舒適護(hù)理模式在緊急血液凈化患者中的應(yīng)用

張秋妮

摘要：目的：探討研究在緊急血液凈化患者的護(hù)理中采取舒適護(hù)理的臨床效果。方法：研究樣本選取時間為2019年01月至2020年12月我院急診科接收的60例實(shí)施緊急血液透析患者，依據(jù)患者入院編號的奇偶性將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組。參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理，比較項(xiàng)目為。結(jié)果：在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評分均顯著低于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在緊急血液透析的護(hù)理中，采取舒適護(hù)理可顯著提升患者的心理狀態(tài)，具有重要應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;緊急血液凈化;焦慮;抑郁

Objective： To study the clinical effect of comfort nursing in emergency blood purification patients. Methods： 60 cases of emergency hemodialysis patients in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and divided into experimental group and reference group according to the parity of admission number. Patients in the reference group were given routine nursing， while patients in the experimental group were given comfort nursing. Results： after nursing， the SDS and SAS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion： in the nursing of emergency hemodialysis， comfortable nursing can significantly improve the psychological state of patients， which has important application value.

Key words： comfort nursing; Emergency blood purification; Anxiety; depressed

緊急血液凈化屬于臨床上常用的急救措施，該措施主要針對藥物或食物中毒、腎功能急性/慢性衰竭患者，其可以快速的清除患者的體內(nèi)的毒素，糾正患者的水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等情況[1]。緊急血液凈化患者大多沒接受關(guān)于其的健康教育，極易出現(xiàn)劇烈的情緒波動，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響治療效果[2]。因此應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施科學(xué)、適宜的護(hù)理干預(yù)，筆者基于此在該類患者的護(hù)理中，實(shí)施舒適護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)效果良好現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取為2019年01月至2020年12月我院急診科接收的60例實(shí)施緊急血液透析患者，依據(jù)患者入院編號的奇偶性將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡最21-63周歲，平均（42.07±4.56）歲，女性14例，男性16例;在參照組年齡25-67周歲，平均（41.77±4.69）歲，女性15例，男性15例。從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患者的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入規(guī)則：①本研究遵循自愿原則，患者自身已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內(nèi)容，自愿加入本次研究，且經(jīng)我院倫理委員會進(jìn)行審批予以批準(zhǔn);②患者意識處于正常狀態(tài)。

排除規(guī)則：①精神障礙者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者則是對患者實(shí)施舒適護(hù)理，具體措施如下：（1）健康教育，在實(shí)施血液透析前，現(xiàn)對患者進(jìn)行簡單的健康教育，告知患者血液透析對其的意義，然后及教導(dǎo)患者一些簡單的自我減壓方法，如冥想放空等。（2）環(huán)境干預(yù)，盡量減少血液透析過程對患者的刺激，保持室內(nèi)的的安靜，減少相關(guān)儀器的噪音，同時將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)整至適宜人體的23-26℃，55-65%濕度，此外還需要保持房間內(nèi)光線充足，通風(fēng)良好，保持病區(qū)環(huán)境的干凈整潔。（3）心理安慰，緊急血液透析患者多為急救患者，而且治療過程較為痛苦，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，患者的精神壓力非常大，容易出現(xiàn)各類不良情緒，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患的心理狀態(tài)，多與患者溝通，誘導(dǎo)患者傾述自身的感受，對患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的心理狀態(tài)，使用SAS與SDS量表評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，以（）進(jìn)行計量統(tǒng)計，以（%）進(jìn)行計數(shù)統(tǒng)計，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組和參照組心理狀態(tài)

在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分為（40.37±4.06），SDS為（41.05±4.53）均顯著低于參照組患者的SAS（46.37±5.03），SDS（47.15±5.14），（t=5.084、P=0.000;t=4.877、P=0.000）。

3.討論

血液透析措施屬于有創(chuàng)急救措施，除去造成一定的疼痛與不適意外，該措施還會給患者造成極強(qiáng)的心理沖擊。而焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒可造成患者的情緒劇烈波動，導(dǎo)致血壓升高，循環(huán)穩(wěn)定性降低，中毒患者可加快毒素對于機(jī)體的侵襲，腎功衰竭患者則可造成透析效能降低[3-4]。

臨床護(hù)理學(xué)認(rèn)為人體處于舒適狀態(tài)下，可降低其對于環(huán)境的敏感度，有助于提升心理狀態(tài)與生理狀態(tài)。本研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的SDS、SAS顯著低于參照組（P<0.05）。分析認(rèn)為舒適護(hù)理將患者周圍環(huán)境維持在一個較高的水平，在通過適宜人體的溫濕度，改善患者的生理感受，加上健康教育與心理干預(yù)，提升了患者對于血液透析的適應(yīng)，故心理狀態(tài)提升。

綜上所述，在緊急血液透析的護(hù)理中，采取舒適護(hù)理可顯著提升患者的心理狀態(tài)，具有重要應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃士宏.舒適護(hù)理干預(yù)在ICU床邊血液凈化患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.37（03）：67-67.

[2]何小紅.舒適護(hù)理在危重癥兒童床旁連續(xù)性血液凈化中的應(yīng)用評價[J].母嬰世界，2017，000（023）：155.

[3]白雄霞，李東峰，楊艷，等.舒適護(hù)理理念在血液凈化治療急性百草枯中毒患者中的應(yīng)用[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊，2014，11（2）：70-72.

[4]張曉鶯，林妙芬，池小鳳，等.維持性血液透析患者突發(fā)事件需緊急血液透析的原因分析及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（14）.