王新飛

摘要：目的：慢性勞損以及無菌性炎癥導致的頸肩腰腿痛，常常使得病患部位疼痛、腫脹以及功能受損。而這種病癥時較為隱蔽，疼痛感時輕時重，容易由于人們認知不周導致錯過最佳治愈時期。為了有效的解決頸肩腰腿痛治療不及時給身體造成的傷害，可采取中藥穴位貼敷方式進行輔助治療。方法：隨機選取260名頸肩腰腿痛患者進行三個療程的治療。頸肩腰腿痛患者包括頸部疼痛患者71例，肩部疼痛患者63例，腰部疼痛患者87例，腿部疼痛患者39例，其中男性160例，女性100例。結(jié)果：經(jīng)過中藥穴位敷貼輔助治療三個療程后，260名患者頸肩腰腿痛患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，病情隨著療程數(shù)量增加逐步改善。通過中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛對減輕患者頸部、肩部、腰部、腿部疼痛癥狀及促進康復均具有積極作用。

關(guān)鍵詞：中藥穴位;輔助治療;頸肩腰腿痛

經(jīng)過專家研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國職業(yè)性疾病發(fā)病率最高的疾病是頸肩腰腿痛，并且其發(fā)病的部位受工作環(huán)境、工作方式的影響。每個人在不同的階段發(fā)生頸肩腰腿痛的的概率高達80%，甚至某些職業(yè)發(fā)病率高達90%。在實際治療時，僅有少部分患者選擇使用手術(shù)治療，大部分輕度患者選擇輔助治療，輔助治療的方式包括服用藥物、針灸、中藥熏蒸等。本文基于各疼痛部位穴位，觀察使用中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛的療效，為今后輔助治療方式提供一定的參考。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本文基于臨床獲取資料，隨機抽取30-75歲的260名患者，進行三個療程的自身對照設(shè)計。其中包括頸部疼痛（頸椎病等）患者71例，肩部疼痛（肩周炎、肌腱癥等）患者63例，腰部疼痛（腰肌勞損、腰間盤突出等）患者87例，腿部疼痛（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）患者39例，其中男性160例，女性100例，患者的診療時間均在6個月左右。

1.2 中藥穴位敷貼輔助治療方法

在進行前期的分組后，根據(jù)不同的部分分別實施中藥穴位輔助治療。頸部疼痛（頸椎病等）治療的穴位主要有風池穴、大椎穴、頸夾脊穴等，輔助穴位有風府穴、百會穴、肩井穴、后溪穴等。在取穴時患者可取俯臥位，脊柱棘突間兩側(cè)，后正中線旁開0.5厘米處取穴。肩部疼痛（肩周炎、肌腱癥等）治療的穴位主要有肩貞穴、肩髎穴、肩外俞穴、肩中俞穴、肩髃穴，輔助穴位有曲池穴、外關(guān)穴、條口穴、承山穴等。腰部疼痛（腰肌勞損、腰間盤突出等）治療的穴位主要有腎俞穴、大腸俞穴、秩邊穴、委中穴等，輔助穴位有腰陽關(guān)穴、風市穴、陰陵泉穴、命門穴等。腿部疼痛（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）治療的主要穴位有足三里穴、外關(guān)穴、曲池穴、脾俞穴、腎俞穴、至陽穴等，輔助穴位有少海穴、陽谷穴、陽池穴、八邪穴等。

在采用中藥穴位敷貼時，需要根據(jù)患者實際情況配制藥物。敷貼藥方的選擇：基礎(chǔ)藥方包括馬錢子、草烏、川烏、冰片、細辛、川椒;1號藥方適用于損失急性患者，藥材包括生大黃、生梔子、芒硝;2號藥方適用于氣滯血瘀患者，藥材包括川芎、紅花、當歸;2號藥方適用于血瘀日久患者，藥材包括川芎、血竭乳香、沒藥;4號藥方適用于風濕患者，藥材包括威白芷、羌活、靈仙;5號藥方適用于脾腎陽虛患者，藥材包括肉桂、川椒。

中藥穴位敷貼一個療程需要貼敷五次，一個周期為三個療程。在一個周期結(jié)束后，患者可以根據(jù)自身情況選擇繼續(xù)貼敷或暫時停止貼敷。

1.3 中藥穴位敷貼療效

中藥穴位敷貼療效判斷標準：①患者被完全治愈，原先產(chǎn)生的頸肩腰腿痛病癥完全消失，患者的身體機能恢復正常狀態(tài)。②患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，原先產(chǎn)生的頸肩腰腿痛病癥疼痛感減輕，較之前的狀態(tài)身體機能初步恢復。③患者未被治愈，原先產(chǎn)生的頸肩腰腿痛病癥依然存在，并且身體機能未恢復。

采用VAS評分法對患者的主觀感受進行記錄。分別記錄260名患者在三個治療療程中的病癥改善情況，并取三次記錄的平均值作為本次研究的指標。中藥穴位敷貼治療頸肩腰腿痛患者的有效率=（顯著效果+效果輕微）/總患者人數(shù)，以此結(jié)果確定最終診斷療效。

1.4統(tǒng)計學處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析，計量資料用 （ ±s） 表示，比較采用T檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 治療情況

260名頸肩腰腿痛患者在進行三個療程治療過程中改善癥狀情況如下表1所示，共有181名患者經(jīng)過一個周期的治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，中藥穴位敷貼治療的有效率為69.6%，其中效果顯著占9%。在具體的實驗過程中，部分患者由于出現(xiàn)局部過敏未能完成一個周期的治療，從而導致無效人數(shù)增加。同時，由于一個周期的治療時間相對較長，部分患者在此期間未能及時的進行貼敷，相應(yīng)的導致治療效果不顯著。

采用中藥穴位敷貼進行VAS評分：①采取中藥穴位敷貼治療之前，VAS分數(shù)為（6.8±1.4）分。②采取中藥穴位敷貼治療一個療程之后，VAS分數(shù)為（4.3±0.9）分。③采取中藥穴位敷貼治療兩個療程之后，VAS分數(shù)為（3.8±1.1）分。④采取中藥穴位敷貼治療三個療程（一個周期）之后，VAS分數(shù)為（2.3±1.0）分。比較治療之后各個療程，P<0.05。

3、討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)患者在進行頸肩腰腿痛的治療時，除去部門必須進行手術(shù)治療的患者，大多都會選擇治療效果顯著且無痛的輔助治療方式。中藥穴位敷貼通過在疾病相關(guān)的穴位上進行藥物外敷，結(jié)合穴位和藥物的催發(fā)獲得良好的治療效果。由于人體是通過經(jīng)絡(luò)互相聯(lián)系的，因此在穴位上施以對癥藥物能夠驅(qū)使藥物作用于人體內(nèi)部，驅(qū)除內(nèi)部病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，穴位對藥物具有一定的放大效應(yīng)，特殊的穴位與相應(yīng)的病癥之間會產(chǎn)生強烈的藥理反應(yīng)，能夠單向或雙向調(diào)節(jié)身體機理。同時，中藥穴位敷貼相較于手術(shù)而言風險率低、操作便捷、消費程度低且不影響人員日?；顒?，因此頸肩腰腿痛患者在病情較輕的情況下，選擇中藥穴位敷貼相更具優(yōu)勢。本文通過患者自身對照、VAS評分法、療效評定驗證等方法，驗證了中藥穴位敷貼可作為一種輔助方式臨床使用于頸肩腰腿痛患者，為今后治療頸肩腰腿痛提供一定的參考價值。

參考文獻：

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