何婕

摘要：目的：探討虛擬仿真教學(xué)模式在口腔助理護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2019.1-2020.12我院經(jīng)考核及面試合格的100名口腔護(hù)士為對象。以2019.1-202.12入職護(hù)士為對照組;以2020.1-2021.12入職新護(hù)士為觀察組。對照組此采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組采用虛擬仿真教學(xué)。比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)士操作技能考核1、2、3及理論考核成績均高于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)士對提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識、模擬臨床工作環(huán)境、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通能力、贊同該教學(xué)方法、增加臨床工作信心、對教學(xué)效果滿意評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 虛擬仿真教學(xué)可提高新入職口腔護(hù)士的臨床技能，增強(qiáng)護(hù)士對教學(xué)的興趣及滿意度。

關(guān)鍵詞：虛擬仿真教學(xué);口腔助理護(hù)士;崗前培訓(xùn)

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是一種囊括眾多學(xué)科的新型應(yīng)用技術(shù)，通過多媒體技術(shù)與仿真技術(shù)結(jié)合生生與診室情景相似的環(huán)境，可使用戶與虛擬環(huán)境中的客體進(jìn)行交互，產(chǎn)生身臨其境的感受及體驗(yàn)，該種技術(shù)已被應(yīng)用于多項(xiàng)領(lǐng)域[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)形式開放性較差，與復(fù)雜的臨床實(shí)踐差距大[2]。通過改進(jìn)及教學(xué)方法，給予新護(hù)士優(yōu)質(zhì)的教學(xué)，與現(xiàn)代社會(huì)的需求相適應(yīng)。本院通過整合我院口腔虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源，給予新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)，探究其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019.1-2020.12我院經(jīng)考核及面試合格的100名口腔護(hù)士為對象。以2019.1-202.12入職護(hù)士為對照組;以2020.1-2021.12入職新護(hù)士為觀察組。觀察組50名，年齡（21.45±1.15）歲，男性3名，女性47名，學(xué)歷：大專22名，本科27名。對照組50名，年齡（21.32±1.12）歲，男性4名，女性46名，學(xué)歷：大專20名，本科30名。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)培訓(xùn)方式：傳統(tǒng)理論授課、可視示范操作、實(shí)習(xí)強(qiáng)化、考核培訓(xùn)模式。

觀察組：虛擬仿真教學(xué)模式，師資、教材、學(xué)時(shí)等內(nèi)容均與對照組相同，采用虛擬仿真3D高清手術(shù)示教系統(tǒng)錄制、編輯口腔教學(xué)視頻。（1）虛擬教學(xué)，應(yīng)用自助式高清多媒體教學(xué)視頻系統(tǒng)實(shí)時(shí)口腔門診、手術(shù)室操作視頻。視頻可重復(fù)觀看，時(shí)間及地點(diǎn)不受限制，充分利用課外碎片時(shí)間學(xué)習(xí)，為需反復(fù)實(shí)踐或日常接觸較少的操作提供專用的平臺(tái)，保證護(hù)士掌握。（2）實(shí)訓(xùn)，在臨床樣板診室KaVo仿真頭模上進(jìn)行口腔四手操作的基本原則，熟練操作過程中醫(yī)護(hù)患位置的關(guān)系、吸引器應(yīng)用、器械應(yīng)用及體位選擇、口腔鏡應(yīng)用等;術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械、調(diào)節(jié)燈光、正確使用儀器;熟練器械的傳遞及交換、心理干預(yù)等;術(shù)后整理手術(shù)用物品，給予口腔綜合治療椅消毒、術(shù)后注意事項(xiàng);制定標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，錄制各項(xiàng)高清多媒體教學(xué)視頻。完成8項(xiàng)口腔?？婆嘤?xùn)，在情景模擬演練中根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同的處置方法，護(hù)士相互幫助、配合、督導(dǎo)。（3）綜合實(shí)訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師負(fù)責(zé)新護(hù)士的崗前培訓(xùn)及理論、操作的培訓(xùn)，進(jìn)行1對1帶教，建立操作量化登記本，定期考核。

1.3 觀察指標(biāo)

從8項(xiàng)口腔操作中抽取3項(xiàng)考核，并進(jìn)行1次理論考核;根據(jù)本院自制的評價(jià)表，評估護(hù)師對教學(xué)效果的滿意情況，共7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料n（%）用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士操作考核及理論考核成績

觀察組護(hù)士操作技能考核1、2、3及理論考核成績均高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)士對教學(xué)效果評價(jià)

觀察組護(hù)士對提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識、模擬臨床工作環(huán)境、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通能力、贊同該教學(xué)方法、增加臨床工作信心、對教學(xué)效果滿意評分均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

虛擬仿真技術(shù)通過實(shí)現(xiàn)逼真的口腔虛擬環(huán)境，使護(hù)士產(chǎn)生身臨其境的感受，將復(fù)雜的病例及診治過程重現(xiàn)，幫助新入職的醫(yī)生及護(hù)士以零風(fēng)險(xiǎn)的方式提高學(xué)習(xí)的效果[3]。本院將虛擬仿真技術(shù)用于口腔護(hù)理教學(xué)，將模擬訓(xùn)練貫穿于實(shí)訓(xùn)模塊，以教學(xué)信息化引領(lǐng)職業(yè)教育現(xiàn)代化為臨床思維及技能訓(xùn)練提供新的方式。本文結(jié)果顯示，模擬仿真技術(shù)帶教組護(hù)士對四手操作的理論及實(shí)踐操作的融匯貫通、靈活運(yùn)用效果更佳。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式內(nèi)容抽象、實(shí)踐性差，護(hù)士很難深刻的記憶及理解口腔科室應(yīng)用的器械及操作過程[4]。虛擬仿真技術(shù)可最大化的模擬臨床口腔治療情境，為護(hù)士提供近乎真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，可鍛煉護(hù)士綜合分析及解決問題的能力，增強(qiáng)教學(xué)與崗位需求的緊密結(jié)合[5]。筆者發(fā)現(xiàn)虛擬仿真教學(xué)在提高護(hù)士學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)臨床工作信心及對教學(xué)的滿意度方面優(yōu)于常規(guī)教學(xué)。

綜上所述，虛擬仿真教學(xué)可提高新入職口腔護(hù)士的臨床技能，增強(qiáng)護(hù)士對教學(xué)的興趣及滿意度。

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（武漢市中心醫(yī)院后湖 湖北石首 430000）