心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍術(shù)期不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究

霍南南 聶 晶 張帥

摘要：目的：分析對(duì)圍術(shù)期宮頸癌患者應(yīng)用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理的影響。方法：選取本院接收的宮頸癌患者72例（2020年1月-2021年1月），運(yùn)用抽簽方式將患者均分為兩組，將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的36例患者設(shè)為對(duì)照組，將應(yīng)用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理的36例患者設(shè)為觀察組，對(duì)比分析兩組PSQI評(píng)分以及護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所降低，與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低（P<0.05）。觀察組PSQI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸癌患者圍術(shù)期護(hù)理期間，應(yīng)用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理可減輕患者焦慮抑郁情緒，改善患者精神狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量，具備較高的推廣可行性。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;疼痛護(hù)理;宮頸癌;不良情緒;睡眠質(zhì)量

宮頸癌是婦科腫瘤疾病的一種，發(fā)病率較高，可致死。睡眠是一種重要的人體生理表現(xiàn)，睡眠質(zhì)量直接影響人體免疫力及自我修復(fù)能力的提升[1]。部分研究表明，手術(shù)期間，宮頸癌患者睡眠質(zhì)量普遍較差，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。所以，為圍術(shù)期宮頸癌患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分必要。本次研究對(duì)圍術(shù)期宮頸癌患者應(yīng)用心理護(hù)理與疼痛護(hù)理的影響做對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的宮頸癌患者72例（2020年1月-2021年1月），運(yùn)用抽簽方式將患者均分為兩組。對(duì)照組36例，年齡40-67（53.28±2.73）歲，疾病類型：腺癌18例、鱗癌12例、磷腺癌6例。觀察組36例，年齡41-65（52.81±2.36）歲。所有患者均自愿配合本次研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包含飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用心理護(hù)理與疼痛護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：①待患者入院后，護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)以及根據(jù)患者具體表現(xiàn)（語氣、神態(tài)、肢體動(dòng)作等）綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)，依據(jù)評(píng)估結(jié)果針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)。②護(hù)理人員要熱情主動(dòng)與患者及家屬交流，運(yùn)用通俗語言為患者介紹疾病及治療相關(guān)知識(shí)，包含發(fā)病機(jī)理、治療流程、注意事項(xiàng)等，加深患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，并為患者講述治療成功案例，幫助患者構(gòu)建治療自信心，提高患者治療依從性。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員要定期清潔整理病區(qū)環(huán)境，為患者構(gòu)建舒適、整潔的住院環(huán)境。（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)詢問或依據(jù)患者表現(xiàn)來評(píng)估患者疼痛程度，對(duì)于輕微疼痛患者，護(hù)理人員可以采用播放視頻、聊天等方式分散患者注意力，減輕患者疼痛;對(duì)于疼痛劇烈患者，護(hù)理人員要遵從醫(yī)囑，適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛藥，減輕患者疼痛。同時(shí)，若患者鎮(zhèn)痛藥服用期間發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師處理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）統(tǒng)計(jì)兩組患者焦慮抑郁狀況，焦慮自評(píng)量表50分為分界值，分值越高，焦慮程度越嚴(yán)重。抑郁自評(píng)量表53分為分界值，分值越高，抑郁程度越嚴(yán)重。

（2）運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷（PSQI）評(píng)估兩組患者睡眠質(zhì)量，內(nèi)容包含日間功能、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間以及睡眠時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所降低，與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組PSQI評(píng)分

觀察組PSQI評(píng)分（日間功能、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間）均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

宮頸癌是一種惡性腫瘤疾病，近些年該病發(fā)病率逐年提高，該病不僅會(huì)對(duì)患者身心健康造成危害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致死。當(dāng)前宮頸癌臨床治療方式主要為放化療及手術(shù)治療。大部分宮頸癌患者受放化療及病情影響，會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，并且一些患者還會(huì)發(fā)生睡眠治療變差的問題[2]。為提高宮頸癌睡眠質(zhì)量，在治療期間，要為宮頸癌患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，開展心理疏導(dǎo)以及疼痛護(hù)理等工作，從而減輕患者不良情緒，改善患者睡眠質(zhì)量[3]。

護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所降低，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明對(duì)宮頸癌患者應(yīng)用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理可有效消除患者焦慮、抑郁情緒。與對(duì)照組相比，觀察組PSQI評(píng)分明顯更低（P<0.05），表明對(duì)宮頸癌患者應(yīng)用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理可提升患者睡眠質(zhì)量。

綜上，對(duì)圍術(shù)期宮頸癌患者應(yīng)用心理護(hù)理結(jié)合疼痛護(hù)理效果理想，可有效消除患者焦慮、抑郁情緒，提升患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周小葉，區(qū)錦英.疼痛護(hù)理強(qiáng)化模式在宮頸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2020，12（06）：505-507.

[2]馮家玲.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].臨床研究，2019，27（12）：177-178.

[3]程彩峰.疼痛護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理對(duì)宮頸癌病人圍術(shù)期不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：170.