余茜

摘要：目的：分析神經(jīng)外科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理的效果。方法：選取2020年11月至2021年6月神經(jīng)外科收治的患者102例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各51例，對照組常規(guī)護(hù)理管理，觀察組細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，對比效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理可有效提升神經(jīng)外科護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;并發(fā)癥;細(xì)節(jié)化護(hù)理管理;護(hù)理滿意度

神經(jīng)外科患者中，其疾病常常存在病情嚴(yán)重、病癥復(fù)雜、發(fā)病急等特點(diǎn)，同其他科室相比，神經(jīng)外科護(hù)理工作更復(fù)雜，如果該科室護(hù)理態(tài)度不好、護(hù)理質(zhì)量不高都會導(dǎo)致家屬及患者的不滿，進(jìn)而引起護(hù)患糾紛，在對該科室護(hù)理效果產(chǎn)生直接影響的同時(shí)也會影響醫(yī)院的整體形象[1]。所以，加強(qiáng)對神經(jīng)外科的護(hù)理管理很重要。本研究將102例神經(jīng)外科患者作為研究對象，分析細(xì)節(jié)化護(hù)理管理的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

102例神經(jīng)外科患者（2020年11月至2021年6月），隨機(jī)分為觀察組51例，男26例，女25例，平均年齡（49.53±0.72）歲;觀察組51例，男27例，女24例，平均年齡（50.27±0.69）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，包括：①個(gè)人細(xì)節(jié)。護(hù)理人員要始終貫徹細(xì)節(jié)化護(hù)理理念，首先優(yōu)化個(gè)人形象細(xì)節(jié)。即在同患者交談過程中保證語氣柔和、音量使用，在對患者疑問解答過程中需結(jié)合患者學(xué)歷、認(rèn)知能力、年齡等一般資料選擇適合的詞匯，保證患者了解所述內(nèi)容。②介紹病區(qū)。護(hù)理人員對入院后積極介紹緊急通道、衛(wèi)生間、醫(yī)生辦公室、病房位置等病區(qū)環(huán)境。并且確保病區(qū)衛(wèi)生整潔、定時(shí)通風(fēng)。為患者制定科學(xué)休息時(shí)間，告知其嚴(yán)格執(zhí)行，限制外人的探訪次數(shù)，確?；颊叱渥闼摺２⑶?，用藥前將藥物價(jià)格告訴患者，確保透明化。③深化護(hù)患溝通。加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理，保證面對面交流，通過肢體動作使患者感受到平等，防止患者心理不適。在同患者交流時(shí)注意語氣，對于患者疑問一一細(xì)致解答，不可中途打斷患者體溫，確保尊重患者。將有關(guān)神經(jīng)外科知識為患者細(xì)致介紹，包括預(yù)后效果、治療方法、日常緩解技巧、發(fā)病原因等，如有需要可將醫(yī)生治療成功案例介紹給患者，讓其建立治療信心。④手術(shù)室護(hù)理。術(shù)前調(diào)整室內(nèi)溫濕度，同時(shí)在患者入室后結(jié)合患者具體要求可適當(dāng)調(diào)整。在對手術(shù)不產(chǎn)生影響的情況下保證患者舒適體位，提升其舒適度。若患者不適全麻手術(shù)，那么手術(shù)期間需同患者交流，詢問其是否有不適，并且保暖非手術(shù)區(qū)域。⑤術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)束手術(shù)后，患者為昏迷階段，需細(xì)致記錄其生理指標(biāo)，同時(shí)對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防，同時(shí)將有關(guān)數(shù)據(jù)告知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施下一步護(hù)理。術(shù)后全部操作嚴(yán)格無菌操作，保證“三查七對”，重點(diǎn)核對注射藥物，避免注射錯(cuò)誤等情況出現(xiàn)。若患者清醒可鼓勵其盡早實(shí)施康復(fù)鍛煉，若未意識不清可持續(xù)臥床。早期康復(fù)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，漸漸加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度。此外，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測各類導(dǎo)管，定時(shí)查看是否存在壓迫、扭曲、阻塞等情況，間隔1周將導(dǎo)尿袋更換一次。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：病房管理、健康教育、護(hù)士態(tài)度、護(hù)士操作、護(hù)士答疑解惑。

②并發(fā)癥：感染、創(chuàng)口感染、便秘、肢體運(yùn)動障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

細(xì)節(jié)化護(hù)理開展工作是對護(hù)理中的每個(gè)細(xì)節(jié)問題充分考慮而實(shí)施的，并且結(jié)合患者的病情、個(gè)人性格等特點(diǎn)而擴(kuò)展護(hù)理中的每個(gè)護(hù)理工作，利用護(hù)理干預(yù)面的提升，包含可能遺漏的細(xì)節(jié)，從而將整體護(hù)理質(zhì)量顯著提高。在具體工作中，護(hù)理人員首先重視著裝，保持親切態(tài)度便于護(hù)患關(guān)系的拉近[2～3]。并且積極為患者實(shí)施服務(wù)，講解病區(qū)內(nèi)的實(shí)際狀況，確保病區(qū)整潔環(huán)境，結(jié)合患者病情實(shí)施針對性健康教育[4]。在同患者交流中對患者心理狀態(tài)評估，并提供可緩解不良情緒的干預(yù)措施。此外，重視術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，按照患者是否為清醒狀態(tài)而實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對其情緒盡可能安撫，將病情變化細(xì)致記錄，對其病情變化正確評估[5]。本研究結(jié)果表示，細(xì)節(jié)化護(hù)理管理效果確切?？尚行暂^高。

總而言之，神經(jīng)外科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理效果顯著，在降低并發(fā)癥的同時(shí)提升了患者對于護(hù)理滿意度，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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