補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)慢性腎小球腎炎患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

黃昌英

摘要：目的：分析慢性腎小球腎炎臨床治療中補(bǔ)陽(yáng)還五湯的應(yīng)用成效及不良反應(yīng)情況。方法：觀察樣本（2019.06-2020.06慢性腎小球腎炎患者）隨機(jī)取樣86例，抽簽法分組，行常規(guī)西藥治療（n=43，對(duì)照組）和補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療（n=43，研究組），比較不良反應(yīng)、總有效率。結(jié)果：研究組內(nèi)有2.33%（1/43）為無(wú)效，67.44%（29/43）為顯效，30.23%（13/43）為有效，總有效率97.67%（42/43）比對(duì)照組81.40%（35/43）顯著要高，P<0.05。同時(shí)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.95%（6/43），比研究組2.33%（1/43）要高，X2=3.89，P=0.04。結(jié)論：慢性腎小球腎炎臨床治療中補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有顯著應(yīng)用效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：不良反應(yīng)發(fā)生率;臨床效果;慢性腎小球腎炎;補(bǔ)陽(yáng)還五湯

【中圖分類號(hào)】R547 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）05-026-02

慢性腎炎病情發(fā)展較為緩慢，青中年男性為好發(fā)群體，患病后，會(huì)存在程度不易的腎功能減退問(wèn)題，若不及時(shí)予以有效治療措施，隨著病情發(fā)展，即會(huì)引起慢性腎衰竭病癥。臨床表現(xiàn)主要包括紅細(xì)胞增多、尿異常、水腫、血尿、高血壓等[1]。一般情況下西醫(yī)會(huì)選用抗血小板解聚藥物、抗凝藥物、糖皮質(zhì)激素輔助治療，但考慮到毒副作用等因素，用藥往往存在一定局限性。故此，本文研究分析了補(bǔ)陽(yáng)還五湯的應(yīng)用效果[2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察樣本（2019.06-2020.06慢性腎小球腎炎患者）隨機(jī)取樣86例，患者簽署知情同意書，醫(yī)院理論委員會(huì)批準(zhǔn)后行對(duì)比性研究。排除條件：妊娠期、哺乳期婦女;不能配合研究，依從性極差者;繼發(fā)性腎炎患者;合并惡性腫瘤者;合并嚴(yán)重心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。納入條件：依從性良好;舌色呈現(xiàn)暗紫色，脈細(xì)澀，具有水腫、乏力、面黃、夜尿增多、納差、尿頻等癥狀;經(jīng)檢查，確診為慢性腎炎。研究組中，女患有30.23%（13/43），男性有69.77%（30/43），年齡26至55歲，平均（41.94±5.37）歲;對(duì)照組中女患有32.56%（14/43），男性有67.44%（29/43），年齡25至55歲，平均（41.82±5.41）歲，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受每日3次的卡托普利口服治療，劑量為25～50mg。引導(dǎo)其避免勞累、感染，限制磷、蛋白的攝入量。予以研究組補(bǔ)陽(yáng)還五湯輔助治療，方藥：桃仁、紅花、川芎、地龍各3g，赤芍 5g，當(dāng)歸尾 6g，黃芪 120g。治療下肢水腫需加防己10g、茯苓10g;治療大便干結(jié)需加火麻仁、郁李仁、各10g;治療頭痛需加菊花、鉤藤各5g;治療舌紅少津需加知母、麥冬各8g;溫水煎熬，湯汁取300毫升，分兩次早晚服用，治療2月后觀察療效[4]。

1.3觀察指標(biāo)

效果觀察，無(wú)效：尿蛋白、紅細(xì)胞數(shù)經(jīng)尿常規(guī)檢查無(wú)變化;有效：尿常規(guī)顯示，尿蛋白減少“+”，紅細(xì)胞減少低于3個(gè);顯效：尿常規(guī)顯示，尿蛋白減少“++”，紅細(xì)胞減數(shù)≥3。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS22.0，計(jì)量（ ）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

見(jiàn)表1，研究組內(nèi)有2.33%（1/43）為無(wú)效，67.44%（29/43）為顯效，30.23%（13/43）為有效，總有效率97.67%（42/43）比對(duì)照組81.40%（35/43）顯著要高，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)

見(jiàn)表2，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.95%（6/43），比研究組2.33%（1/43）要高，X2=3.89，P=0.04。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎小球腎炎可被列入“陰水”、“虛勞”、“腰痛”、“水腫”范疇之內(nèi)，氣虛血瘀使其主要病理原因。從中醫(yī)辯證角度分析，此疾病是一種“虛實(shí)夾雜”之癥，其中，“實(shí)”代表濕熱、淤血、水濕，“虛”則代表脾虛、腎虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、氣虛?，F(xiàn)如今，西醫(yī)一般采取對(duì)癥療法，通過(guò)控制患者高血壓、水腫、血尿、蛋白尿，使用細(xì)胞毒藥物、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物來(lái)進(jìn)行治療，但往往難以達(dá)成治本之效，故而增加了疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。李二敏[2]在研究中表示，針對(duì)慢性腎炎病人，補(bǔ)陽(yáng)還五湯安全性更佳，臨床療效顯著，其研究結(jié)果也證實(shí)了這一觀點(diǎn)：其觀察組有效率95.74%比82.98%的對(duì)照組要高，P<0.05。

本文研究顯示：研究組內(nèi)有2.33%（1/43）為無(wú)效，67.44%（29/43）為顯效，30.23%（13/43）為有效，總有效率97.67%（42/43）比對(duì)照組81.40%（35/43）顯著要高，P<0.05。同時(shí)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.95%（6/43），比研究組2.33%（1/43）要高，X2=3.89，P=0.04。分析藥學(xué)原理：補(bǔ)陽(yáng)還五湯中紅花可止痛祛瘀、通經(jīng)活絡(luò);地龍可解毒利尿、清熱鎮(zhèn)痙;黃芪可利尿補(bǔ)腎、補(bǔ)氣固表;桃仁可活血化瘀、潤(rùn)腸通便;川芎可活血止痛、行氣開郁;赤芍可清熱涼血、散瘀止痛;當(dāng)歸尾可通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀。故此，聯(lián)用上述藥物，可幫助病人有效緩解氣虛血瘀證，起到祛瘀益氣、通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)益肝腎的功效[3]。

綜上所述，慢性腎小球腎炎臨床治療中補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有顯著應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李穎霞，程虹，王小琴.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療慢性腎小球腎炎的Meta分析[J].湖北中醫(yī)雜志，2019，41（09）：58-62.

[2]李二敏.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨床療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（05）：208-209.

[3]汪明亮.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀證慢性腎小球腎炎的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（16）：93-94.

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