摘要：目的：研究護理質(zhì)量管理工具持續(xù)使用對于精神科護理質(zhì)量的影響。方法：入選我院2018年6月到2020年6月我院接受醫(yī)護服務的78例進行研究分析。未采用特殊護理管理方案的定義為常規(guī)組，持續(xù)使用護理質(zhì)量管理工具進行管理的定義為實驗組。以護理質(zhì)量與患者及家屬滿意度進行對比。結(jié)果：實驗組的護理質(zhì)量評估結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;實驗組患者及其家屬對護理服務評價明顯好于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：持續(xù)使用護理質(zhì)量管理工具對于精神科護理質(zhì)量的圖懂作用顯著，能夠有效提高護理質(zhì)量并保障護理服務整體水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量管理工具;精神科;護理質(zhì)量;臨床影響

護理質(zhì)量水平對于精神科患者的病情控制效果有著直接性影響，高水平護理工作可以有效優(yōu)化精神科患者的病情控制水平[1]。伴隨著社會的持續(xù)性發(fā)展，民眾對于精神科護理工作提出了更高的要求，品管圈活動與PDCA循環(huán)管理等不同護理質(zhì)量管理工具在臨床中的應用價值也在隨之提升，對于精神科護理工作整體水平的推動作用也在隨之提高[2]-[3]。對此，為了進一步提高臨床綜合服務效益，本文以對比方式探究持續(xù)護理質(zhì)量管理方式用于精神科護理管理的效果。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

入選我院2018年6月到2020年6月我院接受醫(yī)護服務的78例進行研究分析。實驗組患者39例，男女患者分別21、18例，年齡（3.64±1.51）歲，病程（14.24±5.33）d;常規(guī)組患者39例，男女患者分別22、17例，年齡（3.50±1.64）歲，病程（14.57±5.67）d。兩組患者基礎資料相當，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組不采取特殊管理措施。

實驗組持續(xù)使用護理質(zhì)量管理工具，下面以PDCA循環(huán)管理工具為例探究使用策略，具體策略如下：1、P計劃。在護理工作中需要明確不同崗位護理職責，護理人員需要注重高風險患者的預測與評價，從人力資源與物力資源角度上進行合理的拿牌，在出現(xiàn)流行疾病時應當及時采取有效對策。護理人員在分配期間需要注重年資問題，以達到以老帶新的目的，做到相互監(jiān)督，經(jīng)驗豐富的護理人員需要帶領(lǐng)新護理人員時注重基礎技能的訓練，同時提升頭皮靜脈穿刺的成功率，降低醫(yī)療糾紛的風險;2、D執(zhí)行。在護理期間需要定時做好對質(zhì)量監(jiān)控管理，不僅需要在工作中提升團隊合作精神同時還需要明確自身責任感。因為精神科患者存在年輕小的特征，所以在護理期間護理人員需要保持積極主動的態(tài)度，主動與患者進行溝通交流，消除緊張、陌生等負面情緒，同時構(gòu)建良好的護患關(guān)系，為后續(xù)護理工作的實施奠定基礎。在執(zhí)行階段需要基于計劃、目標、時間、質(zhì)量以及數(shù)量等原則落實護理工作質(zhì)量。針對護理人員工作能力和素養(yǎng)水平基于相關(guān)規(guī)章制度進行培訓，以免對執(zhí)行結(jié)果形成影響;3、C檢查。針對護理工作加護需要做到詳細的檢查，例如每天需要做好對護理人員工作質(zhì)量的判斷，同時與預期結(jié)果進行對比，保障護理人員工作質(zhì)量，同時針對執(zhí)行過程中存在的問題，進行總結(jié)并糾正，規(guī)避問題的持續(xù)存在與進一步發(fā)展，規(guī)避醫(yī)療糾紛問題的發(fā)生;4、A處理。以月為單位進行總結(jié)判斷，并針對工作完成情況進行反省，將缺陷不足問題進行明確，制定改進措施。護理人員需要主動進行溝通，針對個人累積的經(jīng)驗進行交流，吸取以往經(jīng)驗進行改進，并做到相互指導作用。如果護理問題無法解決則采用小組討論結(jié)合頭腦風暴方式進行討論，按照實際情況制定具體的解決方案與工作目標，從而提升整體護理質(zhì)量。

1.3觀察指標

以護理質(zhì)量與患者及家屬滿意度進行對比。

滿意度采用自制量表進行評價，滿分100分，分數(shù)達到80分則為非常滿意、達到60分則為滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS23.0軟件完成對數(shù)據(jù)的處理，數(shù)據(jù)處理期間應用T值或X2進行處理，P<0.05證明數(shù)據(jù)對比結(jié)果滿足統(tǒng)計學意義標準。

2.結(jié)果

2.1護理質(zhì)量對比

實驗組的護理質(zhì)量評價結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

2.2滿意度對比

實驗組患者家屬對護理服務的滿意率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表2。

3.討論

相對于其他科室而言，精神科對于護理工作的質(zhì)量要求相對較高，同時因為精神疾病的影響，在臨床醫(yī)護工作中稍有不慎便會導致護理矛盾糾紛問題的形成。對此，為了規(guī)避相應的護理風險，需要在護理管理工作中采取有效策略[4]-[5]。以本次研究所提出的PDCA循環(huán)管理方式，屬于臨床中比較常用的一種護理質(zhì)量管理工具，持續(xù)使用該工具可以實現(xiàn)對臨床護理問題的反復性挖掘、分析與處理，從而提高整體護理效果。

本研究結(jié)果顯示，實驗組的護理質(zhì)量評價結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。實驗組患者家屬對護理服務的滿意率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明持續(xù)使用護理質(zhì)量管理工具能夠顯著提高精神科護理服務效益，對于護理服務質(zhì)量的提升作用顯著，有利于護理風險與安全事件的防控，可以作為常規(guī)管理措施。

綜上所述，持續(xù)使用護理質(zhì)量管理工具對于精神科護理質(zhì)量的圖懂作用顯著，能夠有效提高護理質(zhì)量并保障護理服務整體水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]張健一，費琤，李菲菲.持續(xù)實施三級護理質(zhì)量管理對精神衛(wèi)生專科醫(yī)院住院患者不良事件和嚴重程度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，025（033）：4319-4323.

[2]向梅，趙海燕.基于ISO標準的三級結(jié)構(gòu)控制對精神科護理質(zhì)量管理的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，027（004）：161-163.

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作者簡介：姜首丞，1991.07，男，漢，本科，初級，從事精神科護理學

（赤峰市安定醫(yī)院 內(nèi)蒙古赤峰 024000）