針對性護理對子宮肌瘤合并高血壓患者并發(fā)癥率的影響觀察

摘要：目的：體會對子宮肌瘤合并高血壓患者應(yīng)用針對性護理的價值。方法：遵照“平衡序貫法”分組，擇我院2019.1-2020.7內(nèi)46例子宮肌瘤合并高血壓患者分為對照組（22例，常規(guī)護理）和觀察組（24例，針對性護理），觀察患者并發(fā)癥率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.1%，顯著較27.2%的對照組低，P<0.05。結(jié)論：對接受手術(shù)治療的子宮肌瘤合并高血壓患者開展臨床護理，建議采納針對性護理模式，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率并改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤合并高血壓;針對性護理;圍手術(shù)期;并發(fā)癥發(fā)生率

子宮肌瘤是一種婦科常見、高發(fā)疾患，近年來在諸多因素的聯(lián)合作用下，子宮肌瘤合并高血壓發(fā)病率呈逐年攀升趨勢，隨病情進一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)“腹部疼痛、陰道出血”等癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。手術(shù)是目前臨床治療該病的主要措施，為體會對子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期開展針對性護理的價值，特納我院2019.1-2020.7內(nèi)46例患者進行研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

遵照“平衡序貫法”分組，擇我院2019.1-2020.7內(nèi)46例子宮肌瘤合并高血壓患者分為對照組（22例）：年齡35-47（41.56±5.74）歲。觀察組（24例）：年齡35-48（41.63±5.45）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：手術(shù)前仔細(xì)核對患者基礎(chǔ)資料，給予口頭宣教，將圍術(shù)期注意事項詳細(xì)告知，術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征。

觀察組：針對性護理：（1）術(shù)前：開展宣教工作，將早期治療并遵醫(yī)囑的重要性詳細(xì)告知患者，積極介紹子宮肌瘤病理知識，借助視頻對手術(shù)治療具體操縱進行宣教注意避開敏感話題，避免增加患者心理負(fù)擔(dān)。在護理措施開展過程中主動、耐心與患者交流，消除患者消極情緒，確保其以積極心態(tài)接受后續(xù)治療。（2）術(shù)中：提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室光線和溫濕度，幫助患者擺放舒適體位，術(shù)中交流時注意語速緩慢，手術(shù)全程與主刀醫(yī)師積極配合，縮短治療時間的同時降低患者內(nèi)心的焦慮、抑郁情緒。（3）術(shù)后：密切監(jiān)測患者各項指標(biāo)，術(shù)后第1 d叮囑患者禁食、禁水，留置導(dǎo)尿管、引流管等。觀察并對引流液量、性狀等數(shù)據(jù)做好準(zhǔn)確記錄，定時更換敷料，觀察陰道部位是否出血。術(shù)后2-3 d監(jiān)測機體各項指標(biāo)，遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，細(xì)致觀察引流液情況并準(zhǔn)確記錄，觀察患者有無排氣，鼓勵其盡早下床活動，排氣后再進食。日常護理工作中強化病房管理，為患者營造良好的病房環(huán)境，控制好病房內(nèi)溫度（22-24℃）和濕度（55%-65%）。（4）出院指導(dǎo)：將疾病病理知識、癥狀、用藥期間注意事項詳細(xì)告知，叮囑其遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切勿隨意更改劑量。同時將定期測量血壓正確方法教會患者，叮囑其綜合自己的身體情況選擇飲食方案，多食用低熱量、低膽固醇食物，其養(yǎng)成良好的生活方式。日常生活中嚴(yán)格以患者具體病情恢復(fù)情況為準(zhǔn)制定運動計劃，運動方式以有氧運動（慢跑、太極）為主，運動時間、運動量需以自身實際耐受情況為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率[2]：主要從陰道出血、切口感染、排尿困難、深靜脈血栓幾方面進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

建數(shù)據(jù)庫并借助SPSS 22.0軟件展開統(tǒng)計，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學(xué)顯著。

2、結(jié)果

觀察組陰道出血1例，無切口感染、排尿困難、深靜脈血栓發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.1%，顯著較27.2%的對照組低，P<0.05。見表1。

3、討論

臨床研究指出，孕激素、雌激素以及高血壓等因素參與了子宮肌瘤合并高血壓的發(fā)生和發(fā)展過程，而此類患者以“腹部包塊、子宮出血、血壓升高”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)。隨病情不斷進展，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕癥。目前臨床治療子宮肌瘤合并高血壓仍以手術(shù)治療較為常見，而手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性操作，在圍術(shù)期極易受諸多因素的影響，導(dǎo)致患者預(yù)后較差?？梢姡瑢邮苁中g(shù)治療的患者圍術(shù)期開展護理干預(yù)至關(guān)重要。

受疾病的影響，患者會在圍手術(shù)期出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，因此對護理需求明顯較高。而常規(guī)護理模式下護理人員日常護理工作繁多，沒有充足的時間和患者進行溝通，致使護理質(zhì)量不高。針對此，我院對子宮肌瘤合并高血壓手術(shù)患者在圍術(shù)期開展了針對性護理，可有效提高治療效果的同時提高護理質(zhì)量[3]。

此研究結(jié)果示：觀察組陰道出血1例，無切口感染、排尿困難、深靜脈血栓發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.1%，顯著較27.2%的對照組低，P<0.05。提示：針對性護理是一種臨床優(yōu)質(zhì)模式，在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期中開展此項護理，以預(yù)防及治療為核心理念，確保護理人員服從統(tǒng)一管理，明確自身職責(zé)，兼顧每位患者，提高手術(shù)治療效果的同時進一步提高護理質(zhì)量。故，值得臨床推廣并借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)春霞，佟飛.針對性護理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者的護理效果[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（33）：181-183.

[2]張紅鴿，蒲云，蘇珊.針對性護理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者的護理效果[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（7）：857-860.

[3]王霞.針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：131-132.

姓名：孫丹 出生日期：1991.09.11 籍貫：中國四川 性別：女 最高學(xué)歷：本科 單位：四川省人民醫(yī)院 職稱：護師 職務(wù)：無 研究方向：乙肝病毒對母乳喂養(yǎng)的影響 郵編：61130