汪榮彬

摘要：目的：分析高血壓腦出血（HICH）護理中應(yīng)用整體護理的效果以及對護理滿意度的影響。方法：選取2020年5月～2021年6月收治的HICH患者82例，隨機分為觀察組（整體護理）和對照組（常規(guī)護理）各41例，對比效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度、BI評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和NIHSS評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：整體護理可有效改善HICH患者的日常生活能力以及神經(jīng)功能，降低并發(fā)癥，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：護理滿意度;整體護理;并發(fā)癥;高血壓腦出血;日常生活能力

臨床中腦血管疾病中，高血壓腦出血（HICH）有較高的發(fā)病率，存在病死率高、發(fā)病率高、起病急的特點，以中老年群體為高發(fā)人群，現(xiàn)階段該類患者主要實施手術(shù)方式治療，盡管此種方式可使患者情況有效改善，但是術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，致殘率較高[1]。所以，選擇一種可行且有效的護理措施對于HICH患者來講意義重大。所以，本研究對HICH患者實施整體護理，效果良好，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

82例HICH患者（2020年5月至2021年6月），隨機分為觀察組41例，男20例，女21例，平均年齡（62.23±2.14）歲;對照組男22例，女19例，平均年齡（65.03±2.08）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。觀察組：整體護理，包括：①心理護理。評估患者的心理狀態(tài)，對存在不良情緒患者實施心理疏導(dǎo)，告訴其神經(jīng)功能通過積極干預(yù)可恢復(fù)，提升其康復(fù)信心，進而積極配合治療;告訴家屬積極同患者交流，多照顧和關(guān)心患者，讓其感受到關(guān)系，樹立信心。②環(huán)境干預(yù)。護理人員定時更換被褥、通風(fēng)、消毒，確保文身、整潔、干凈的病房環(huán)境提供給患者;利用播放歌曲、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移注意力而改善患者負面情緒。③用藥干預(yù)?；颊唛L時間、多種類用藥常常出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，所以，護理人員需將藥物的不良反應(yīng)、方法等有關(guān)知識告訴患者和家屬，監(jiān)督其遵醫(yī)囑用藥，不可擅自更改藥量或停服。④細節(jié)護理。長時間的臥床增加了壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險，護理人員需協(xié)助患者改變體位，定時翻身;監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常馬上報告并處理;⑤飲食干預(yù)。飲食方面堅持多餐少食，主要為流質(zhì)、半流質(zhì)食物，多食用高纖維素、高維生素食物，不可過飽或過快，防止加重腸胃負擔(dān)，禁煙酒;⑥功能恢復(fù)干預(yù)。護理人員評估患者病情而制定鍛煉方案，介紹功能鍛煉注意事項、原理和方案，從上肢功能鍛煉向步行訓(xùn)練過度，不可過量。

1.3 觀察指標

①護理滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

②并發(fā)癥：泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、壓瘡。

③神經(jīng)功能缺損用卒中量表（NIHSS）[2]評價，分數(shù)越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴重;用Barthel指數(shù)（BI）[3]評價日常生活能力，分數(shù)越高表示日常生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度和并發(fā)癥

組間對比（P<0.05）。見表1～2。

2.2 BI評分和NIHSS評分

護理前，組間對比（P>.05）;護理后，組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

HICH作為一種嚴重的高血壓并發(fā)癥，臨床對此常實施手術(shù)治療，盡管效果顯著，但是術(shù)后患者應(yīng)長時間臥床，加重其心理壓力，出現(xiàn)不良情緒，降低治療依從性而影響術(shù)后康復(fù)[4]。所以對其實施護理干預(yù)對于術(shù)后恢復(fù)非常重要。

本研究結(jié)果說明整體護理較常規(guī)護理效果理想。是因為：護理人員利用心理疏導(dǎo)而使患者角色轉(zhuǎn)變快速完成，讓其接受事實而將負面情緒消除;對家屬和患者實施有關(guān)疾病知識指導(dǎo)，讓其了解疾病，便于患者轉(zhuǎn)變被照顧到自我護理，從容積極治療;家屬多照顧和關(guān)心患者，對其內(nèi)心認真傾聽，促使其安全感增加。并且患者因為家庭角色、服藥等因素而導(dǎo)致生活不規(guī)律、食欲降低，促使用藥依從性降低，護理人員將舒適、整潔、干凈的病房環(huán)境提供給患者，監(jiān)督其持續(xù)用藥、運動鍛煉、休息、飲食，便于患者注意力的轉(zhuǎn)移，將睡眠質(zhì)量和用藥依從性提升。并且協(xié)助患者改變體位、堅持運動、監(jiān)測生命提升，可將并發(fā)癥發(fā)生率降低，也可恢復(fù)患者的神經(jīng)功能和肢體功能，加快康復(fù)，提高護理滿意度[5]。

總而言之，整體護理應(yīng)用于HICH患者護理中效果確切，在降低并發(fā)癥的同時改善患者生活能力，患者對于比較滿意，價值較高。

參考文獻：

[1]趙玲玲. 整體護理對高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：230-231.

[2]王靜. 整體護理在高血壓腦出血患者中的效果及患者滿意度評價[J]. 健康大視野，2021（7）：155.

[3]劉坤. 臨床分析整體護理在高血壓腦出血術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（6）：73.

[4]林君瑜. 手術(shù)室整體護理對高血壓腦出血患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的影響觀察[J]. 心血管病防治知識，2021，11（5）：80-82.

[5]尹啟鳳. 整體護理對CT引導(dǎo)下微創(chuàng)穿刺顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血患者的影響分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（17）：250-252.