齊爾旋

摘要：目的：探究分析在進(jìn)行幽門螺桿菌診斷時(shí)，選擇不同診斷方式的效果。方法：將2019年4月至2020年6月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段，我院數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)資料登記有效并確診為上消化道疾病的患者400名作為研究對(duì)象。所有患者入院后經(jīng)臨床診斷均確認(rèn)為上消化道疾病;患者臨床癥狀符合上消化道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員分別采用熒光定量PCR以及ELISA兩種方式對(duì)患者的血清進(jìn)行診斷，分析兩組患者的各項(xiàng)結(jié)果。結(jié)果：在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，ELISA診斷準(zhǔn)確率為358（89.50%），低于PCR的診斷準(zhǔn)確度389（97.25%），組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行幽門螺桿菌感染診斷時(shí)，選擇PCR診斷方式，能夠有助于幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者的病情，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

關(guān)鍵詞：熒光定量PCR;幽門螺桿菌;ELISA;診斷方式

幽門螺桿菌在臨床上屬于一種常見菌種，這種病原菌是導(dǎo)致消化性潰瘍和慢性胃炎等多種疾病發(fā)生的主要原因[1]，而在2009年，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將幽門螺桿菌列為一類卷致癌因子，所以做好幽門螺桿菌的診斷與防治是醫(yī)療研究工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前進(jìn)行幽門螺桿菌診斷的方式主要包括侵入性檢查和非侵入性檢查兩種不同的類型[2]，不同的檢測(cè)方式最終的結(jié)果，有極大的不同，研究人員需要針對(duì)其中存在的不同檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷，選擇最優(yōu)的診斷方式，以保障患者的診斷質(zhì)量。本次研究探究分析在進(jìn)行幽門螺桿菌診斷時(shí)，選擇不同診斷方式的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2019年4月至2020年6月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段，我院數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)資料登記有效并確診為上消化道疾病的患者400名作為研究對(duì)象。所有患者入院后經(jīng)臨床診斷均確認(rèn)為上消化道疾病患者臨床癥狀符合上消化道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究中男性患者254例，女性患者146例，年齡介于26-56歲之間，平均年齡（39.1±1.2）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究患者資料符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);患者知曉自身資料被調(diào)取可能性;患者符合上消化道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);患者資料經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核驗(yàn)證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時(shí)存在嚴(yán)重原發(fā)性疾病或器質(zhì)性疾病;患者基本資料不滿足本次實(shí)驗(yàn)要求;患者由于主觀因素可能無(wú)法進(jìn)行后續(xù)的實(shí)驗(yàn)調(diào)查或參加后續(xù)隨訪。

本次研究中所有患者基本資料由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其錄入Excel表格，并確認(rèn)患者資料可進(jìn)行后續(xù)的對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，本次研究中所有患者均選擇熒光定量PCR檢查方式進(jìn)行檢測(cè)，用已知含量濃度的上消化道疾病病毒核酸標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行參照，在對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)后，通過(guò)所得的熒光值經(jīng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，獲得最終標(biāo)準(zhǔn)曲線，同時(shí)對(duì)檢測(cè)樣品的熒光值和標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，既可獲得最終的樣品DNA含量。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)設(shè)置陰性組，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)照各項(xiàng)操作，按試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行，由同處醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)入所有患者的診斷準(zhǔn)確例數(shù)后，計(jì)算診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇spss21.00 for windows，確認(rèn)兩組患者T、X2檢驗(yàn)值，判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對(duì)本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，ELISA診斷準(zhǔn)確率為358（89.50%），低于PCR的診斷準(zhǔn)確度389（97.25%），組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

ELISA方法在應(yīng)用過(guò)程中，主要是同步測(cè)定患者的血清抗HP-U水平，在對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，由于血清抗體的水平增長(zhǎng)，可能需要一定的時(shí)間，所以在幽門螺桿菌感染初期，患者體內(nèi)的抗體并未明顯升高，即使幽門螺桿菌被根除，依舊可能在身體內(nèi)存在一定的時(shí)間，所以血清抗體檢查可能并不能反映幽門螺桿菌的現(xiàn)癥感染狀況，但由于這種診斷方式在應(yīng)用過(guò)程中的無(wú)創(chuàng)性和可重復(fù)性，所以十分適合應(yīng)用于幽門螺桿菌的普查和流行病學(xué)調(diào)查中[3]。

熒光定量PCR檢測(cè)法在檢測(cè)過(guò)程中是一種全過(guò)程均在封閉體系下完成[4]，并且由醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的檢驗(yàn)方式再檢驗(yàn)，結(jié)果中圖形更加直觀，并且最終的結(jié)果也能夠自動(dòng)獲得，在一定程度上避免了常規(guī)PCR擴(kuò)增產(chǎn)物所出現(xiàn)的操作誤差和污染情況的發(fā)生，在檢驗(yàn)結(jié)果中具有更高的準(zhǔn)確度和敏感度。但值得注意的是，這種檢測(cè)方式在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中對(duì)于檢驗(yàn)人員的技術(shù)要求較高，并且這種檢測(cè)方式相對(duì)來(lái)說(shuō)價(jià)格略高于其他的檢查方式，所以一般不建議將這種檢測(cè)方式作為一種常規(guī)的普查手段，但可以將其作為醫(yī)院內(nèi)部的有效檢查手段，如果能夠與細(xì)菌培養(yǎng)和組織染色等多種方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，則能夠最大限度的提高幽門螺桿菌感染診斷的準(zhǔn)確度。

在進(jìn)行幽門螺桿菌感染診斷時(shí)，選擇PCR診斷方式，能夠有助于幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者的病情，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳冬月，劉寧，王鳳磊，黃光瑞，徐帥，張澤靈，王海芳，崔淑梅，楊姝玥. 幽門螺桿菌感染性疾病的創(chuàng)新理論探討與針灸病案分析[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2021，49（06）：751-753.

[2]李小榮，楊琰琰. 序貫幽門螺桿菌根除性治療對(duì)慢性胃炎的臨床效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（15）：105-107.

[3]鄭曉娟. 不同類型幽門螺桿菌感染者血清胃蛋白酶原水平的比較[J]. 臨床研究，2021，29（06）：142-143.

[4]孟凡杰，童文珍，侯云霞，郭慶波，脫忠震. 消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染與胃內(nèi)菌群的相關(guān)性研究[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2021，23（02）：139-141.