人文關(guān)懷護理模式在老年乳腺癌患者中的應用

胡靜

摘要：目的：探討人文關(guān)懷護理模式在老年乳腺癌患者中的應用效果。方法 選取本院2019.06-2020.09期間收治的84例乳腺癌患者為研究對象，根據(jù)患者的入院順序編號并隨機分為對照組（n=42）與觀察組（n=42），對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合人文關(guān)懷理念，比較兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分變化及自我護理能力評分。結(jié)果 研究結(jié)果表明，觀察組患者焦慮、抑郁程度較對照組患者明顯緩解，同時，觀察組患者自我護理能力也有著明顯的提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將人文關(guān)懷理論應用到老年乳腺癌患者日常護理工作中，可以有效降低患者的不良心理，提升患者的治療信心及自我護理能力，可在臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;老年;乳腺癌;焦慮;抑郁

近年來全球乳腺癌發(fā)病率呈不斷上升趨勢，且患病人群呈年輕化發(fā)展，發(fā)病率居女性腫瘤的第 2 位。乳腺癌早期癥狀并不明顯，大部分患者體檢頻率不高，當發(fā)現(xiàn)時已發(fā)展成中晚期，目前臨床對于乳腺癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，化療、放療為輔，手術(shù)對患者機體創(chuàng)傷較大，對于老年乳腺癌患者而言，其免疫力、恢復能力及生活自理能力較差，術(shù)后恢復期較長，易出現(xiàn)感染、出血、皮瓣壞死、上肢腫脹等并發(fā)癥[1]，同時患者易出現(xiàn)嚴重焦慮、抑郁等不良心理，給患者造成嚴重困擾。有研究表明[2-3]，在老年乳腺癌患者手術(shù)前后實施人文關(guān)懷理念可以有效改善患者精神狀態(tài)，提升其自信心與自理能力。本文主要探討人文關(guān)懷護理模式在老年乳腺癌患者中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019.06-2020.09期間收治的84例乳腺癌患者為研究對象，患者均為女性，年齡60～72歲，平均（63.65±6.28）歲。隨機選取42例作為觀察組，另42例作為對照組。兩組患者一般資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合人文關(guān)懷理念，具體護理措施包括：（1）成立人文關(guān)護理小組，小組成員包括主任護師、主管護師、護士共6人，護理小組集中學習人文關(guān)懷理論，并進行人文關(guān)懷技能培訓，包括溝通技巧、人文關(guān)懷、護士禮儀三項內(nèi)容。通過培訓提升護理人員人文關(guān)懷理念，使護理人員在日常護理工作中將人文關(guān)懷理論熟練應用到護理細節(jié)中。（2）強化健康宣教。部分乳腺癌老年患者受教育程度較低，護理人員需要采用更加通俗易懂的語言、圖片、視頻等方式向患者講述乳腺癌的治療手段及預后，提升患者對疾病的認識程度及治療依從性。（3）個性化心理護理。焦慮、抑郁、恐懼是老年乳腺癌患者主要的心理狀態(tài)，這些負面因素對患者的睡眠及生活質(zhì)量造成嚴重影響，不利于患者的預后，護理人員需要主動評估患者心理狀態(tài)，多與患者進行溝通，傾聽患者的內(nèi)心訴求，分析患者不良心理的產(chǎn)生原因，然后護理小組相互探討，給予患者針對性心理護理，同時邀請同科室治療效果良好的患者與其他患者進行溝通交流，分享自己的治療經(jīng)驗，相互鼓勵，相互打氣，讓其他患者樹立信心，積極迎接新生活[4]。（4）疼痛干預及健康指導： 疼痛是惡性腫瘤患者常見癥狀，會在一定程度上影響患者睡眠和飲食。應根據(jù)疼痛級別，采取轉(zhuǎn)移注意力或使用鎮(zhèn)痛藥物等方式進行緩解。根據(jù)患者的恢復情況鼓勵患者術(shù)后進行適當鍛煉，并告知注意事項，告知患者及其家屬主動鍛煉的重要性，督促患者主動鍛煉，提高其自理能力。

1.3 評價標準 比較兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分變化及自我護理能力評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.2兩組患者焦慮、抑郁評分比較

護理干預后，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者自我護理能力評分比較

護理干預后，觀察組患者自我護理能力評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳情見表2。

3討論

乳腺癌不僅給患者造成生理上的痛苦，還造成了巨大的心理壓力，放療和化療的不良反應，癌細胞的轉(zhuǎn)移和擴散，會導致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁甚至絕望等嚴重不良反應。這些消極心理不僅影響了患者的后續(xù)治療及自我護理能力，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響，因此需要采用有效的干預措施降低患者的不良心理，提升患者的治療信心及自我護理能力[5-6]。

人文護理的宗旨是一切以患者為中心，目標是為患者提供包括生理、社會、文化等方面的護理服務及護理教育，強調(diào)心理和社會因素對人類健康的影響。本次研究中，將人文關(guān)懷理念應用在觀察組患者護理工作中，通過成立人文關(guān)懷護理小組，對小組成員進行人文關(guān)懷理念培訓，讓人文關(guān)懷理念深入到日常護理工作中，通過小組探討，為患者進行個性化健康宣教、心理護理、疼痛干預及健康指導，研究結(jié)果表明，觀察組患者焦慮、抑郁程度較對照組患者明顯緩解，同時，觀察組患者自我護理能力也有著明顯的提升，P<0.05。

綜上所述，將人文關(guān)懷理論應用到老年乳腺癌患者日常護理工作中，可以有效降低患者的不良心理，提升患者的治療信心及自我護理能力，可在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

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[2]石嵐，董赟，劉桂鳳，王曉松，吳玉萍，熊萍.聚焦乳腺癌患者“心理痛苦”視角下的人文關(guān)懷模式[J].井岡山大學學報（自然科學版），2021，42（01）：101-106.

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（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院甲乳外科）