潘李莉

摘要：目的：研究老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年5月至2020年4月收治的70例老年冠心病患者隨機分成實驗組和參照組，參照組患者實施常規(guī)心內(nèi)科護理，實驗組患者實施常規(guī)心內(nèi)科護理結(jié)合老年綜合評估護理，觀察兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率以及住院時間和住院費用。結(jié)果：實驗組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率（8.57%）低于參照組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率（34.29%）;且實驗組患者在住院康復(fù)期間所需時間和費用都低于參照組患者（P<0.05）。結(jié)論：老年綜合評估護理對老年冠心病患者在住院康復(fù)中的應(yīng)用效果明顯，降低了心臟不良情況的發(fā)生率，使患者住院時間和住院費用減少，值得研究推廣。

關(guān)鍵詞：老年冠心病;老年綜合評估護理;住院康復(fù)

冠心病常發(fā)于老齡人群，臨床治療發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病率正在逐年遞增，對老年患者的日常生活帶來了極大的困擾，由于病癥頑固，很難根除，所以在臨床治療中多予以護理干預(yù)，以更好的維持治療效果，針對老年患者尤其是采用老年綜合評估護理的干預(yù)手段，因為它以老年人的身體機能和心理狀況等方面定制專業(yè)的護理模式[1]。本次研究主要是本院70例老年冠心病患者分別采取常規(guī)心內(nèi)科護理和老年綜合評估護理模式研究，分析后者在老年冠心病患者住院康復(fù)過程中的效果，現(xiàn)將實驗結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月至2020年4月收治的70例老年冠心病患者隨機分成實驗組和參照組，兩組各35例。實驗組患者男女比例為19：16，年齡61-85（70.56±6.99）歲，病程：3.5-18.2（7.89±4.11）年;參照組患者男女比例為21：14，年齡60-89（71.88±7.02）歲，病程：4-18（8.01±3.97）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方面無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者均實施常規(guī)心內(nèi)科護理，實時觀察患者的各項生命指標(biāo)，如遇突發(fā)情況，即刻告知患者主治醫(yī)生，防止病情延誤。

1.2.2實驗組

實驗組患者常規(guī)心內(nèi)科護理結(jié)合老年綜合評估護理，首先，在治療前對患者的生活、認知能力和心理狀態(tài)等方面實施綜合評估，充分了解患者的具體情況，以便在治療護理過程中掌握患者可能發(fā)生的問題，將患者的具體情況整理成冊，方便查閱填寫。其次，對患者進行健康教育，讓患者充分了解關(guān)于冠心病的基本情況，包括病因、病理、治療方法等注意事項，同時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)及時與患者進行溝通，耐心解答患者的問題，緩解患者的緊張、焦慮不安等情緒。然后在患者入院三天內(nèi)依照患者情況進行特定的護理方式;入院一周內(nèi)對患者進行老年綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果創(chuàng)建對應(yīng)檔案;在治療過程中聯(lián)合老年綜合評估檢測結(jié)果采取相關(guān)措施，并將護理措施實施記錄在病歷本中[2]。最后，出院前復(fù)查卡一定要發(fā)放給患者，并明確告知患者每半年必須進行復(fù)查，在復(fù)查期間隨時與患者保持聯(lián)系，注意患者的身體狀況和恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在住院康復(fù)期間發(fā)生心肌梗死、心律失衡、心臟衰敗等不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者的住院時間和住院費用等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（）進行計量統(tǒng)計，以（%）進行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

根據(jù)表1得出，實驗組患者在住院康復(fù)期間發(fā)生不良反應(yīng)的概率（8.57%）明顯低于參照組（34.29%），差異較大（P<0.05）。

2.2對比兩組住院時間和住院費用

依據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，實驗組患者住院時間為（10.58±4.01）天，參照組住院時間為（16.21±5.86）天，兩組對比實驗組住院時間更短（t=4.691，P=0.000）;實驗組住院費用為（4163.58±230.14）元，參照組住院費用為（4561.21±216.55）元，實驗組的住院費用更低（t=7.444，P=0.000）。

3.討論

冠心病患者的心臟不良事件發(fā)生率極高，心臟不良事件是由于心臟病變或者心臟運轉(zhuǎn)不暢導(dǎo)致的供血不足，血液交換速度減慢致使心臟負荷過重，容易引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失衡、心臟衰敗等跡象的發(fā)生，患者的日常生活被擾亂，陌生環(huán)境導(dǎo)致患者缺乏安全，繁雜的治療和冗長的護理讓患者的不安加重，由于患者年齡偏大，機體代謝功能減慢，使用利尿藥物來減輕心臟負荷會引發(fā)不斷排尿的副作用，使得老年問題加深，生理不適極易引發(fā)心率失衡等不良事件的發(fā)生[3]。所以，在對待老年患者的問題上，更應(yīng)該結(jié)合老年人群的特征來制定相對應(yīng)的解決方案，老年綜合評估護理是針對老年冠心病患者所研究出的新型方式，讓患者充分了解自己所應(yīng)該面臨的問題，積極去解決這些問題，隨著醫(yī)護人員接受專業(yè)講解和宣教后，能夠充分理解患者的癥狀和感受，有效增強了患者的家庭和社會支持理解度，讓患者對疾病應(yīng)對方式得以改善[4]。

綜上所述，在老年冠心病患者的住院康復(fù)護理中實施老年綜合評估護理能夠有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，且患者住院時間和費用都明顯減少，讓患者的護理體驗更加，值得投入到臨床使用中。

參考文獻：

[1]丁瑞英.老年綜合評估聯(lián)合無陪護護理在老年冠心病中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，026（027）：235-237.

[2]張瑋，白潔，楊學(xué)青，等.老年綜合評估在老年冠心病患者健康管理中的應(yīng)用效果[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（004）：371-374.

[3]葛春陽，殷實，方中良，等.老年綜合評估在改善老年冠心病患者預(yù)后中的作用[J].中國臨床保健雜志，2019，022（003）：337-341.

[4]張雨霏.老年綜合評估（CGA）護理對老年冠心病患者心臟與護理不良事件的影響分析[J].健康之友，2019，000（003）：157-158.

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科 湖北武漢 430022）