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      分析急性心肌梗死的急診護理干預(yù)價值

      2021-09-10 06:15:22沈琳
      健康護理 2021年7期
      關(guān)鍵詞:急診護理急性心肌梗死并發(fā)癥

      沈琳

      摘要:目的:分析急性心肌梗死的急診護理干預(yù)價值。方法:研究在2019年9月~2020年8月期間進行,對我院急診的80例急性心肌梗死患者展開了調(diào)查,隨機分組,常規(guī)急診護理用于對照組,優(yōu)化急診護理用于觀察組,對比兩組急救指標(biāo)和并發(fā)癥。結(jié)果:觀察組分診評估時間(0.53±0.18)min,心電圖時間(4.12±1.09)min,靜脈采血時間(4.33±1.17)min,急救總時間(40.18±4.23)min,比對照組低,P<0.05;和對照組并發(fā)癥相比,觀察組發(fā)生率較低,為5%(2例),組間差異顯著,P<0.05。結(jié)論:急性心肌梗死采用優(yōu)化急診護理可以縮短急救耗時,減少患者并發(fā)癥,應(yīng)進行推廣。

      關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;急診護理;時間消耗;并發(fā)癥

      急性心肌梗死在臨床中的發(fā)病率比較高,本病主要和冠脈缺血缺氧相關(guān),可以引起心肌壞死,以胸部疼痛為主要的癥狀表現(xiàn),疾病具有預(yù)后差和死亡率高的特點[1]。依據(jù)疾病特點,此類患者多從急診收治,由于疾病進展快,在搶救治療過程中,應(yīng)盡量的減少時間損耗,為患者爭取黃金搶救時間,故,應(yīng)當(dāng)對急診護理方式進行改進,提升護理配合度,保證整個急診流程的順暢性[2]。基于此,文章分析了急性心肌梗死的急診護理干預(yù)價值,并對2019年9月~2020年8月期間的80例急性心肌梗死患者展開了調(diào)查,詳細(xì)內(nèi)容如下所述。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      研究在2019年9月~2020年8月期間進行,對我院急診的80例急性心肌梗死患者展開了調(diào)查,隨機分組,常規(guī)急診護理用于對照組,優(yōu)化急診護理用于觀察組,每組40例患者。觀察組男21例,女19例,年齡56~74歲,平均值(65.12±2.47)歲;對照組男22例,女18例,年齡57~73歲,平均值(65.11±2.36)歲。所有患者經(jīng)檢查符合《急性 ST 段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),患者心功能分級在I~I(xiàn)II級之間,家屬同意研究。兩組的一般資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,可對比。

      1.2方法

      對照組按照常規(guī)急診護理方式進行干預(yù),主要內(nèi)容有預(yù)檢、常規(guī)分診、搶救護理、體征監(jiān)測、開放和管理靜脈通道、用藥護理等。觀察組采用優(yōu)化急診護理措施,內(nèi)容如下:

      1.2.1建立護理小組

      由急診科經(jīng)驗豐富的護士和護士長組成護理小組,護士長需要統(tǒng)籌工作,通過查閱資料、咨詢專家等方式了解急性心肌梗死有效的護理方式,掌握科室人力資源情況和工作情況,制定病患搶救預(yù)案,對護士進行培訓(xùn)與考核,合理調(diào)度人力資源,科學(xué)排班。確保接診到患者之后,小組人員可以迅速并有序的展開護理工作。

      1.2.2實施

      入院后,第一時間對患者進行評估,了解患者病情病史,打開綠色通道,組織護士分診搶救,護士長負(fù)責(zé)和相關(guān)科室做好溝通工作,確保藥物和設(shè)備迅速到位、患者可以快速進行搶救、檢查等。其次,護士長統(tǒng)一對護士進行調(diào)度,堅持“定位、定人、 定時、定則”原則,要求在1~2min供氧,流量控制在2~5L/min之間,血壓和血氧值得測量在3min內(nèi)完成,5min內(nèi)至少建立兩條靜脈通道,采血和心電圖檢查則在10min內(nèi)完成;患者舌下含服硝酸甘油,用量0.5mg。搶救期間,護士長負(fù)責(zé)調(diào)度和準(zhǔn)備手術(shù)室,確?;颊呖梢员M快進行手術(shù)治療。搶救完成后,注意觀察并發(fā)癥,常見并發(fā)癥如心律失常、心衰等,發(fā)現(xiàn)異常情況必須第一時間和責(zé)任醫(yī)生取得聯(lián)系。

      1.2.3出院前護理

      出院前,需要向家屬和患者講解疾病的健康知識,使之對疾病和預(yù)后形成系統(tǒng)性的認(rèn)識,確?;颊叱鲈汉笥辛己玫慕】敌袨?。叮囑患者飲食、作息方面的注意事項,要定期入院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常,要及時入院。

      1.3觀察指標(biāo)

      對比兩組搶救指標(biāo),包括:分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間、急救總時間。統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      數(shù)據(jù)納入SPSS24.0進行差異檢驗,計數(shù)資料、計量資料以X2和t值來檢驗,其表達(dá)方式為百分?jǐn)?shù)、(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),P<0.05為研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組的搶救指標(biāo)對比

      觀察組搶救指標(biāo)比對照組低,P<0.05。

      2.2兩組并發(fā)癥分析

      和對照組并發(fā)癥相比,觀察組發(fā)生率較低,P<0.05。

      3.討論

      急性心肌梗死屬于心血管疾病范疇,以胸部疼痛為主要的病癥表現(xiàn),檢查可見進行性心電圖改變和血清心肌酶活性提高,疾病發(fā)病急,進展快,若是不及時的進行治療,很有可能導(dǎo)致患者死亡[4]。本病對患者生命威脅嚴(yán)重,其形成的病理基礎(chǔ)在于冠脈粥樣硬化和狹窄。研究指出,隨著發(fā)病時間的延長,心肌壞死程度逐漸加深,因此,在患者的搶救過程中,護理配合措施十分重要。

      優(yōu)化急診護理措施建立了專門的護理小組,由護士長進行統(tǒng)籌管理和調(diào)度,通過咨詢專家、翻閱資料等方式了解到了更多的有效護理措施,制定預(yù)案能夠讓護士熟悉急性心肌梗死的護理流程和方式,確保接收到患者之后,可以快速、有序的展開護理。病患評估可以幫助快速掌握患者病情,開放綠色通道之后,各項醫(yī)療和救治行為也能夠得到人力資源和物力資源的全面支持。

      綜上所述:優(yōu)化急診護理可以提升急性心肌梗死患者搶救效果,值得使用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]岳文靜. 優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床效果分析[J]. 家有孕寶,2021,3(9):261.

      [2]陳仕. 分析急診 PCI+IABP 救治急性心肌梗死的護理措施[J]. 飲食科學(xué),2021(2):317.

      [3]谷茜. 急診護理在急性心肌梗死患者搶救中的效果和護理質(zhì)量分析[J]. 健康大視野,2021(3):139.

      [4]周莉. 優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(1):252.

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