精準(zhǔn)護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者并發(fā)下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用

董倩

摘要：目的：探究精準(zhǔn)護(hù)理在創(chuàng)傷骨科并發(fā)下肢靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象為本院2019年1月～12月期間，診治該病患者46例，將其隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組23例，甲組予以常規(guī)護(hù)理，乙組采用精準(zhǔn)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 乙組的護(hù)理總有效率高于甲組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)創(chuàng)傷骨科并發(fā)下肢深靜脈血栓患者予以精準(zhǔn)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;下肢深靜脈血栓;精準(zhǔn)護(hù)理;護(hù)理總有效率

前言：在生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷骨折的現(xiàn)象，醫(yī)生將會(huì)依據(jù)患者的骨折部位以及病情嚴(yán)重程度為患者予以相應(yīng)的治療，手術(shù)治療是臨床首選治療方法，可以減緩患者的疼痛，修復(fù)受損部位，促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)。創(chuàng)傷骨科患者在進(jìn)行手術(shù)治療后容易因缺乏運(yùn)動(dòng)、臥床而引發(fā)下肢深靜脈血栓，影響患者的康復(fù)效果[1]。相關(guān)研究表明，對(duì)創(chuàng)傷骨科并發(fā)下肢深靜脈血栓患者采用精準(zhǔn)護(hù)理，可以提高患者的生存質(zhì)量，減輕患肢疼痛、腫脹的情況，提高患者的治療效果[2]。基于此，本文將對(duì)我院的46例創(chuàng)傷骨科并發(fā)下肢深靜脈血栓患者予以研究，具體分析精準(zhǔn)護(hù)理對(duì)患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～12月期間，我院收治的46例創(chuàng)傷骨科并發(fā)下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)的分為甲、乙兩組，每組23例。其中甲組，男11例，女12例，年齡在28～74歲，平均為（50.18±1.27）歲。乙組，男10例，女性13例，年齡在30～72歲，平均為（50.04±1.25）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批，對(duì)比兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)情況予以觀察，對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣講，引導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練等。

乙組運(yùn)用精準(zhǔn)護(hù)理，具體的護(hù)理開(kāi)展情況如下：

（1）護(hù)理準(zhǔn)備：護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，并關(guān)注患者的手術(shù)治療情況，同時(shí)通過(guò)發(fā)放調(diào)查表了解患者對(duì)于護(hù)理的需求，結(jié)合以上因素為患者制定精準(zhǔn)護(hù)理方案。

（2）實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理：①成立精準(zhǔn)護(hù)理小組：小組成員需對(duì)下肢深靜脈血栓的護(hù)理有著專業(yè)認(rèn)識(shí)，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可以對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理，并且小組成員會(huì)不定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)。②心理護(hù)理：患者在手術(shù)后身體行動(dòng)受限，可能出現(xiàn)焦慮、急躁等情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，關(guān)注患者的情緒變化，了解患者情緒不佳的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，幫助患者排除不良情緒對(duì)患者身心的干擾。③患肢護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行輸液的時(shí)候，應(yīng)注意不可在同一血管上進(jìn)行多次的輸液，并且在選擇治療藥物時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)血管刺激性小的。護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)患者適宜的休養(yǎng)體位，來(lái)減輕患者的不適感，避免水腫，護(hù)理人員會(huì)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚狀況的觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常狀況時(shí)，將會(huì)第一時(shí)間與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。④康復(fù)訓(xùn)練：當(dāng)患者的體征恢復(fù)平穩(wěn)，疼痛癥狀有明顯減輕時(shí)，護(hù)理人員將引導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)依據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)親身示范的方式來(lái)對(duì)運(yùn)動(dòng)方式予以詳細(xì)的講解，并控制患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間，通過(guò)正確的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)促進(jìn)患者的血液循環(huán)，改善下肢深靜脈血栓的癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的下肢深靜脈血栓的癥狀進(jìn)行觀察，患者臨床癥狀消失，未出現(xiàn)新血栓，為顯效;患者下肢疼痛、腫脹情況有所緩解，為有效;患者護(hù)理后臨床癥狀未發(fā)生變化，為無(wú)效?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué) SPSS24.0軟件，計(jì)量資料用（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%、X2檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙組的護(hù)理總有效率高于甲組（P<0.05），如表1所示。

3討論

下肢深靜脈血栓是骨科手術(shù)治療的常見(jiàn)并發(fā)癥，其會(huì)導(dǎo)致患者的靜脈充血過(guò)度，從而出現(xiàn)疼痛的情況，同時(shí)血液循環(huán)不暢會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)淤青，若不對(duì)疾病進(jìn)行控制，可能導(dǎo)致下肢慢性潰爛、肺栓塞等相關(guān)并發(fā)癥，影響患者的身體健康[3]。引起骨科創(chuàng)傷合并下肢靜脈血栓的原因分為三個(gè)方面：（1）長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，接觸面受壓導(dǎo)致血液不能進(jìn)行回流，出現(xiàn)血液瘀滯，導(dǎo)致深靜脈血栓;（2）當(dāng)手術(shù)造成靜脈內(nèi)壁損傷時(shí)，身體恢復(fù)機(jī)制將激活凝血機(jī)制對(duì)受損的部位進(jìn)行修復(fù)，血小板將會(huì)大量聚集于受損位置，導(dǎo)致血栓;（3）手術(shù)會(huì)使身體進(jìn)入一種應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)有凝血酶原釋放出來(lái)，同時(shí)臥床會(huì)使患者的血液粘稠度增加，導(dǎo)致患者形成血栓[4]。精準(zhǔn)護(hù)理從患者對(duì)于護(hù)理的需求出發(fā)，針對(duì)患者的心理狀態(tài)予以心理護(hù)理，給予患者關(guān)心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，來(lái)增加患者的治療配合度，同時(shí)對(duì)于患者的患肢進(jìn)行精準(zhǔn)護(hù)理，強(qiáng)化對(duì)于患者術(shù)后狀況的觀察，引導(dǎo)患者進(jìn)行及早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，來(lái)改善血液循環(huán)不暢的狀況，減輕血液瘀滯，避免形成新血栓[5]。在本次的研究中，對(duì)患者予以不同護(hù)理，研究結(jié)果顯示乙組的護(hù)理總有效率高于甲組，表明了精準(zhǔn)護(hù)理對(duì)骨科創(chuàng)傷并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的積極影響。

綜上所述，在骨科創(chuàng)傷并發(fā)下肢深靜脈血栓患者中應(yīng)用精準(zhǔn)護(hù)理，可以提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀。

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（陜西省人民醫(yī)院 骨科 710048）