舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應用研究

摘要：[目的]研究舒適護理在剖宮產(chǎn)后對病人進行臨床護理的結(jié)果。[方法] 選取100例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦作為研究對象。把產(chǎn)婦分為一組和二組這兩組，將一組的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后使用舒適護理的方法，二組產(chǎn)婦術(shù)后進行常規(guī)護理，對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況等指標結(jié)果，稱道舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護理成績。[結(jié)果] 一組病人術(shù)后48h疼痛程度低于對二組 （P< 0.05）;一組 病 人 護 理 干預后相應評分低于二組（P<0.05）。[ 結(jié)論] 舒適護理可以提升產(chǎn)婦的心理狀況。產(chǎn)婦在 身心方 面均有很 多改善。

關鍵詞：舒適護理;剖宮產(chǎn);應用

如果懷孕婦女在生產(chǎn)過程中呈現(xiàn)出難產(chǎn)的不好癥狀，這時就需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，這是在難產(chǎn)的生產(chǎn)過程中不得不做的事情，其原因就是由剖宮產(chǎn)的特點決定的。但是對于難產(chǎn)的產(chǎn)婦進行盲目的使用剖宮產(chǎn)手術(shù)會有一定的風險，所以剖宮產(chǎn)術(shù)是不能隨隨便便的進行使用的，在這一方面，要綜合測定考慮多方面的因素，因為隨意的進行手術(shù)會提升剛剛出生的胎兒的患病概率，同時其各種并發(fā)癥和后遺癥也遠高于自然分娩 [1]。產(chǎn)婦因手術(shù)會對健康形成損害 ，而且手術(shù)進行之后，由于手術(shù)過程中的麻醉作用消失，這是一種十分難受的感覺，她們會感受到術(shù)后的劇烈疼痛感，這會使得她們患上心理疾病，使病人泌乳情況及身體情況堪憂[2]。對實驗對象進行舒適護理的目標，對于病人的恢復情況獲到了很好的提升。

一、資料與方法

1.1一般資料

揀選近兩個月來在我院進行剖宮產(chǎn)的100例當實驗的選擇。這些選擇的病人的大概年齡統(tǒng)計上呈現(xiàn)出在20-35歲階段，其平均數(shù)為27.1，均為第一次進行剖宮產(chǎn)的懷孕婦女，平均懷孕周期在35～39 周之間， 30例產(chǎn)婦為外在情況所致的剖宮產(chǎn)如跌倒、營養(yǎng)成分過剩等情況 ，33例產(chǎn)婦為骨盆狹窄剖宮產(chǎn)，22例產(chǎn)婦為巨大兒剖宮產(chǎn) ，15例為胎前置胎盤剖宮產(chǎn)。排除凝血功能異常、有感染病的產(chǎn)婦。將所有產(chǎn)婦分為一組和二組，使兩組實驗對象在其他方面比較存在可進行比較的相同性質(zhì)，這對于實驗的進行具有重大意義，因為這樣才做才能是整個實驗的結(jié)果只受一個前提因素的影響，即是否對實驗對象使用本文提出的舒適護理，這是一個進行本次實驗的重要的前提因素。

1.2護理方法

一組采用常規(guī)的護理方法對患者進行護理。二組在一組護理的基礎上給予舒適護理

1.2. 1常規(guī)護理

保持產(chǎn)婦病房內(nèi)安靜、整潔、干燥，光線柔和，空氣清新，溫濕 度適宜。從而為生產(chǎn)后的婦女提供安靜的環(huán)境。

1.2.2舒適護理

①疼痛護理 ：護理人員在給產(chǎn)婦按摩子宮的時候，手法要均勻，用力大小要根據(jù)產(chǎn)婦舒適程度而定。按摩的同時既可觀察病人的子宮收縮情況，又能與病人多溝通。也可請病人參與按摩，以轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感，并進行觀察產(chǎn)婦的疼痛情況并進行準確的評估，按照狀況來采用自控泵鎮(zhèn)痛以及藥物止痛[3]。②心理護理：顧名思義，醫(yī)護工作應該照顧好產(chǎn)后婦女的心理狀況，近來，一種名為產(chǎn)后抑郁癥的心理疾病在產(chǎn)后婦女中高發(fā)、頻發(fā)，這對產(chǎn)婦的恢復十分不利，嚴重的甚至使病婦出現(xiàn)自殺、暴躁等不良念頭。這一方面的護理必須使產(chǎn)婦在產(chǎn)后感到輕松、愉悅，這樣十分的有益于產(chǎn)后婦女的乳汁分泌，這對婦女、孩兒都很有利 [4]。所以要做手術(shù)前應該保證好術(shù)前術(shù)后的心理護理③體位護理：讓產(chǎn)婦覺得好受為準則，首先產(chǎn)婦返回病房后應進行平臥位6個小時，其次適當?shù)倪M行床上活動，產(chǎn)婦在床上平臥的時候可以在背面和及兩膝之間墊上一軟墊，然后在進行合適的姿勢整改，保證產(chǎn)婦屬于舒適的體位。④康復鍛煉 ：在進行一定的活動過程中，并且應該跟產(chǎn)婦闡明這樣做的意義，能使產(chǎn)婦抑制疼痛的心理阻礙，增強術(shù)后痊愈的鍛煉，有助于產(chǎn)后各項生理指標的復原。⑤并發(fā)癥護理 ：產(chǎn)后較容易出現(xiàn)的問題就是產(chǎn)褥感染，出血，宮縮乏力等并發(fā)癥，根據(jù)這些并發(fā)癥我們應該采納必然的一些針對性的干預方法，準確的及時的采用有效的防御方法，這樣也可以使產(chǎn)婦積極配合并發(fā)癥的預防。

1.3疼痛分級標準

①術(shù)后 48h疼痛程度 。按照世界衛(wèi)生組織（W HO）疼痛分級標準[5]進行評定，0度：不痛;Ⅰ度：輕度痛，可不用藥;II度：中度痛，影響休息，需用止痛藥;III度：重度痛，不用藥不能緩解疼痛;Ⅳ度：嚴重痛，有血壓、脈搏等變化。②焦慮狀況。采用焦慮自評量表 （sAs）評分，包含20個項目，分界值為50分 ，50分～59分為輕度焦慮，60分～69分為中度焦慮，> 69分為重度焦慮，分值越小，則焦慮程度越輕。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSSI6.0分析軟件對數(shù)據(jù)進行整理。得出的結(jié)果為P<0.05有統(tǒng)計學意義.

二、結(jié)果

經(jīng)過護理后一組50例患者 ，焦慮27例，占54%;舒適15例， 占30%;滿意9例，占18%。二組患者焦慮13例 ，占26%;舒適48例 ，占96% ;滿意50例 ，占100%。經(jīng)統(tǒng)計學剖析 ，兩組患者情況差別都具有統(tǒng)計學意義 （P<O.05）。

三、結(jié)論

在一般情況上來說，我們應該需要有較好的耐心去照顧剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦。因為剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦肯定會有強烈的感覺切口痛、子宮收縮痛包括一下不良情緒的產(chǎn)后抑郁等癥狀，但這些情況都屬于常見的現(xiàn)象，但疼痛不光給患者帶來生理上的苦楚，還會影響術(shù)后的復原。所以醫(yī)護人員在護理病人的同時應該更加的關注產(chǎn)婦的舒適護理以及心理護理等情況。

然而這次的研究主要是根據(jù)產(chǎn)婦在住院時期的舒適度為重點。而針對性的選擇出目前出現(xiàn)的現(xiàn)況而言，剖宮產(chǎn)手術(shù)會對產(chǎn)婦造成不同程度的影響，所以我們醫(yī)護人員及家屬都應該對產(chǎn)婦進行全面的舒適護理，這樣既可以明顯的增大產(chǎn)婦的信念，還可以大幅度提升剖宮產(chǎn)手術(shù)的成功率，這樣也大大的滿足了產(chǎn)婦的生活品質(zhì)。

明顯的，較常規(guī)而言，從結(jié)果中就可以看出，其術(shù)后各項結(jié)果明顯的顯示，二組有明顯的優(yōu)勢。因而 ，在手術(shù)前時要充沛的了解清楚病人的內(nèi)心狀況 ，清楚明白的知道產(chǎn)婦的期望值 ，手術(shù)中應該給予合適的人性化舒適護理以及心理護理，醫(yī)護人員應該采用妥帖的護理技巧來增強產(chǎn)婦的舒適度 ，減少疼痛的感覺和焦慮 ，手術(shù)后應該安撫好產(chǎn)婦和給予產(chǎn)婦對新生兒護理的指導 ，維護好產(chǎn)婦的個人隱私 ，尊重產(chǎn)婦的權(quán)益和尊嚴。通過這段時間對產(chǎn)婦舒適護理的應用，得出的結(jié)論就是剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦在生理的心理特征的表現(xiàn)都有了較好的效果，這樣就讓舒適護理完成了人的根本需求，充分的體現(xiàn)出了消煩解憂的方法，起到了良好的放松作用。

參考文獻：

[1] 邊旭明 ，朱遜 ，郎景和.剖宮產(chǎn) 術(shù)的 回顧 與展 望[J].中國實用婦科 與產(chǎn)科雜志，2001，17（5）：306

[2] 崔同云.舒適護理在剖官產(chǎn)術(shù)后的干預作用[J].現(xiàn)代護理，2005， 11（21）：1827.

[3] 劉雪琴，彭剛藝.臨床護理技術(shù)規(guī)范[M].廣州：廣東科技 出版社， 2007：262.

[4] 黃澤云.剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外持續(xù) 自控泵鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦早期泌乳的 影響[J].護理研究，2007，21（7）：1842.

[5] 胡敏 .呂紅梅，陳曉蕓 ，等.舒適護理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后病人疼痛 的 影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志 ，2010，14（12）：68—69.

劉玲君?女?漢?四川達州?19990411?，本科，護師，?重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 （重慶）400010?研究方向：護理