暢婷婷 姚瑞 來(lái)欣

摘要：目的：研究協(xié)同護(hù)理模式，在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法?對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展協(xié)同護(hù)理。結(jié)果?兩組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?對(duì)于老年人糖尿病患者開展協(xié)同護(hù)理模式，有助于改善其依從性并更好地控制其血糖水平。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;協(xié)同護(hù)理;效果

糖尿病屬于內(nèi)分泌性疾病的一種，是一種因胰島素分泌缺陷引起的疾病，患者主要表現(xiàn)為多飲、多食、體重下降，若未及時(shí)控制血糖水平，也會(huì)誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，具有較高的致殘率與致死率。目前，臨床尚未研制出特效治療方法，患者需長(zhǎng)時(shí)間服藥控制血糖，老年患者存在用藥依從性差，未能合理控制飲食等情況，導(dǎo)致血糖控制效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于血糖控制具有重要意義。因此，某三甲醫(yī)院給予老年糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式，獲得滿意效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2020年1月～2021年1月的86例老年糖尿病患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：46例，男25例，女21例;年齡63～82歲，平均（71.6±1.5）歲，糖尿病程2～19年，平均（5.6±1.1）年。對(duì)照組：40例，男22例，女18例;年齡61～85歲，平均（70.9±1.8）歲，糖尿病程2～17年，平均（5.4±1.4）年。兩組線性資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組老年患者在其治療期間配合常規(guī)護(hù)理，即做好老年患者的服藥指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)規(guī)劃等，觀察組在該基礎(chǔ)上開展協(xié)同護(hù)理，措施有：（1）首先需要對(duì)老年患者的一般臨床資料以及家庭情況等進(jìn)行詳細(xì)了解和分析，根據(jù)患者的自我護(hù)理能力、血糖水平、依從性以及家庭支持情況等為其制訂具有個(gè)體化的協(xié)同護(hù)理方案。在老年患者治療過(guò)程中充分發(fā)揮患者自身及其家屬的作用，培養(yǎng)患者良好的自我護(hù)理能力，使患者及其家屬盡可能地參與到護(hù)理工作當(dāng)中，還需要向患者及其家屬詳細(xì)講解協(xié)同護(hù)理模式的有關(guān)知識(shí)，包括該護(hù)理模式的開展方法、臨床效果以及配合方式等，提高老年患者認(rèn)知及依從性，為之后的護(hù)理工作開展奠定良好基礎(chǔ);（2）在患者護(hù)理機(jī)期間加強(qiáng)同患者及其家屬的有效溝通，詳細(xì)了解患者治療期間的具體需求，同時(shí)通過(guò)開展聽覺教育、視覺教育以及觸覺教育對(duì)患者開展科學(xué)的健康宣教，向其普及糖尿病的疾病知識(shí)、用藥知識(shí)以及治療知識(shí)等，特別是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)治療期間的注意事項(xiàng)，進(jìn)而強(qiáng)化老年患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知和了解;（3）強(qiáng)化患者飲食管理，飲食中以高纖維及高蛋白食品來(lái)代替高脂肪以及高糖分含量的食品，同時(shí)為其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，同時(shí)逐漸養(yǎng)成科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣;（4）加強(qiáng)老年患者的心理疏導(dǎo)，幫助其盡快緩解內(nèi)心負(fù)性情緒，同時(shí)給予老年人充分的鼓勵(lì)及支持，鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行相互監(jiān)督和相互教育，充分發(fā)揮患者自身的積極作用，同時(shí)提高患者家屬在護(hù)理過(guò)程中的配合度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組干預(yù)前后血糖指標(biāo)的控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比

觀察組護(hù)理前空腹血糖為（10.16±2.04）mmol/L，餐后2 h血糖為（12.95±2.53）mmol/L，對(duì)照組分別為空腹血糖（10.21±2.13）mmol/L，餐后2 h血糖（12.87±3.05）mmol/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組的空腹血糖為（7.02±0.13）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.14±0.26）mmol/L，對(duì)照組空腹血糖為（9.21±1.01）mmol/L，餐后2 h血糖為（11.04±1.53）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年患者由于身體素質(zhì)差，日常飲食不節(jié)，生活不規(guī)范等因素影響，糖尿病患病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。糖尿病的病機(jī)復(fù)雜，誘導(dǎo)因素多，導(dǎo)致治療難度較大，一旦出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病等疾病，會(huì)進(jìn)一步加劇患者損害，危及患者的生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的自我管理能力較差，一旦脫離護(hù)理人員監(jiān)督，治療依從性較差，導(dǎo)致糖尿病治療效果并不理想。因此，加強(qiáng)對(duì)老年患者的院外監(jiān)督具有重要意義。因此，某三甲醫(yī)院特對(duì)老年患者開展協(xié)同護(hù)理干預(yù)，邀請(qǐng)患者家屬參與到護(hù)理管理中來(lái)，使家屬發(fā)揮協(xié)同作用，由家屬對(duì)患者在家中的用藥情況、日常飲食情況、血糖監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)通過(guò)開展多樣化的健康宣教與心理指導(dǎo)，可使患者的疾病認(rèn)知水平提升，消除患者的不良心理情緒，使患者可更好配合治療，進(jìn)一步規(guī)范患者的日常行為，進(jìn)而有效控制患者的血糖水平，提升治療效果。

對(duì)于協(xié)同護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，其屬于現(xiàn)階段新形成的一種護(hù)理理念，在協(xié)同護(hù)理模式下，可以按照患者的需求與實(shí)際情況，為其設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理方案，從而提高患者的依從性，同時(shí)在協(xié)同護(hù)理模式下，通過(guò)護(hù)士與家屬的協(xié)同合作，可以為老年糖尿病患者提供更加全方位、多角度的綜合護(hù)理模式，使患者能夠接受到更為周全的護(hù)理服務(wù)，不僅可以節(jié)省醫(yī)療資源，還可以進(jìn)一步提高糖尿病的臨床護(hù)理效果。

由此可見，為老年糖尿病患者采取協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，可以有效改善患者血糖水平，效果顯著。

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（西安市第四醫(yī)院 710004）