綜合急診護(hù)理流程在下消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用

李函玨

【摘要】目的：分析綜合急診護(hù)理流程用于下消化道出血患者護(hù)理中的效果。方法：從2019年4月-2020年9月期間收治的下消化道出血患者中選擇80例進(jìn)行研究，將其分為不同組別，即實(shí)驗(yàn)與對(duì)照，每組40例。對(duì)照采取常規(guī)急診護(hù)理，實(shí)驗(yàn)采取綜合急診護(hù)理流程，最終對(duì)比有效率。結(jié)果：結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.5%，對(duì)照組護(hù)理有效率為77.5%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05。結(jié)論：綜合急診護(hù)理流程在下消化道出血患者中的應(yīng)用，可提高護(hù)理有效率。

【關(guān)鍵詞】綜合急診;護(hù)理流程;下消化道出血;護(hù)理應(yīng)用

[Abstract] Objective： To analyze the effect of comprehensive emergency care process in patients with lower gastrointestinal bleeding. Methods： 80 patients with lower gastrointestinal bleeding were from April 2019 to September 2020 and were divided into different groups， experiment and control， 40 in each group. By routine emergency nursing， the experiment adopts the comprehensive emergency nursing process， and the final comparison is efficient. Results： The results showed that nursing efficiency was 97.5% and 77.5% in control group， and P <0.05. Conclusion： The application of comprehensive emergency nursing process in patients with lower gastrointestinal bleeding can improve the nursing efficiency.

Key words： comprehensive emergency department; nursing process; lower gastrointestinal tract bleeding; nursing application

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣均發(fā)生一定的改變，而存在下消化道出血的人群更是顯著增多，大部分患者常會(huì)由于消化道內(nèi)的器官發(fā)生病變進(jìn)而發(fā)生出血的情況[1]。并且，消化道出血的患者典型的表現(xiàn)多為嘔血或者排除黑便，若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理措地，不僅會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克、昏迷等情況，其還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]?；诖耍疚倪x取我院2019年4月-2020年9月收治的80例下消化道出血患者研究，以此分析綜合急診護(hù)理流程的效果，內(nèi)容如下[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年4月-2020年9月期間收治的下消化道出血患者中選擇80例進(jìn)行研究，將其分為不同組別，即實(shí)驗(yàn)與對(duì)照，每組40例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍在20-78周歲，平均年齡范圍為（45.84±2.69）周歲。對(duì)照組年齡范圍在21-77周歲，平均年齡范圍為（45.92±3.23）周歲。對(duì)兩組年齡、性別等資料分析后，P>0.05，具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）參與實(shí)驗(yàn)研究的患者滿足下消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者知情并自愿簽署同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。（2）臨床病例信息不完整。

1.3方法

對(duì)照采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)采取綜合急診護(hù)理流程：（1）患者入院之后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病情評(píng)估，密切觀察患者的生命體征，對(duì)患者的病情做出初級(jí)的評(píng)估。護(hù)士需熟練配合臨床急診流程，掌握各項(xiàng)技能以及業(yè)務(wù)知識(shí)。（2）心理護(hù)理：由于部分患者對(duì)疾病了解較少，患者及家屬極易出現(xiàn)消極的情緒以及壓力，從而加重出血，不利于康復(fù)。護(hù)士需要密切觀察患者的情緒，并將患者疾病發(fā)展實(shí)時(shí)告知患者，減輕患者存在的不良情緒。護(hù)士還需要加強(qiáng)日常工作中的巡視次數(shù)，并和患者進(jìn)行積極的溝通以及交流，進(jìn)而構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴感，從而提升患者的依從性。（3）其他護(hù)理：如果患者發(fā)生嘔吐的時(shí)候，需要對(duì)患者進(jìn)行合理的體位護(hù)理，保證患者處于舒適的治療狀況。同時(shí)，護(hù)理人員需要充分落實(shí)各項(xiàng)急救護(hù)理措施，若患者異常的需要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，并采取的各項(xiàng)急救護(hù)理。另外，護(hù)理人員需幫助患者選取最舒適的體位，避免靜脈血栓與褥瘡，適當(dāng)按摩受壓部位的皮膚，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予軟膏涂抹;強(qiáng)化口腔護(hù)理，及時(shí)處理血性分泌物，及時(shí)漱口保持口腔清潔。

1.4觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理效果，觀察指標(biāo)分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效：出血停止、癥狀消失。有效：出血顯著改善，癥狀有所緩解。無(wú)效：未改善。

1.5統(tǒng)計(jì)和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計(jì)算型指標(biāo)則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述、同時(shí)采用t檢驗(yàn)。P<0.05，則代表本次實(shí)驗(yàn)的兩組具有顯著性差異。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，且P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

下消化道出血具有病情突發(fā)、出血量比較的臨床特點(diǎn)，患者以及患者家屬極易出現(xiàn)恐慌的心理狀態(tài)，若患者沒(méi)有及時(shí)接受臨床治療，極易導(dǎo)致患者發(fā)生失血性休克的癥狀。護(hù)士對(duì)患者實(shí)施綜合急診護(hù)理流程，可以讓護(hù)理干預(yù)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其展開(kāi)系統(tǒng)性的針對(duì)護(hù)理，以此提高護(hù)理效果，有助于患者康復(fù)。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，且P<0.05。

綜上所述，對(duì)下消化道出血患者應(yīng)用綜合急診護(hù)理流程措施，可以提高臨床護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李福娥. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在危險(xiǎn)性急性下消化道出血中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（07）：134-135.

[2]崔潔，張志娟. 探討急診護(hù)理在上消化道護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（19）：101.

[3]王靚. 探究綜合急診護(hù)理流程在下消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：270-271.

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