(hù)理人員把之前規(guī)整好的素材通過(guò)以上方式讓患者觀看，進(jìn)而讓患者掌握正確的疾病防控行為，從而使得醫(yī)治療效得到提升。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者癌性疲乏程度，疲乏評(píng)估量表選用Piper編制的量表，量表共有9個(gè)條目，分?jǐn)?shù)與患者的癌性疲乏程度成正比。

從軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、角色功能四個(gè)方面來(lái)評(píng)估患者的生命質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生命質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1癌性疲乏評(píng)分

觀察組（n=400），護(hù)理前（70.26±10.11），護(hù)理后（13.71±4.03）;對(duì)照組（n=400），護(hù)理前（72.15±10.54），護(hù)理后（36.82±7.59），（=16.904，P=0.015;t=16.352，P=0.010）經(jīng)組間相比，顯示觀察組癌性疲乏情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2生命質(zhì)量評(píng)分

觀察組（n=400），護(hù)理前（60.27±6.89），護(hù)理后（92.25±3.11）;對(duì)照組（n=400），護(hù)理前（61.21±6.51），護(hù)理后（78.55±5.65），（=10.376，P=0.020;t=14.915，P=0.019）經(jīng)組間相比，顯示觀察組生命質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

放化療雖然可在一定程度上控制病情的惡化，但患者出現(xiàn)惡心、發(fā)熱等不良反應(yīng)的幾率較高，患者長(zhǎng)期遭受疾病的困擾，內(nèi)心總會(huì)堆積較多的悲觀、抑郁、煩悶等負(fù)性情緒，患者若是在醫(yī)治的過(guò)程中心態(tài)不佳，也會(huì)使得醫(yī)治療效不甚理想[1]。

在敘事護(hù)理之下，護(hù)理人員可在一旁仔細(xì)的聽患者訴說(shuō)其患病以來(lái)的心態(tài)變化和醫(yī)治過(guò)程，讓患者可盡情的宣泄自己長(zhǎng)期以來(lái)的各種身心壓力，真正的放松下來(lái)，在這種不斷的交談中可不斷拉近護(hù)患之間的親密關(guān)系;護(hù)理人員在對(duì)患者的故事進(jìn)行整理之后，用一個(gè)嶄新的視角讓患者看到生活的希望，進(jìn)而和醫(yī)護(hù)人員做好配合，以樂觀平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)生活[2-3]。

總而言之，敘事護(hù)理應(yīng)用于癌癥放化療患者，可大大降低患者的癌因性疲乏程度，并不斷提升患者的生活水準(zhǔn)，是一種科學(xué)的護(hù)理方式，值得推行運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王巖，劉麗華，付玉芳，等. 乳腺癌患者癌因性疲乏、應(yīng)對(duì)方式及生活質(zhì)量的研究[J]. 護(hù)理管理雜志，2019，15（007） ： 477-480.

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[3] 李玉梅，黃瑛，薛智穎，等.敘事護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者心境與癥狀群管理的效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2019，35（21） ： 128 - 131.