劉艷玲
摘要:目的:研究肝膽外科圍術(shù)期用個性化護理和心理行為干預(yù)的價值。方法:2020年6月-2021年5月本院肝膽外科接診手術(shù)病患98例,隨機均分2組。研究組采取個性化護理和心理行為干預(yù),對照組行常規(guī)護理。對比術(shù)后首次下床時間等指標(biāo)。結(jié)果:針對住院時間,研究組(7.46±1.18)d,比對照組(11.69±2.59)d短,P<0.05。針對SDS和SAS評分,研究組干預(yù)后分別是(39.65±4.28)分、(38.58±3.26)分,比對照組(46.93±5.26)分、(45.97±4.69)分低,P<0.05。結(jié)論:于肝膽外科圍術(shù)期中聯(lián)用個性化護理和心理行為干預(yù),利于負(fù)性情緒的緩解,及住院時間的縮短。
關(guān)鍵詞:肝膽外科;個性化護理;圍術(shù)期;心理行為干預(yù)
醫(yī)院肝膽外科肩負(fù)者對肝膽、脾臟和胰臟等疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療的重任[1],但手術(shù)作為一種侵入性的操作,可引起患者身心兩方面的創(chuàng)傷,加之多數(shù)患者缺乏對疾病與手術(shù)的正確認(rèn)知,使得其在圍術(shù)期間更易產(chǎn)生恐懼和焦慮等負(fù)性情緒,進(jìn)而對其手術(shù)療效造成了影響。本文選取98名肝膽外科手術(shù)病患(2020年6月-2021年5月),旨在分析個性化護理與心理行為干預(yù)聯(lián)合用于肝膽外科圍術(shù)期的價值,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2020年6月-2021年5月本院肝膽外科接診手術(shù)病患98例,隨機均分2組。研究組女性24例,男性25例,年紀(jì)在18-65歲之間,平均(40.26±5.79)歲。對照組女性23例,男性26例,年紀(jì)在18-66歲之間,平均(40.57±5.93)歲。患者無手術(shù)禁忌,資料完整,意識清楚,精神正常。排除凝血機制障礙者、精神病者、惡性腫瘤臨終期者、心理疾病者、依從性極差者與認(rèn)知障礙者[2]。2組年紀(jì)等資料對比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2組常規(guī)護理措施:術(shù)前準(zhǔn)備、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測等。研究組配合個性化護理與心理行為干預(yù):(1)熱情接待患者入科,了解其基本狀況,評估病情和心態(tài)。尊重患者,理解患者。真誠與患者溝通,了解其心理訴求。借助圖片和視頻等,為患者講述疾病知識,介紹手術(shù)流程和臨床優(yōu)勢等,消除患者對于疾病和手術(shù)的恐懼感。積極疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒,為患者播放歡快的樂曲,促使其身體放松。教會患者如何調(diào)整心態(tài),如:深呼吸與暗示療法等。認(rèn)真解答患者疑惑,打消其顧慮。向患者介紹手術(shù)成功的案例,增強其自信心。(2)術(shù)前,繼續(xù)和患者溝通,了解其工作情況、生活狀態(tài)與飲食情況等,同時指導(dǎo)患者做放松訓(xùn)練。術(shù)時,予以患者保暖護理。對于女性患者,需注意對其隱私部位進(jìn)行遮擋,以尊重其隱私,使患者能夠安心接受治療。操作過程中,嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征,若有異常,立即處理。(3)術(shù)后,仔細(xì)檢查引流管情況,確保管道通暢。注意觀察引流液顏色、性狀和氣味等,準(zhǔn)確記錄引流量。耐心詢問患者身體感受,了解其疼痛情況,同時指導(dǎo)患者采取聽歌或者看書等方式分散注意力,減輕疼痛感,若有必要,也可對患者施以鎮(zhèn)痛藥物治療。鼓勵患者盡早參加康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)其腸道功能的恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。
1.3 評價指標(biāo)
記錄2組住院時間。
用SDS和SAS量表評估2組負(fù)性情緒:總分80,超過50分,說明有負(fù)性情緒,且評分越高,負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對計量資料()檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,提示差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 住院時間分析
針對住院時間,研究組(7.46±1.18)d,對照組(11.69±2.59)d。研究組比對照組短,t=5.2964,P<0.05。
2.2 負(fù)性情緒分析
針對SDS和SAS評分,2組干預(yù)前比較無顯著差異,P>0.05,研究組干預(yù)后比對照組低,P<0.05。如表2。
3 討論
臨床上,肝膽疾病十分常見,且多數(shù)都是急性發(fā)病,可損害患者身心健康[3]。而手術(shù)則是肝膽疾病比較重要的一種干預(yù)方式,能夠抑制疾病進(jìn)展,減輕患者痛苦,但手術(shù)也具備一定的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性,另外,患者在圍術(shù)期中受疾病折磨、認(rèn)知度偏低與疼痛等因素的影響,也可出現(xiàn)焦慮和緊張等負(fù)性情緒,進(jìn)而對其病情的恢復(fù)造成了影響。
個性化護理乃新興的護理方法之一,涵蓋以人為本理念,可從多個方面入手,向患者提供專業(yè)化的護理指導(dǎo),以促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。心理行為干預(yù)作為一種??谱o理方法,能夠通過語言激勵、溝通和案例介紹等方式,消除患者的不良心理,使患者能夠正確看待疾病,從而有助于提升其手術(shù)配合度[5]。此研究,在住院時間上,研究組比對照組短,P<0.05;在SDS和SAS評分上,研究組干預(yù)后比對照組低,P<0.05。
綜上,肝膽外科圍術(shù)期聯(lián)用個性化護理和心理行為干預(yù),利于住院時間的縮短,及負(fù)性情緒的緩解,建議推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]茍小慧,雷艷. 個性化護理聯(lián)合心理行為干預(yù)在肝膽外科圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2021,6(2):179-181.
[2]陳艷杰. 探討個性化護理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(22):99-102.
[3]胡遠(yuǎn)嶸. 個性化護理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期護理的療效分析[J]. 健康必讀,2019(29):82.
[4]魏麗娟,丁妮. 探討個性化護理聯(lián)合心理行為干預(yù)對肝膽外科圍手術(shù)期患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南,2019(41):127.
[5]謝鳳鳴. 個性化護理聯(lián)合心理行為干預(yù)在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的 應(yīng)用價值評估[J]. 醫(yī)藥前沿,2018,8(13):277.