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      探討整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及體會(huì)

      2021-09-10 07:22:44梁玲芳
      醫(yī)學(xué)前沿 2021年5期
      關(guān)鍵詞:整體護(hù)理疼痛感應(yīng)用價(jià)值

      梁玲芳

      摘要:目的:研究整體護(hù)理用于肛腸手術(shù)的價(jià)值。方法:2019年5月-2021年4月本科接診肛腸手術(shù)病患108例,隨機(jī)均分2組。研究組采取整體護(hù)理,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比排尿時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果:針對(duì)排便時(shí)間與排尿時(shí)間,研究組分別是(33.28±10.65)h、(20.92±5.14)h,比對(duì)照組(55.97±12.83)h、(36.09±6.87)h短,P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分,研究組(2.28±0.71)分,比對(duì)照組(4.73±1.02)分低,P<0.05。結(jié)論:于肛腸手術(shù)中用整體護(hù)理,利于病情的恢復(fù),及疼痛感的減輕。

      關(guān)鍵詞:整體護(hù)理;疼痛感;肛腸手術(shù);應(yīng)用價(jià)值

      近年來(lái),人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的改變,使得肛腸疾病的患病率顯著升高,已經(jīng)對(duì)人們的健康造成了較大的威脅。對(duì)于該類疾病的治療,醫(yī)院一般會(huì)采取手術(shù)療法,但手術(shù)的實(shí)施也會(huì)給患者造成創(chuàng)傷和疼痛,使得其術(shù)后康復(fù)進(jìn)行受到影響。本文選取108名肛腸手術(shù)病患(2019年5月-2021年4月),旨在分析整體護(hù)理用于肛腸手術(shù)的價(jià)值,如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2019年5月-2021年4月本科接診肛腸手術(shù)病患108例,隨機(jī)均分2組。研究組女性24例,男性30例,年紀(jì)在21-72歲之間,平均(49.65±4.71)歲;肛瘺手術(shù)者6例,肛裂手術(shù)者11例,混合痔手術(shù)者19例,肛周膿腫手術(shù)者8例。對(duì)照組女性25例,男性29例,年紀(jì)在20-71歲之間,平均(49.32±4.96)歲;肛瘺手術(shù)者7例,肛裂手術(shù)者12例,混合痔手術(shù)者18例,肛周膿腫手術(shù)者7例。排除嚴(yán)重臟器功能不全者、血液疾病者、惡性腫瘤者、精神病者與孕婦。2組手術(shù)類型等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      2組常規(guī)護(hù)理措施:用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合整體護(hù)理:(1)通過(guò)播放視頻、開(kāi)展專題講座與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑,為患者講述肛腸疾病的病理知識(shí),介紹手術(shù)流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者問(wèn)題,打消其顧慮。(2)尊重患者,理解患者。真誠(chéng)與患者溝通,了解其心理訴求。向患者介紹手術(shù)成功的案例,為患者播放歡快的樂(lè)曲,減輕其心理負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好,如:閱讀等,目的在于陶冶情操。(3)術(shù)前,測(cè)量患者血壓、呼吸、體溫與脈搏等。術(shù)前1d,予以患者清潔灌腸處理。手術(shù)當(dāng)天清晨,囑患者排空大小便,完整藥敏試驗(yàn)。仔細(xì)檢查手術(shù)藥品和儀器設(shè)備,確保藥品包裝完好,未超過(guò)有效期。(4)術(shù)后,積極與患者溝通,為患者播放視頻或者音樂(lè)等,以分散其注意力,減輕疼痛感。若疼痛劇烈,可對(duì)患者施以鎮(zhèn)痛治療。對(duì)于肛門(mén)排氣者,指導(dǎo)其食用流食,此后,可根據(jù)患者病情康復(fù)情況,逐漸恢復(fù)至普食。囑患者少量多餐,選擇清淡飲食,多食用高纖維素、高蛋白與高維生素的食物,避免進(jìn)食生冷和辛辣的食物。(5)針對(duì)排便不順者,需予以穴位按摩護(hù)理,以促進(jìn)其排便。囑患者每日用溫水清潔肛門(mén),避免感染。指導(dǎo)患者做適量的提肛訓(xùn)練,以改善其肛門(mén)功能。鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)流水聲或者吹口哨等方式刺激排尿,也可予以患者按摩與熱敷等護(hù)理,以促進(jìn)其排尿,減少尿潴留發(fā)生幾率。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      記錄2組排便時(shí)間與排尿時(shí)間。

      用VAS量表評(píng)估2組術(shù)后疼痛程度:總分10,評(píng)分越高,疼痛感就強(qiáng)烈。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對(duì)計(jì)量資料()檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,提示差異顯著。

      2 結(jié)果

      針對(duì)排便時(shí)間與排尿時(shí)間,研究組比對(duì)照組短,P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分,研究組比對(duì)照組低,P<0.05。如表1。

      3 討論

      醫(yī)院外科中,肛腸疾病十分常見(jiàn),主要包含直腸癌、痔瘡、肛裂和肛周膿腫等病理類型,可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康。目前,通過(guò)手術(shù)治療能夠?qū)Ω啬c疾病進(jìn)行有效的控制,但為能確保手術(shù)療效,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,還應(yīng)做好患者圍術(shù)期期間的護(hù)理工作。

      整體護(hù)理涵蓋以人為本理念,能夠從飲食、心理、排便和認(rèn)知等方面入手,向患者提供系統(tǒng)性、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo),以消除其不良心理,確保手術(shù)成功,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)病情康復(fù),提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。指導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動(dòng),同時(shí)予以患者高錳酸鉀坐浴治療,可促進(jìn)其排便,防止發(fā)生便秘等并發(fā)癥。強(qiáng)化健康宣教力度,重視患者心理健康,可消除其負(fù)性情緒,提高依從性,減少護(hù)理糾紛發(fā)生幾率。此研究,在排便時(shí)間與排尿時(shí)間上,研究組比對(duì)照組短,P<0.05;在VAS評(píng)分上,研究組比對(duì)照組低,P<0.05。整體護(hù)理后,患者康復(fù)進(jìn)程顯著加快,且其疼痛感也明顯減輕。

      綜上,肛腸手術(shù)用整體護(hù)理,利于術(shù)后疼痛感的減輕,及病情的恢復(fù),建議推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 裴麗瑩. 整體護(hù)理理念應(yīng)用于肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(4):225-226.

      [2] 高文佩. 中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者的影響分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(5):159-160.

      [3] 尹麗鮮. 整體護(hù)理理念在肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(15):251-252.

      [4] 鄺卿. 中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者焦慮、抑郁評(píng)分及對(duì)術(shù)后疼痛和護(hù)理配合度的影響分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2019,38(1):126-127.

      (翼城縣中醫(yī)醫(yī)院 山西臨汾 043500)

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