風(fēng)險(xiǎn)管理在老年髖部骨折患者護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

劉穎

摘要：目的：風(fēng)險(xiǎn)管理在老年髖部骨折患者護(hù)理過程中的臨床療效。方法：選取我院于2019年7月至2020年3月收治的老年髖部骨折患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各位60例，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。將兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者的骨折康復(fù)時(shí)間、焦慮評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比得出，觀察組的骨折康復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年髖部骨折患者護(hù)理過程中，使用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠緩解患者的疼痛和焦慮感，患者對(duì)護(hù)理的滿意度也提高了。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;老年髖部骨折患者;護(hù)理管理;臨床療效

老年髖部骨折通常包括髖部骨折或者是股骨頭骨折。如果骨折脫位不明顯，年齡較大，身體狀況不是很好，可以保守治療。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院骨科檢查，可以做髖關(guān)節(jié)CT檢查，核磁檢查等。觀察骨折脫位情況，明確診斷，對(duì)癥治療，可手法復(fù)位內(nèi)固定保守治療，必要時(shí)可以做手術(shù)。生活中注意護(hù)理，減少患區(qū)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。為此選取我院于2019年7月至2020年3月收治的老年髖部骨折患者作為研究對(duì)象，觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在老年髖部骨折患者護(hù)理過程中的臨床療效。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月至2020年3月收治的老年髖部骨折患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各位60例。其中，對(duì)照組男性患者36例，女性患者24例，年齡為65歲，骨折類型：粗隆間骨折32例，股骨粗隆下骨折18例，股骨頭骨折10例;觀察組男性患者

35例，女性患者25例，年齡為66歲，平均年齡為，骨折類型：粗隆間骨折30例，股骨粗隆下骨折22例，股骨頭骨折8例。兩組之間的性別、年齡、骨折類型對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：其一，老年髖部骨折患者符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)診斷要求;其二，經(jīng)過相關(guān)的檢查確診為老年髖部骨折;其三，患者及其家屬知曉并同意進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其一，患者年齡小于60歲;患者還患有惡性腫瘤疾病或者器官衰竭;其三，拒不配合治療和護(hù)理的患者。

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)的護(hù)理管理，在護(hù)理方面要對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行病情方面的疏導(dǎo)，同時(shí)在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理以及健康教育和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理。其一，加強(qiáng)進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，同時(shí)針對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行干預(yù)并做出預(yù)防措施，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定和方法進(jìn)行護(hù)理操作，同時(shí)要制定科學(xué)合理的護(hù)理制度;其二，對(duì)參與護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)以及能力的培訓(xùn)，并在定期或者不定期的時(shí)間內(nèi)開展模擬訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理能力，提高護(hù)理經(jīng)驗(yàn);其三，改善患者的生活水平：對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，緩解患者的不愉快的心情，同時(shí)對(duì)患者的病況進(jìn)行仔細(xì)的講解讓患者積極參與到治療和護(hù)理當(dāng)中;科學(xué)合理的對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制和管理;護(hù)理人員要針對(duì)并發(fā)癥出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)防以及制定相應(yīng)的預(yù)防措施;提高安全意識(shí)管理，預(yù)防不良事件的發(fā)生，避免患者會(huì)因此受到二次傷害。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的骨折康復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，通過調(diào)查問卷的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的調(diào)查，通過調(diào)查結(jié)果來總結(jié)兩組之間護(hù)理效果的區(qū)別。對(duì)患者的焦慮感進(jìn)行調(diào)查，患者的焦慮感越強(qiáng)，患者對(duì)于護(hù)理的排斥越嚴(yán)重。滿意度：（患者總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2、結(jié)果

2.1兩組患者骨折康復(fù)時(shí)間、焦慮評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分比較

兩組患者的骨折康復(fù)時(shí)間、焦慮評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比得出，觀察組的骨折康復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3、結(jié)論

老年人髖部骨折是指60歲以上老年人的骨折。老年人的髖部骨折包括股骨與轉(zhuǎn)子間骨折和股骨頸骨折之間的骨折，以及四部分骨折，例如股骨頭骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。隨著人口老齡化，老年人髖部骨折的發(fā)生率逐年增加，這主要是由于跌倒或交通事故引起的跌倒[1]。老年人髖部骨折是老年人發(fā)生的髖部骨折。臀部通常被大人們稱為大腿，大顎，肱骨干等。由于人的大腿骨在這里彎曲，老年人經(jīng)常有骨質(zhì)疏松癥，所以這部分很容易骨折。髖部骨折分為股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折或股骨粗隆間骨折。這就要求醫(yī)生根據(jù)X射線和ct成像結(jié)果準(zhǔn)確診斷結(jié)果，以便給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

根據(jù)研究結(jié)果表明：在兩組老年人髖部骨折患者的兩組老年人髖部骨折患者骨折康復(fù)時(shí)間、焦慮評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分比較可以得出，觀察組老年人髖部骨折患者在采用了風(fēng)險(xiǎn)管理后，骨折康復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量管理方面得到了有效的改善，觀察組老年人髖部骨折患者的焦慮評(píng)分明顯要低于對(duì)照組。在兩組老年人髖部骨折患者的護(hù)理滿意度對(duì)比中可以得出，觀察組老年人髖部骨折患者對(duì)于護(hù)理的滿意度明顯要高于對(duì)照組。兩項(xiàng)對(duì)比的結(jié)果存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于老年人髖部骨折護(hù)理工作有著明顯的改善，建議臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪德巍.髖部骨折老年患者圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（36）：226-227.

[2]王鵬，靳亮亮，王偉.風(fēng)險(xiǎn)管理用于老年髖部骨折患者護(hù)理管理中的臨床效果[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：2005-2006.