夏艷萍 陳登峰 劉苗苗 馬鳳玲

【摘要】目的：調(diào)查研究心理護(hù)理干預(yù)對眼外傷致眼球摘除患者術(shù)前焦慮的作用。方法：從我院最近2年內(nèi)收治的眼外傷致眼球摘除患者中抽取30例作為實(shí)驗(yàn)的研究對象。經(jīng)比對分析我們將患者分為觀察組和對照組，每組樣本數(shù)各15例。對照組眼外傷致眼球摘除患者接受常規(guī)護(hù)理治療，觀察組眼外傷致眼球摘除患者接受心理護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受不同護(hù)理方法出現(xiàn)的心理變化，然后對兩組患者焦慮程度評分和對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的焦慮和抑郁程度評分低于對照組，觀察組治療后的滿意度更高。其中P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床治療中，心理護(hù)理干預(yù)更能有效的協(xié)助患者進(jìn)行臨床治療，在心理護(hù)理干預(yù)下患者的不適感更低，心理抑郁焦慮程度更低。所以心理護(hù)理干預(yù)值得被臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;外傷性眼球摘除;應(yīng)對術(shù)前焦慮

前言

眼外傷導(dǎo)致眼球摘除是屬于最嚴(yán)重的眼科病癥，一般發(fā)生比較緊急?；颊邥?huì)感受到非常絕望和痛苦，會(huì)伴隨著心理的恐懼。因?yàn)檠矍蚬δ軉适?，為防止病情惡化，臨床治療最有效的方式就是摘除眼球。但由于患處在面部，眼球摘除后患者的生活質(zhì)量將發(fā)生翻天覆地的變化。所以面對巨大的改變，患者心理變化會(huì)非常劇烈，此時(shí)對于患者心理的安撫就顯得格外重要。為使治療達(dá)到預(yù)期效果，心理護(hù)理干預(yù)協(xié)助臨床治療將會(huì)是最合時(shí)宜的護(hù)理方式。以下是對心理護(hù)理干預(yù)的報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題選擇的對象全部來自我院2018年1月～2020年1月收治的外傷致眼球摘除患者。研究對象共30例，兩組各15例，調(diào)查了患者病史，篩除了過往病史影響嚴(yán)重的患者。其中對照組：男性10例，女性5例，年齡在24歲-58歲，平均為（32±6.3）歲。觀察組：男性9例，女性6例，年齡在23歲-57歲，平均為（30±7.5）歲。比較兩組患者的入院基礎(chǔ)資料，兩組數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中P>0.05。經(jīng)過與患者協(xié)商，患者及家屬全部同意接受實(shí)驗(yàn)治療。

1.2方法

在患者收治入院后，經(jīng)過醫(yī)師安排全部進(jìn)行臨床診斷，對照組接受常規(guī)護(hù)理方式，內(nèi)容包括常規(guī)眼部檢查，藥理知識講解，了解患者過往病史，注意預(yù)防過往病史避免復(fù)發(fā)。

觀察組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再制定針對性的護(hù)理方案，其中就包括：①首先先通過家屬或是患者了解到患者的基本情況，就包括身體素質(zhì)情況，心理承受能力等，篩查過往病史，對過往病癥做到及時(shí)抑制，在此信息的基礎(chǔ)上來制定針對性的護(hù)理方案。②關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)溝通排解患者壓力，鼓勵(lì)患者接受病情并注意放松心情。告知患者病情狀況，藥物療效和藥物副作用等，給患者足夠的心理安慰，使患者能積極配合治療。③為患者講解相同癥狀過往患者的成功案例，讓其了解治療后患者的恢復(fù)情況和生活狀態(tài)，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)應(yīng)對接下來的生活，增加患者面對生活強(qiáng)烈變化的勇氣。④在手術(shù)前為患者清理血跡，避免患者看見血跡，從而造成心理的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。在清理過程中觀察患者情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意處理手法并控制表情，避免出現(xiàn)過多的表情讓患者感覺不適。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察兩組最終護(hù)理效果，對比兩組患者對于護(hù)理的滿意程度。我院自制的滿意度調(diào)查表，總分為100分，分值≥60表示為滿意，分值<60分表示為不滿意。還有運(yùn)用焦慮自評量表和抑郁自評量表的自我評估數(shù)據(jù)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS25.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SDS/SAS自測量表比較

兩組數(shù)據(jù)對比可以明顯看出患者在接受不同的護(hù)理方式后情緒的變化情況。觀察組護(hù)理后焦慮和抑郁程度都明顯降低，對比對照組降低的程度更大。其中P<0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理結(jié)束后滿意程度對比

通過滿意度調(diào)查問卷得知，其中觀察組滿意13例，占總數(shù)的86.67%。而對照組滿意6例，只占總數(shù)的40.00%。其中X2=46.898，P=0.001。明顯看出觀察組滿意程度更高。其中P<0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

眼外傷導(dǎo)致眼球摘除是屬于最嚴(yán)重的眼科病癥，如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療會(huì)對患者生命產(chǎn)生威脅。由于眼球摘除將關(guān)系到患者人生的巨大變動(dòng)，所以在手術(shù)前絕大多數(shù)的患者都難以從低落的情緒中走出來。

心理護(hù)理干預(yù)是通過對患者心理的疏導(dǎo)治療輔助臨床醫(yī)學(xué)治療。通過提升患者自信心，增強(qiáng)患者勇氣，使患者有積極的心態(tài)面對手術(shù)的手法來達(dá)到藥物不能達(dá)到的治療效果。心理護(hù)理干預(yù)的明顯特征是了解患者內(nèi)心活動(dòng)，護(hù)理方式更貼切，讓患者能體驗(yàn)到的護(hù)理感受更溫暖。由于護(hù)理是通過對患者身心各方面的了解、分析和護(hù)理，所以醫(yī)護(hù)人員對患者的病情了解程度更高，更有益于醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行治療。同時(shí)患者自身也能對自身病情了解，對用藥的了解，這樣不但能緩解患者的緊張情緒，而且還能讓患者積極的參與到護(hù)理中來，讓患者對于術(shù)后康復(fù)更有信心。

所以通過此研究可見經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)的患者康復(fù)狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。心理護(hù)理干預(yù)能夠增加患者對手術(shù)的信心，讓患者對未來生活抱有希望。這樣才能促使患者積極的接受治療。非常值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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