醫(yī)院感染控制中護(hù)理管理的價(jià)值探究

牛彩俠

【摘要】目的：分析醫(yī)院感染控制中護(hù)理管理的價(jià)值。方法：回顧性分析，選取本院腦病科2016年4月-2021年4月收治的48例住院治療患者作為研究對(duì)象，比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與護(hù)理管理的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的院內(nèi)感染率（0）低于對(duì)照組（8.33%），有顯著差異（P<0.05）;而研究組護(hù)理滿意度（95.83%）高于對(duì)照組（75.00%），有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理管理用于醫(yī)院感染控制中可降低院內(nèi)感染率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;護(hù)理管理;應(yīng)用;價(jià)值

醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染與外源性感染，直接影響醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也是影響患者治療的重要因素。一旦患者發(fā)生院內(nèi)感染，會(huì)加重患者病情，增加醫(yī)療費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響。尤其近年來，隨著人們維權(quán)意識(shí)及健康意識(shí)的提升，對(duì)醫(yī)院感染控制提出了更高要求。本文現(xiàn)將護(hù)理管理用于醫(yī)院感染控制中的價(jià)值報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選48例住院患者來源于自2016年4月-2021年4月收治的。根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（24例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與研究組（24例，給予護(hù)理管理）。如下表1所示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無顯著差異（P<0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出實(shí)驗(yàn)者;嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;手術(shù)禁忌癥;精神病者;理解及語言障礙者;臨床資料不完整者。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予護(hù)理管理。護(hù)理方法：（1）組建護(hù)理管理小組。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其他護(hù)理人員為組員。根據(jù)臨床實(shí)際情況，結(jié)合文獻(xiàn)資料，總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院感染所發(fā)生的原因，并制定對(duì)應(yīng)護(hù)理對(duì)策，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（2）建立分級(jí)管理制度。總護(hù)士長(zhǎng)為最高級(jí)，其次為護(hù)士長(zhǎng)，最后為護(hù)士，組建三級(jí)管理機(jī)構(gòu)。將護(hù)理管理貫穿到醫(yī)院感染控制中，臨床科室設(shè)立一名責(zé)任心強(qiáng)及專業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理人員作為兼職監(jiān)控員。從病房建設(shè)、制度制定、措施的落實(shí)各個(gè)環(huán)節(jié)確定每一位護(hù)理人員都參與其中，形成完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，確保醫(yī)院感染工作的順利進(jìn)行。（3）明確護(hù)理人員職責(zé)。一方面，提高認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期以來，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染控制的認(rèn)識(shí)有所欠缺，使得感染管理與護(hù)理管理不協(xié)調(diào)。醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)上存在一定分歧，在制度落實(shí)上存在較大差距，甚至部分護(hù)理人員存在抵觸心理。因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳力度，組織及學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理方法》、《傳染病防治法》的相關(guān)法律法規(guī)，與護(hù)理部溝通交流，形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。另一方面，落實(shí)各自崗位職責(zé)。護(hù)理人員應(yīng)做好入院患者到離院的護(hù)理干預(yù)，需明確各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，將醫(yī)院感染控制落到每一個(gè)班次、每一個(gè)護(hù)理人員，側(cè)重護(hù)理管理點(diǎn)，重抓醫(yī)療用品的消毒與滅菌、病房管理、隔離與無菌技術(shù)。監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療器械消毒滅菌效果，做好一次性醫(yī)療用品、用后污物的處理，加強(qiáng)重點(diǎn)部門及特殊部門的雙重管理，做到目標(biāo)管理明確。（4）加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。將醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入到日常學(xué)習(xí)計(jì)劃中，醫(yī)院感染科每年舉辦2次監(jiān)控學(xué)員班，并組織4次專題學(xué)習(xí)講座。若遇到突發(fā)事件，可發(fā)放相關(guān)學(xué)習(xí)資料，觀看錄像方式對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)。每年組織2次院感知識(shí)的相關(guān)考試，將考試成績(jī)納入到護(hù)理人員的護(hù)理檔案中，由護(hù)理部組織、科室配合、院感科對(duì)實(shí)習(xí)、新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（5）建立長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)院感染控制是醫(yī)院護(hù)理管理的重點(diǎn)內(nèi)容，護(hù)理部門應(yīng)將醫(yī)院感染控制納入到月質(zhì)量檢查內(nèi)容，制定具體的考評(píng)細(xì)則，將量化打分與獎(jiǎng)金掛鉤，采用隨機(jī)抽查與定期監(jiān)測(cè)結(jié)合的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)護(hù)理管理存在的問題，并提出相應(yīng)整改措施，再由護(hù)理部督促實(shí)施，由醫(yī)院感染管理科評(píng)價(jià)效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)數(shù)資料用 %代表，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比，研究組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表2所示：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組相比，研究組患者護(hù)理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表3所示：

3、討論

醫(yī)院感染是護(hù)理管理的重中之重，其感染控制情況與護(hù)理管理密切相關(guān)。由于醫(yī)院是個(gè)特殊場(chǎng)所，容易滋生各種病原菌，從而導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。因此，將護(hù)理管理工作落到實(shí)處，可保證臨床醫(yī)療的安全性。護(hù)理管理的宗旨則是服務(wù)于患者，通過管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減少對(duì)患者的損害。此次研究，通過組建護(hù)理管理小組、建立分級(jí)管理制度、明確護(hù)理人員職責(zé)、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)、建立長(zhǎng)效機(jī)制等措施，旨在降低醫(yī)院感染發(fā)生率。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致。由此充分表明：醫(yī)院感染控制中采用目標(biāo)管理可取得滿意管理效果。

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