摘要：進(jìn)行ICU重癥護(hù)理對(duì)于人們來說，是比較可怕的一種代名詞，不僅僅是因?yàn)樗軒硭劳觯嗟氖菐砩眢w上和心理上的痛苦。為了更好的治療治療ICU重癥，提高護(hù)理質(zhì)量，心理護(hù)理也是其中的一種重要的一環(huán)。本文從心理護(hù)理對(duì)于ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響出發(fā)，提出現(xiàn)在其在實(shí)際醫(yī)療中出現(xiàn)的問題，并就如何提高ICU重癥護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)闡述。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;ICU;重癥護(hù)理

1、前言

在治療ICU重癥病患者時(shí)，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)上有很多種方法，但這些主要針對(duì)的是患者身體疾病的本身。但是在基層醫(yī)院中，很多不好的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，護(hù)士與患者之間的糾紛時(shí)有發(fā)生。因此需要關(guān)注對(duì)患者和家屬的心理護(hù)理，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量，只有這樣，才能讓人們有著更好的生活水平，同時(shí)提高基層醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療水平，減少事故的發(fā)生。

2、心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響和存在的問題

現(xiàn)階段養(yǎng)生的盛行，人們的保護(hù)觀念越來越強(qiáng)，同時(shí)信息技術(shù)的加強(qiáng)，讓人們對(duì)于信息的關(guān)注既增強(qiáng)又減弱。一次簡單的醫(yī)患，可能就會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)于醫(yī)院的印象再降低。造成這種情況的原因就是人們對(duì)于很多疾病的基本知識(shí)不清楚，從而導(dǎo)致心理和情緒上的問題，再造成爭吵和不好的后果?，F(xiàn)在的護(hù)理工作主要注重生理方面，忽略了心理、飲食、環(huán)境等對(duì)治療效果的影響。不良情緒會(huì)影響身體的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。所以當(dāng)前的趨勢(shì)是將生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)護(hù)理模式。心理護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是掌握患者的具體情況和治療方案，提高患者對(duì)醫(yī)囑的治療依從性。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式是以病人為出發(fā)點(diǎn)的。在保證患者身體舒適的同時(shí)，運(yùn)用各種方法增強(qiáng)患者的心理舒適，最終保證患者身心的調(diào)節(jié)和改善。健康教育路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能顯著提高護(hù)理滿意度，縮短治療時(shí)間。這樣可以使病人積極配，減少護(hù)士和患者的糾紛的發(fā)生，并且提高病人的滿意度[1]。

ICU護(hù)士護(hù)理對(duì)象一般是在危急的病人，面對(duì)高死亡率，這就要求護(hù)士具有較高的理論基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)水平。對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足和心理素質(zhì)較低的低年資護(hù)士，由于理論知識(shí)不全面、應(yīng)急意識(shí)和監(jiān)測(cè)技術(shù)很弱，就會(huì)對(duì)給自己巨大的壓力。他們經(jīng)常自我否定，在工作中對(duì)自己的判斷反復(fù)思考，并有強(qiáng)迫自己做或不做某件事的傾向。在ICU工作環(huán)境相對(duì)孤立，病人和他們的家屬普遍存在急躁焦慮，在一定程度上影響護(hù)士和病人之間的關(guān)系的看法。ICU作為搶救危重病人的重要場所，每天經(jīng)常受到死亡狀態(tài)和死亡現(xiàn)象的不健康刺激，對(duì)其身心健康產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。有研究表明，ICU護(hù)士抑郁程度較高，基本占一半了。護(hù)士的同情和責(zé)任的心經(jīng)常受死人的同時(shí)，如果不是及時(shí)的指導(dǎo)，可以很容易地讓護(hù)士導(dǎo)致抑郁[2]。

3、心理護(hù)理在對(duì)ICU重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，急診科護(hù)理可以開展利用多媒體的互動(dòng)健康教育。心理護(hù)理的對(duì)象主要是圍手術(shù)期患者及其家屬。心理護(hù)理的內(nèi)容可以以教育為主，告訴患者和患者家人注意事項(xiàng)及踝關(guān)節(jié)泵運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)。護(hù)士逐一解答病人的問題，解決病人的困惑，并在術(shù)前安撫大家緊張的情緒。每個(gè)工作日下午，一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、表達(dá)清晰、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士會(huì)在課堂上以幻燈片的形式講解圍手術(shù)期健康教育。通過“護(hù)士講解，病人實(shí)際做”的互動(dòng)學(xué)習(xí)模式，使踝關(guān)節(jié)泵的運(yùn)動(dòng)更加規(guī)范統(tǒng)一。急診科開展深入的健康教育，比如在醫(yī)院走廊展示健康教育知識(shí)。此外，利用多媒體進(jìn)行交互式健康教育，可以獲得實(shí)際反饋，事半功倍，并可長期作為急診科護(hù)理平臺(tái)的重點(diǎn)工作開展。每天可開設(shè)小型早講廳，及時(shí)教授和演示患者的建議和需求。通過面對(duì)面的心理健康教育，拉近了護(hù)士與患者的距離，提高了患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度。衛(wèi)生保健工作人員的培訓(xùn)可以作為衛(wèi)生教育競賽的一部分來組織。當(dāng)然也可以采用語音、幻燈組合、或情景喜劇、幻燈組合等形式，展現(xiàn)護(hù)理人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧，以及熟練的健康教育和護(hù)理專業(yè)技能。通過比賽，醫(yī)務(wù)人員可以進(jìn)一步掌握心理健康教育的技能，不僅寓教于樂，而且對(duì)促進(jìn)健康教育更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，提高健康教育的效果，創(chuàng)造良好的醫(yī)患關(guān)系具有很好的作用[3]。

4、培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)ICU重癥護(hù)理人員

ICU護(hù)理人員并不是神，面臨的壓力也是非常大的，為了能讓其有著更好的服務(wù)，并且提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理護(hù)理培訓(xùn)也是非常重要的。開展心理健康教育學(xué)習(xí)講座。有一對(duì)一、一對(duì)多的指導(dǎo)和朋友、伙伴之間的交流。指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)自身心理素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，要學(xué)會(huì)放松療法，與朋友或家人談話更多，保持樂觀積極良好的心態(tài)。還可以請(qǐng)專家設(shè)置情景模擬場景，模擬突發(fā)事件或特殊護(hù)理案例現(xiàn)場，對(duì)應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行現(xiàn)場演練。對(duì)于新科室，初級(jí)護(hù)士建立實(shí)用的職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，在工作中開展示范學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間舉辦團(tuán)體活動(dòng)，如為同事慶祝生日，舉辦重要節(jié)日慶?；顒?dòng)，不定期的戶外活動(dòng)等。使這一階段的護(hù)士盡快適應(yīng)工作，體會(huì)護(hù)理工作的價(jià)值。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡可能多地展示自己各方面的能力。對(duì)于病人來說，最好的結(jié)果就是把病治好，對(duì)大多數(shù)人來說，可怕的并不是病癥本身，而是未知。進(jìn)行心理護(hù)理，一方面是在科普疾病知識(shí)，提高人們對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)，另一方面，是在減少醫(yī)護(hù)人員的工作量，與此同時(shí)，更是要提高治愈疾病的概率。另外，不管是心理護(hù)理也好，需要的都是病人自身對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)，需要自己去配合[4]。

5、結(jié)束語

心理健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院患者護(hù)理中的作用是無可替代的，就和我們做調(diào)查研究時(shí)的實(shí)地考察一樣，如果沒有去過這個(gè)地方，搜集再多的文字資料，也無法對(duì)考察的地方有更深入的感觸。在這個(gè)充滿實(shí)踐的心理健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過一步步攻下關(guān)卡，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。只有實(shí)踐和理論結(jié)合，有一顆為他人著想的心，才能達(dá)到最優(yōu)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋彬娜. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 27（35）：74-75.

[2]劉梅霞， 黃麗香. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， 30（005）：167-168.

[3]彭云清， 李淑賢通訊作者. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版：00134-00134.

[4]楊燕. 心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（004）：P.178-178.

夏鑫琪 女 1993.1.20、身份證130824199301206024、籍貫：河北省承德市、民族：滿

最高學(xué)歷：本科、職稱：護(hù)師、職務(wù)：護(hù)士

單位：中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院、科室：重癥醫(yī)學(xué)科

研究方向：重癥護(hù)理

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院 三級(jí)甲等醫(yī)院 067000）