延續(xù)性護理干預在再生障礙性貧血患者中的應用

朱林靜

摘要：目的：探究延續(xù)性護理干預在再生障礙性貧血患者中的應用效果。方法40例再生障礙性貧血患者 ， 隨機分為實驗組及對照組 ， 每組20例。對照組患者給予常規(guī)護理 ， 實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理干預。對比兩組患者的健康知識掌握情況、用藥依從性、自護能力及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 實驗組患者健康知識掌握評分均高于對照組 ， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。實驗組患者用藥依從性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;對照組患者用藥依從性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。實驗組患者用藥依從性優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者自護能力優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結(jié)論 臨床將延續(xù)性護理干預應用于再生障礙性貧血患者的治療中 ， 能夠有效提高患者健康知識掌握程度、用藥依從性、自護能力、生活質(zhì)量 ， 值得臨床大力推廣及應用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理干預 ;再生障礙性貧血 ;應用效果

再生障礙性貧血是一種血液系統(tǒng)常見病，其確切病因尚未闡明，可能與化學毒物、病毒感染、免疫缺陷等因素相關(guān)。該病以骨髓造血細胞增生低下與外周血全血細胞減少為主要病理特征，以貧血、出血為首起癥狀，隨著病程逐漸進展，可致病情加重，使患者生命健康受到嚴重威脅[1]。目前，臨床通常采用環(huán)孢素等免疫抑制劑治療再生障礙性貧血。通過應用此藥物可改善患者血液流變學指標，進而使患者病情得到明顯緩解，甚至痊愈。但再生障礙性貧血治療的療程較長，用藥中斷及不恰當?shù)淖o理均可對臨床療效產(chǎn)生不良影響，甚至導致病情惡化[2]。相關(guān)研究表明[3]，出院的再生障礙性貧血患者實施有效的延續(xù)性護理，通過提供針對性的健康指導，可提高患者用藥依從性，增強患者自護能力。近年來，隨著云技術(shù)的不斷發(fā)展及智能手機的逐漸普及，進而為延續(xù)性護理的實施提供更好的保障

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年01月-2020年12月，到我院進行治療的40例再生障礙性貧血患者，其中，男性24例，女性16例，年齡50- 86歲，平均年齡67.34歲，病程3個月-10年?；颊叩幕€資料差距不大，可進行下一步研究對比 （P>0.05）。

1.2方法

1. 2. 1對照組 給予常規(guī)護理 ， 給予患者院前用藥、飲食、口腔等常規(guī)護理及院后復查、隨訪等 ， 了解患者病情及遵醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

1. 2. 2實驗組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理干預。具體護理措施如下：①定期隨訪：患者出院以后給予其定期家庭訪視，根據(jù)患者實際情況給予

飲食指導、用藥指導、心理疏導等護理措施[4]。②生活方式護理 ：按照患者個性基礎(chǔ)資料、飲食習慣、生活習慣及健康情況等為患者推送有針對性的生活方式指導意見。做好相關(guān)的健康教育護理。③在患者出院前詳細講解再生性障礙性貧血的疾病知識在平時飲食中需要注意的事項以及并發(fā)癥的防控措施等。④制定科學的診療方案。患者的用藥方案不是一成不變的，長期服用免疫制劑藥物對肝腎功能具有一定的損傷，要做好肝腎功能的監(jiān)測工作，需要結(jié)合患者生理變化對用藥方案進行合理的調(diào)整。⑤圈子。系統(tǒng)將同一類型再生障礙性貧血歸入一個圈子，患者在圈子里可分享自身在疾病治療方面的有用經(jīng)驗，還可說明自己的情況以尋求他人的幫助?；颊哂H友也可通過此系統(tǒng)對患者的身體狀況進行及時了解，并有效監(jiān)督患者的飲食、用藥及其他遵醫(yī)行為。

1.3 評價標準觀察對比兩組患者的健康知識掌握情況、用藥依從性、自護能力及生活質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計方法

對本次研究數(shù)據(jù)運用SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用表示，比較用t檢驗。兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比疾病知識掌握程度：在接受上述不同護理方式后，兩組的基礎(chǔ)知識、用藥知識，日常自我護理知識相比，觀察組組的各項指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。見表1。

3.討論

再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征 ， 主要見于青壯年，男性發(fā)病率略高于女性。該病治療周期長， 且一般在治療明顯改善后須回家繼續(xù)治療[5]。因此，院后采取有效的護理干預利于患者康復。延續(xù)性護理干預作為醫(yī)院護理的一種延伸方式 ， 通過合理、科學的干預措施來提高患者治療依從性，降低患者再入院率[6，7]。實驗組患者用藥依從性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;對照組患者用藥依從性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。實驗組患者用藥依從性優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述 ， 延續(xù)性護理干預應用于再生障礙性貧血患者治療中 ， 能夠有效提高患者健康知識掌握程度及用藥依從性 ，改善患者生活質(zhì)量 ， 值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

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[2]曾艷，劉羽，譚艷麗等.循證護理在重組人血小板生成素治療重型再生障礙性貧血患者中的應用[J]. 血栓與止血學，2016，22（ 2） ： 222 - 223.

[3]戴曉英，陳寧萍. 基于微信的延續(xù)護理在非重型再生障礙性貧血出院患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（10）：183-185.

[4]仇海敏，喬根芳， 繆從慶等.延續(xù)護理模式對再生障礙性貧血患者生存質(zhì)量的影響 [J]. 齊魯護理雜志 ，2017，23（3）：9-11.

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[6]王琮， 孫舒燕 ， 易佳 . 護理干預對再生障礙性貧血患者生活質(zhì)量的影響分析 . 基層醫(yī)學論壇 ， 2015（25）：3583-3584.

[7]劉威 . 護理干預在提高再生障礙性貧血治療依從性中的應用 .吉林醫(yī)學 ， 2016， 37（7）：1815-1816.

（安徽醫(yī)科大學附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院）血液科 安徽 宿州 234000）