胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響

摘要：目的：探討對(duì)分娩產(chǎn)婦應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)其分娩方式、妊娠結(jié)局的具體影響。方法：對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)，觀察組則應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。結(jié)果：觀察組的自然分娩率為97.50%，對(duì)照組為82.50%，P<0.05;觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組為12.50%，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)可有效提升自然分娩率并改善妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;分娩方式;胎心監(jiān)護(hù)儀;持續(xù)監(jiān)測(cè);妊娠結(jié)局

胎心監(jiān)護(hù)在產(chǎn)科中應(yīng)用廣泛，通過(guò)利用胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)胎兒心率狀況作密切監(jiān)測(cè)，能夠了解胎兒心率狀況和產(chǎn)婦實(shí)際宮縮狀況，進(jìn)而結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況與胎動(dòng)情況做詳細(xì)判斷，也有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)分娩產(chǎn)婦的相關(guān)問(wèn)題，并積極采取相應(yīng)的處理措施，從而預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫等不良事件[1]。以下將分析對(duì)分娩產(chǎn)婦應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀實(shí)施持續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)其分娩方式和妊娠結(jié)局的實(shí)際影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院80例分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：40例，年齡22～41歲，均值為（29.5±1.3）歲;孕周37～41周，均值（39.3±0.2）周;均為初產(chǎn)婦、單胎妊娠。對(duì)照組：40例，年齡22～40歲，均值為（29.4±1.5）歲;孕周37～41周，均值（39.2±0.2）周;均為初產(chǎn)婦、單胎妊娠。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)，即對(duì)產(chǎn)婦的血壓和心率等生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在產(chǎn)婦分娩期間選擇宮縮間隙開(kāi)展胎心監(jiān)護(hù)，聽(tīng)診時(shí)間為1分鐘/次，如有異常情況需要及時(shí)上報(bào)并處理;觀察組則應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，方法如下：指導(dǎo)產(chǎn)婦徹底排盡尿液，保持仰臥體位，宮縮探頭需要放置在宮底中心處，以及胎心率探頭防治在胎心率的最響處，確保腹帶松緊適宜，改善產(chǎn)婦舒適度。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程狀況以及了解胎心靈敏度，并對(duì)宮縮基線做及時(shí)妥善的調(diào)整，針對(duì)監(jiān)護(hù)結(jié)果進(jìn)行記錄，其間走紙速度控制在2.5cm/分鐘。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的分娩方式;（2）記錄2組的不良妊娠結(jié)局，如羊水污染、新生兒臍帶異常、新生兒肺炎以及新生兒Apgar評(píng)分<7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式對(duì)比

觀察組的自然分娩率為97.50%，對(duì)照組為82.50%，P<0.05。

2.2不良妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組為12.50%，P<0.05。

3討論

近年來(lái)伴隨著我國(guó)生育政策的不斷優(yōu)化，使得高齡產(chǎn)婦數(shù)量顯著增多，產(chǎn)婦分娩期間受到情緒狀態(tài)、宮縮疼痛、外界環(huán)境等諸多因素影響，使得自然分娩率有所降低，同時(shí)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)使得妊娠結(jié)局較差，對(duì)產(chǎn)婦胎兒的安全健康造成了較大的危害[2]。羊水異常、臍帶異常以及新生兒肺炎等，均是十分常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，特別是在高齡產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)，上述不良妊娠結(jié)局的發(fā)生對(duì)于胎兒健康安全均造成了較大的影響[3]。針對(duì)分娩產(chǎn)婦加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并及早給予處理是預(yù)防胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的重要措施。胎心監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用中對(duì)胎兒心率進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，有利于判斷胎兒的宮內(nèi)狀況和健康程度，與此同時(shí)胎心監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用中操作簡(jiǎn)單，結(jié)果準(zhǔn)確以及速度較快，因此近年來(lái)在臨床中應(yīng)用廣泛。在應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)期間借助電子屏幕進(jìn)行展示，有利于及時(shí)掌握產(chǎn)婦的狀況，同時(shí)了解胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況，針對(duì)疑似胎兒宮內(nèi)窘迫者及時(shí)進(jìn)行處理和補(bǔ)救，有利于維護(hù)母嬰的健康及安全。本次研究中，觀察組分娩產(chǎn)婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)儀的持續(xù)密切監(jiān)測(cè)，研究結(jié)果表明，該組產(chǎn)婦的自然分娩率高于同期常規(guī)監(jiān)護(hù)的對(duì)照組，與此同時(shí)觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。這表明，胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)可有效改善分娩方式并改善妊娠結(jié)局，對(duì)于維護(hù)母嬰健康安全意義重大。常規(guī)胎心監(jiān)測(cè)中通過(guò)聽(tīng)診器與臨產(chǎn)婦分娩宮縮間隙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，屬于階段性的監(jiān)測(cè)，實(shí)際應(yīng)用中存在著一定的缺陷性，例如無(wú)法對(duì)整個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行密切持續(xù)監(jiān)測(cè)使得應(yīng)用效果較差。胎心監(jiān)護(hù)儀實(shí)施持續(xù)監(jiān)測(cè)則更有利于將監(jiān)測(cè)結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行緊密結(jié)合，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行持續(xù)準(zhǔn)確全面的分析，通過(guò)電子屏幕以及動(dòng)態(tài)檢測(cè)紙兩種方式共同呈現(xiàn)，幫助迅速查看結(jié)果，有利于提升結(jié)果分析的持續(xù)性以及準(zhǔn)確性[4]。在胎心監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用過(guò)程中，還可對(duì)子宮內(nèi)部狀況做持續(xù)監(jiān)測(cè)，同時(shí)還可了解胎兒的實(shí)際健康狀況，所以該檢測(cè)方法更有利于改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，通過(guò)對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)，可有效提升自然分娩率并改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜亞琴.舒適護(hù)理聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)待產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（36）：335-336.

[2]尹曉旭.胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的重要性[J]. 母嬰世界，2020，11（28）：87.

[3]榮昆.產(chǎn)時(shí)電子胎心監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（6）：17-18.

[4]唐梅.胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響[J]. 健康大視野，2020，24（1）：254-255.

【作者簡(jiǎn)介】： 高志英，（1970-），女，漢，張家港，職稱(chēng)：副主任醫(yī)師，學(xué)歷：本科，主要研究方向：產(chǎn)前監(jiān)護(hù)（胎心監(jiān)護(hù)）

（張家港市第六人民醫(yī)院 江蘇蘇州 215625）