急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

李鳴

摘要：目的：探究急診護(hù)理應(yīng)用于一氧化碳中毒患者急救過程中的效率以及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院收治的72例一氧化碳中毒患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組患者和對照組患者，觀察組患者應(yīng)用急診護(hù)理，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組患者的急診效率以及神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：對照組患者搶救成功率比觀察組患者低8.33%，P<0.05，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組日常生活功能指數(shù)（77.89±7.26）高于對照組患者（64.28±1.88），P<0.05，比較兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急診護(hù)理應(yīng)用于一氧化碳中毒患者急救過程中，可以有效提高患者搶救成功率，幫助患者恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，值得在臨床急救治療過程中繼續(xù)推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;一氧化碳中毒;急救效率;神經(jīng)功能恢復(fù)

碳物質(zhì)不完全燃燒易產(chǎn)生無色無味的易燃性氣體一氧化碳，一氧化碳與人體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合后導(dǎo)致氧氣不能與血紅蛋白結(jié)合，出現(xiàn)中毒癥狀[1]。一氧化碳中毒作為臨床常見的一類急癥，多發(fā)于秋冬季且發(fā)病較急，中毒程度與一氧化碳的吸入量和時間成正比，若不及時進(jìn)行搶救治療患者易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的情況，以至于出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，甚至造成因中樞性呼吸循環(huán)衰竭而引發(fā)患者死亡[2]。為避免不良事件發(fā)生和加強(qiáng)護(hù)理工作，本次實(shí)驗(yàn)選取我院收治的72例一氧化碳中毒患者，隨機(jī)分為觀察組患者和對照組患者，觀察組應(yīng)用急診護(hù)理模式，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察分析兩組患者的搶救成功率以及Barthel指數(shù)，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1.患者的一般資料以及方法

1.1患者的一般資料

選取我院收治的72例一氧化碳中毒患者，隨機(jī)分為觀察組患者和對照組患者，兩組患者例數(shù)均為36例。觀察組患者男女比例為20：16，年齡在12～77歲之間，平均年齡為（43.12±3.84）歲;對照組患者男女比例為19：17，年齡在11～78歲之間，平均年齡為（43.68±3.34）歲。比較兩組患者一般資料，P>0.05，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)急救手段、指導(dǎo)用藥、監(jiān)護(hù)病情、鼻飼營養(yǎng)護(hù)理等。

1.2.2觀察組方法

急救措施：在接到急救電話后，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救所需的儀器、藥品以便患者入院后第一時間開始搶救。監(jiān)測患者體溫、呼氣情況，對患者缺氧情況進(jìn)行糾正。為規(guī)避患者出現(xiàn)腦水腫情況，減少患者顱內(nèi)壓，需要對患者構(gòu)建靜脈通道，可以選擇快速滴注甘露醇。使用維生素C和三磷酸腺苷、糖皮質(zhì)激素等藥物提升患者腦細(xì)胞功能，改善腦細(xì)胞代謝。若患者出現(xiàn)昏迷且高熱的情況，應(yīng)及時對患者進(jìn)行降溫處理。

急診護(hù)理：（1）嚴(yán)密監(jiān)測患者呼吸情況、血壓情況、心率等，并準(zhǔn)備好搶救物品，以便隨時開始搶救。（2）患者出現(xiàn)中毒癥狀后，易出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，需要臥床休息。加強(qiáng)對患者的皮膚管理，定期翻身，避免出現(xiàn)褥瘡、壓瘡等。若患者無法自主進(jìn)食，應(yīng)對患者進(jìn)行鼻飼，以營養(yǎng)、維生素，以高蛋白和高熱量的流質(zhì)食物為主。（3）對患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏解患者不良情緒，幫助患者樹立信心。（4）腦水腫規(guī)避護(hù)理。在對患者進(jìn)行腦水腫治療過程中，可選擇納洛酮促使患者恢復(fù)正常呼吸，緩解昏迷癥狀。若應(yīng)用效果不佳，可使用人工冬眠法，可減少并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的急救護(hù)理效果、神經(jīng)功能恢復(fù)情況

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）表示采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組急救效果對比

對照組患者搶救成功率比觀察組患者低8.33%，P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2比較兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況

觀察組日常生活功能指數(shù)（77.89±7.26）高于對照組患者（64.28±1.88），P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2

3.討論

一氧化碳作為一類對血液和神經(jīng)系統(tǒng)毒性很強(qiáng)的污染性氣體，可與人體血液中的血紅蛋白、肌肉中的肌紅蛋白及呼吸酶結(jié)合，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧，損傷大腦的情況[3]。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、無力、呼吸困難;中度中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、昏迷;重度中毒表現(xiàn)為心律失常、腦或肺水腫，更有甚者導(dǎo)致死亡[4]。因此及時對一氧化碳中毒患者進(jìn)行搶救治療，顯得尤為關(guān)鍵。在本次實(shí)驗(yàn)中，選取我院收治的72例中毒患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組應(yīng)用急診護(hù)理。結(jié)果顯示對照組患者搶救成功率比觀察組患者低8.33%，P<0.05，比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組日常生活功能指數(shù)（77.89±7.26）高于對照組患者（64.28±1.88），P<0.05。

綜上所述，急診護(hù)理應(yīng)用于一氧化碳中毒患者急救過程中，可以有效提高患者搶救成功率，幫助患者恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，值得在臨床急救治療過程中繼續(xù)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒穎.急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（32）：221-222.

[2]劉艷.急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（19）：234+236.

[3]黃俊平. 評估急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（29）：272，275.

[4]楊凱歌，扶婷婷，楊磊.急診護(hù)理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（06）： 146- 147.