連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦陣痛分娩以及自然分娩率的臨床效果分析

常雅琦 呂艷

摘要：目的：給初產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，探究該措施給鎮(zhèn)痛分娩和自然分娩率帶來的臨床效果。方法 以本院2020年1月到2021年1月期間接收的94例初產(chǎn)婦為例，以分娩的先后順序為依據(jù)將其劃分成常規(guī)組和研究組，每組47例，給前者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，給后者應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，最后分析兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛程度以及自然分娩率。結(jié)果 應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理措施的研究組無論是鎮(zhèn)痛程度還是自然分娩率都要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給初產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，可以有效減輕鎮(zhèn)痛，提升分娩率，可以推廣運用。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性護(hù)理干預(yù);鎮(zhèn)痛分娩;自然分娩率;初產(chǎn)婦

引言：

絕大部分初產(chǎn)婦在實際分娩過程中都會因為劇烈疼痛產(chǎn)生恐慌、焦慮、抑郁和焦躁等情緒，因此亟需采取有效的助產(chǎn)服務(wù)。最近幾年，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐漸發(fā)展下，各項人性化的護(hù)理手段開始被應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，其中助產(chǎn)過程也產(chǎn)生了一些專業(yè)化和人性化的護(hù)理措施，如連續(xù)性護(hù)理。它不僅能夠減輕產(chǎn)婦的疼痛感，還可以提升自然分娩率，保證分娩質(zhì)量。對此，本研究就通對該護(hù)理措施在初產(chǎn)婦分娩當(dāng)中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1資料和方法

1.1資料

以我院2020年1月到2021年1月期間接收的94例初產(chǎn)婦作為研究對象，以分娩的前后順序為準(zhǔn)則劃分為常規(guī)組和研究組，每組47例。其中常規(guī)組中，產(chǎn)婦年齡在22-30歲之間，平均（26.45±1.23）歲，孕周38-40周，平均（39.32±1.61）周;研究組中產(chǎn)婦年齡在24-31歲之間，平均（28.56±1.08）歲，孕周37-40周，平均（39.17±1.54）周。其一般資料差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理措施，即進(jìn)行生命體征檢查，給其宣講一些注意事項，并要求在產(chǎn)后以醫(yī)囑為核心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

給研究組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用連續(xù)護(hù)理措施：1）加強(qiáng)心理干預(yù)。一般新生兒到來之后家屬都會把所有注意力放在嬰兒身上，這時身心俱疲的產(chǎn)婦一旦無法及時得到關(guān)注，就可能會引發(fā)抑郁和焦慮情緒。所以護(hù)理工作者則應(yīng)在產(chǎn)后和康復(fù)當(dāng)中定期對其進(jìn)行隨訪，加強(qiáng)溝通，給予相應(yīng)的安慰和關(guān)懷，并和家屬加強(qiáng)聯(lián)系，充分告知抑郁給產(chǎn)婦帶來的影響，呼吁其從親屬的角度加大產(chǎn)婦心理問題的重視度，從而幫助產(chǎn)婦建立樂觀心態(tài)[1]。2）建立檔案。把產(chǎn)婦的基本信息全部整理出來，比如姓名、年齡、職業(yè)、入院時間、聯(lián)系方式、文化背景等，以便在其出院之后能夠及時進(jìn)行回顧性分析，采取針對性的護(hù)理手段，實施個性化指導(dǎo)。3）在保證基本安全性的前提下可以要求家屬陪同，從而減輕產(chǎn)婦壓力，轉(zhuǎn)移注意力。分娩的時候還可以根據(jù)實際情況進(jìn)行體位調(diào)整，并在結(jié)束后監(jiān)測新生兒和產(chǎn)婦生命體征，通常在正常范圍內(nèi)保持半小時就可以給產(chǎn)婦之間實現(xiàn)肌膚接觸，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。整個分娩過程應(yīng)該做好記錄，并在定期回訪當(dāng)中告知一些注意事項和問題。4）開展母嬰知識培訓(xùn)。即在出院之后的定期隨訪中，針對產(chǎn)婦的一些問題及時進(jìn)行回答，讓其長期保持會陰衛(wèi)生，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，具體以高纖維素、高熱量和高蛋白的為主[2]。另外還可以指導(dǎo)如何進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)和沐浴等等。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用VAS評估產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛程度，分?jǐn)?shù)越高表示越痛。分娩方式包含使用產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)和自然分娩。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理都是使用地SPSS20.0軟件。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示計量資料，用t檢驗;用2檢驗計數(shù)資料，用%表示。當(dāng)P<0.05時，其差異存在一定統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛程度對比

比對分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理之前兩組差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理之后研究組的鎮(zhèn)痛程度要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組初產(chǎn)婦的分娩方式比對

經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，研究組的自然分娩率要高于常規(guī)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3結(jié)論

和經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦更易出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒，在分娩中的情緒波動也比較大，再加上心理因素會在很大程度上使其鎮(zhèn)痛感加劇，影響正常分娩，所以必須采取更加人性化的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)。連續(xù)性護(hù)理就是在孕期、分娩和產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，以確保產(chǎn)婦能夠使用正常的分娩形式。

在本次研究中，使用連續(xù)性護(hù)理的研究組，不管是在鎮(zhèn)痛程度方面，還是在自然分娩率方面，其具體情況都要優(yōu)于常規(guī)組，組間差異存在一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給初產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理措施，可以進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦情緒，減輕同感，實現(xiàn)自然分娩，可以根據(jù)實際情況推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃鶯. 連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， v.23;No.582（30）：129-130.

[2]王春紅. 護(hù)理干預(yù)措施對自然分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛及產(chǎn)后出血的影響[J]. 健康大視野， 2020， 000（001）：186.

（陜西省榆林市兒童醫(yī)院榆陽區(qū)人民醫(yī)院 陜西榆林 719000）