彭麗娜

摘要：目的：研究綜合護理用于中耳炎乳突根治術的價值。方法：2019年5月-2021年5月本科接診中耳炎乳突根治術病患76例，隨機均分2組。研究組采取綜合護理，對照組行常規(guī)護理。對比SAS評分等指標。結果：針對聽力改善情況，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。針對SDS和SAS評分，研究組干預后分別是（34.19±2.65）分、（36.13±3.04）分，比對照組（41.43±3.74）分、（44.62±4.17）分低，P<0.05。結論：于中耳炎乳突根治術中用綜合護理，利于負性情緒的緩解，及聽力的改善。

關鍵詞：乳突根治術;負性情緒;中耳炎;綜合護理

醫(yī)院耳鼻喉科中，中耳炎十分常見，以流膿、聽力減退與耳痛等為主癥，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。目前，乳突根治術乃中耳炎的一種重要干預方式，能夠促進炎癥癥狀的緩解，并能對病灶進行徹底的清除。但多數(shù)病患受疾病折磨、陌生環(huán)境與認知度低等因素的影響，在圍術期間容易出現(xiàn)恐懼和焦慮等負性情緒，進而對其康復進程造成了影響。本文旨在分析綜合護理用于中耳炎乳突根治術的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年5月-2021年5月本科接診中耳炎乳突根治術病患76例，隨機均分2組。研究組女性17例，男性21例，年紀在19-59歲之間，平均（36.47±5.23）歲;病程在0.5-12年之間，平均（7.21±1.36）年。對照組女性18例，男性20例，年紀在20-59歲之間，平均（36.84±5.61）歲;病程在0.5-11年之間，平均（6.93±1.24）年。患者經(jīng)耳鏡與乳突CT等檢查明確診斷，無手術禁忌。患者依從性良好，精神正常。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[2]

（1）高血壓者。（2）血液系統(tǒng)疾病者。（3）孕婦。（4）過敏體質者。（5）糖尿病者。（6）肝腎功能不全者。（7）全身嚴重性感染者。

1.3方法

2組都接受常規(guī)護理：病情監(jiān)測、手術準備與用藥干預等。研究組配合綜合護理：（1）采取模具演示、集中講解、發(fā)放宣傳冊與視頻宣教等途徑，為患者講述中耳炎的病理知識，告知突入根治術的操作流程、注意事項和預期療效等，以消除患者對于疾病和手術的恐懼感，從而有助于提升其依從性。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）評估患者心態(tài)，了解其有無心理問題。對于存在心理問題的病患，需積極與之溝通，找到原因，然后再對其施以針對性的心理輔導。向患者介紹乳突根治術成功的案例，使其有足夠的勇氣面對手術。尊重患者，理解患者。教會患者如何調整心態(tài)，包括呼吸療法與冥想等。（3）術中，嚴格執(zhí)行無菌操作原則。根據(jù)手術要求，指導患者取正確的體位。用溫暖的語言安撫患者，合理使用非語言溝通技巧，如：握手和拍肩膀等。嚴密監(jiān)測患者各項體征，注意觀察患者呼吸、與面部運動等情況，若有異常，立即處理。（4）術后，協(xié)助患者取舒適的體位，按時協(xié)助其翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。評估患者疼痛情況，鼓勵患者采取聊天或者看電視等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對患者施以止痛藥物治療。建議患者食用清淡的流食，此后，可根據(jù)患者病情恢復情況，逐漸恢復至普食。要求患者選擇高維生素、高熱量與高蛋白的食物，避免進食辛辣、生冷和油膩的食物。囑患者少量多餐，規(guī)律飲食。鼓勵患者多飲水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。注意觀察患者傷口情況，定期換藥。若敷料滲血或者滲液，需立即處理。

1.4評價指標

按照聽力障礙分級標準評估2組術后聽力：（1）極重度≥81dBHL。（2）重度介于61-80BHL之間。（3）中度介于41-60BHL之間。（4）輕度介于26-40BHL之間。

用SDS和SAS量表評估2組干預前/后負性情緒：2個量表的總分都是80。50分以下，說明無負性情緒;50分以上，說明有負性情緒，且評分越高，負性情緒就越嚴重。

1.5統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結果

2.1分析聽力

針對聽力改善情況，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.2分析負性情緒

針對SDS和SAS評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表2。

3討論

臨床上，中耳炎十分常見，具有易復發(fā)與病程長等特點，本病的發(fā)生和細菌感染及自我免疫等因素都有著較為密切的關系，患者在發(fā)病后通常會出現(xiàn)耳痛與聽力下降等癥狀，進而對其生活質量造成了影響[3]。目前，通過乳突根治術可有效抑制中耳炎的進展，但手術也具有一定的應激性和創(chuàng)傷性，可損害患者身心健康，影響術后康復進程[4]。

綜合護理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導地位，并能從疼痛、認知、飲食、手術和心理等方面出發(fā)，予以患者精心的護理，目的在于促進其聽力的改善，消除不良心理，縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[5]。此研究，在聽力改善情況上，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05;在SDS和SAS評分上，研究組干預后比對照組低，P<0.05。

綜上，中耳炎乳突根治術用綜合護理，利于聽力的改善，及負性情緒的緩解，建議推廣。

參考文獻

[1]任春妮，高傳娜.綜合護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者圍手術期指標及護理滿意度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：1814-1815.

[2]唐小艷，周燕飛，劉月華.圍術期綜合護理干預在中耳炎乳突根治術中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（12）：1679-1680.

[3]袁柯.綜合護理對中耳炎乳突根治術患者聽力改善及負性情緒的影響[J].家庭醫(yī)藥，2017（12）：27-28.

[4]婁小芬.開放式乳突改良根治并鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎的護理體會[J].母嬰世界，2020（34）：239.

[5]夏飛.膽脂瘤中耳炎改良乳突根治術后的護理措施及效果分析[J].飲食保健，2020，7（35）：134.