李曉音
摘要:目的:比較開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)兩種不同手術(shù)方法在治療小兒疝氣中的療效以及對患者預(yù)后的影響。方法:選用我院90例疝氣患兒作為本次研究對象,按照手術(shù)方法的不同,將其分層觀察組和對照組兩組,各45例,對照組患兒接受開腹手術(shù)治療,觀察組患兒接受腹腔鏡手術(shù)治療,對兩組患兒的治療效果及預(yù)后影響進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組中,患兒手術(shù)時(shí)間(14.35±0.25)min,術(shù)中出血(2.35±0.24)ml,住院時(shí)間(3.25±0.35)d,術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥;對照組中,患兒手術(shù)時(shí)間(29.35±0.25)min,術(shù)中出血(10.25±0.44)ml,住院時(shí)間(7.25±0.35)d,術(shù)后出現(xiàn)了7例并發(fā)癥(15.56%),對兩組數(shù)據(jù)比較,結(jié)果存在差異,有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中的療效更為顯著,該手術(shù)方法安全性高,患兒預(yù)后效果好,值得應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:小兒疝氣;開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);預(yù)后;影響
小兒疝氣是兒外科常見的疾病之一,主要分腹股溝疝和臍疝兩種,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致;臍疝是由臍環(huán)下不能及時(shí)縮小閉合引起[1]。對于兒童而言,他們正處于長身體的階段,一旦發(fā)生疝氣,就會(huì)影響到消化系統(tǒng),進(jìn)而會(huì)造成患兒體質(zhì)下降,引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮。針對小兒疝氣,臨床常以手術(shù)為主,但是不同的手術(shù)方式對患兒的預(yù)后有著不同的影響[2]。有研究表明,腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中有著顯著效果,對患兒的健康有著積極的作用。對此,本次研究特采取對比方法進(jìn)行研究,對比了開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中的效果以及對患兒預(yù)后的影響,研究對象為我院90例疝氣患兒,現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下介紹。
1.資料與方法
1.1一般資料
選用我院90例疝氣患兒作為本次研究對象,患兒選取時(shí)間為2019年7月至2020年6月。以手術(shù)方法的不同為依據(jù),將患兒分成觀察組和對照組兩組。觀察組:45例(男32例,女13例),患兒年齡2~8歲,平均(5.25±0.25)歲;對照組:45例(男33例,女12例),患兒年齡在3~9歲,平均(6.25±0.35)歲。所有患兒在家長的陪同下簽署知情同意書。所有患兒經(jīng)臨床診斷,均確證為小兒疝氣疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①溝通障礙者;②心、肝等疾病者。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患兒所統(tǒng)計(jì)的一般資料,結(jié)果顯示差異不大,p>0.05。
1.2方法
對照組患兒接受開腹手術(shù)治療:患兒取仰臥位,對患兒進(jìn)行全麻,麻醉生效后,在患兒腹股溝處行一個(gè)廠3~5cm斜切口,分離肌層組織,充分暴露精索,切除疝囊,最后進(jìn)行止血、縫合;觀察組患兒接受腹腔鏡手術(shù)治療: 患兒取頭低腳高位,進(jìn)行全麻,然后在患兒臍室用氣腹針進(jìn)行穿刺,建立氣腹,控制氣壓在8~10mmHg,拔出氣腹針,使用腹腔鏡,做一個(gè)1cm的小切口,通過腹腔鏡暴露精索,結(jié)扎疝囊,處理精索,最后復(fù)位操作,止血、消毒、縫合。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組患兒的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,以手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究判定指標(biāo)。手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間越短、出血量越少、術(shù)后并發(fā)癥越少,表明治療效果越好,預(yù)后越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
針對本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理,統(tǒng)計(jì)軟件處理后得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn),計(jì)量資料用(X±s)表示,p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
研究結(jié)束后,觀察組患兒的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,最終結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),如表1。
3.討論
小兒疝氣是一種常見的小兒疾病,尤其是早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的寶寶更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣,一旦患兒出現(xiàn)疝氣,就會(huì)出現(xiàn)疼痛、排尿困難等癥狀,這種疾病應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療[3]。目前,針對小兒疝氣疾病,臨床常以手術(shù)治療為主。開腹手術(shù)就是需要打開腹腔,對腹腔內(nèi)組織進(jìn)行探查,這種手術(shù)創(chuàng)傷性較大,且術(shù)后恢復(fù)期較長,患者在恢復(fù)過程中容易并發(fā)一些不良并發(fā)。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),它是利用腹腔鏡激起相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷性很小,患者術(shù)后恢復(fù)快,預(yù)后好[4]。
近年來,腹腔鏡手術(shù)在小兒疝氣治療中得到了廣泛的應(yīng)用,為患兒的健康帶來了福音。小兒疝氣這種疾病通常需要手術(shù)治療,但是患兒年齡小,好玩、好動(dòng),這也術(shù)后預(yù)后造成了一定的困擾,尤其是開腹手術(shù),患兒預(yù)后難度較大,很容易出現(xiàn)一些不良并發(fā)癥。而腹腔鏡創(chuàng)傷小,術(shù)后患兒康復(fù)時(shí)間快,預(yù)后較好,大大地提高了手術(shù)的安全性[5]。通過此次研究發(fā)現(xiàn),雖然開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在治療小兒疝氣中有著一定的效果,但是腹腔鏡手術(shù)預(yù)后效果好,對患兒的創(chuàng)傷小,安全性高。故此,在治療小兒疝氣疾病中,應(yīng)選腹腔鏡手術(shù)。
參考文獻(xiàn):
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[4]彭曉鋒,張平.傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(19):113-114.
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