護理干預對新生兒壞死性小腸結腸炎并發(fā)癥的影響

莊睿 郭萍萍 曹莉 李梅

摘要：目的 對新生兒壞死性小腸結腸炎患者實施護理干預后患者并發(fā)癥產(chǎn)生的影響進行分析。方法 選取我院新生兒科2020年8月份-2021年8月份期間以壞死性小腸結腸炎疾病就診的60例患兒，以此作為研究對象，分組采用隨機數(shù)字表法，化分為對照組和觀察組各30例，為對照組實施常規(guī)化護理方案，為觀察組實施針對性強的護理干預。將患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及同時患多種并發(fā)癥狀況（腸穿孔、腹膜炎、敗血癥等）視為觀察重點，比較兩組運用不同方案后所產(chǎn)生的效果。結果 不同的護理后，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及同時患多種并發(fā)癥狀況（腸穿孔、腹膜炎、敗血癥等）等指標數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組，即P<0.05。結論 對壞死性小腸結腸炎患兒實施護理干預后其效果顯著，具體表現(xiàn)為患兒并發(fā)癥發(fā)生率下降、同時患有多種并發(fā)癥的狀況被改善。成為對壞死性小腸結腸炎患兒進行護理的最佳方案之一。

關鍵詞：護理干預;新生兒壞死性小腸結腸炎;并發(fā)癥

因感染等導致新生兒消化道出現(xiàn)問題，即腸管壞死，這種現(xiàn)象稱之為“新生兒壞死性小腸結腸炎”，此類疾病發(fā)病急，病情較重。發(fā)病人群以早產(chǎn)兒多見，患兒離不開腹脹、惡心、便血等表現(xiàn)，小兒壞死性小腸結腸炎疾病不僅自身危害性大，而且易患多種并發(fā)癥，如腸穿孔、敗血癥、腹膜炎等。有效的護理干預對疾病的恢復格外關鍵，為此，本文圍繞對新生兒壞死性小腸結腸炎患者實施護理干預后患者并發(fā)癥產(chǎn)生的影響展開深入剖析，現(xiàn)將具體的分析報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

入選60例在我院2020年8月份-2021年8月份期間以壞死性小腸結腸炎疾病就診的新生兒。運用隨機數(shù)字表法劃分組別，分為對照組和觀察組各占30例。觀察組性別分布：男19例，11例;胎齡：33-41周，平均為（37.40±0.60）周;體重范圍：2.0-3.5kg，平均為（2.74±0.20）kg。對照組性別分布：男17例，女13例;胎齡：34-41周，平均為（37.9±0.40）周;體重范圍：2.0-3.6kg，平均為（2.76±0.21）kg。兩組其他一般資料差異無統(tǒng)計學意義，即（P>0.05），觀察組與對照組具有可比性。納入標準：1）入選新生兒胎齡均≥33周且≤41周;

1.2方法

為對照組實施常規(guī)護理，包括告知新生兒家屬疾病注意事項、禁食等必需護理操作。

為觀察組實施針對性強的護理干預，具體為：1）患兒病情觀察方面：早期患兒臨床表現(xiàn)不易被主觀觀察到，因此需加強患兒神志、面色等的觀察，專人負責，同時增加患兒生命體征（脈搏、呼吸等）測量次數(shù)，每次應詳細記錄，仔細分析數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)波動范圍大者，立刻采取相應措施，還要格外注意患兒大便與嘔吐物，每天早晨送檢一次，若出現(xiàn)鮮紅色等異常色，立即送檢。2）胃腸減壓方面：胃腸減壓管經(jīng)口插入，連接減壓器，持續(xù)減壓，結束后護理人員詳細記錄胃液的量、顏色等，并且在胃腸減壓時每隔半小時對患兒進行一次生命體征的測量。

1.3評定標準

其評定標準為經(jīng)過不同的護理干預后，就患兒并發(fā)癥發(fā)生率而言，向著升高或者降低的趨向發(fā)展;就患兒并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量而言，亦向著增多或者減少的趨向發(fā)展。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗。計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1干預后患兒并發(fā)癥發(fā)生率狀況

通過不同方式的護理干預后，觀察組采用針對性強的護理干預方案后的并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組實施常規(guī)護理方案后的并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率，并且，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05，詳細見表1。

2.2干預后患兒同時患多種并發(fā)癥狀況

通過不同方式的護理干預后，觀察組采用針對性較強的護理干預方案后的患兒同時患多種并發(fā)癥狀況均優(yōu)于對照組實施常規(guī)護理方案后的患兒同時患多種并發(fā)癥狀況，并且，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05，詳細見表2。

3討論

近年來，新生兒壞死性小腸結腸炎發(fā)生率逐漸朝著高方位趨勢邁進，且多見于早產(chǎn)兒或者足月小兒，易發(fā)生多種并發(fā)癥，病情較嚴重，因此，壞死性小腸結腸炎患兒的有效護理應是我們特別關注的方面[5]。

針對性強的護理干預從加強細節(jié)入手，時刻關注患兒神志、面色等，可以避免因疏忽造成病情的嚴重化，相對多頻率的生命體征的測量可以及時了解患兒身體狀態(tài)，有不適時可以及時發(fā)現(xiàn)，臥位等的選取可以減輕胃張力，減弱患兒疼痛感，這些是觀察組并發(fā)癥發(fā)生率等低于對照組的關鍵。

通過不同方式的護理干預后，觀察組采用針對性強的護理干預方案后的并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組實施常規(guī)護理方案后的并法癥發(fā)病人數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率;觀察組采用針對性較強的護理干預方案后的患兒同時患多種并發(fā)癥狀況均優(yōu)于對照組實施常規(guī)護理方案后的患兒同時患多種并發(fā)癥狀況;以上這些差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

綜上，在新生兒壞死性小腸結腸炎護理中，針對性強的護理干預方案可以使得患兒在降低并發(fā)癥發(fā)生率等方面得到更好的改善，是可供選擇的最優(yōu)護理方案之一。

參考文獻

[1]曾曉霞.新生兒壞死性小腸結腸炎中運用護理干預的效果分析[J].名醫(yī)，2018（2）：51-51.

[2]劉彩虹.探討護理干預對新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，025（008）：95.

[3]吉方麗.綜合護理在新生兒壞死性小腸結腸炎中的臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，006（040）：101-102.