羅選志
孕婦是一個家庭的重點保護對象,在孕期除了需要進行定期產檢來保證孕婦的安全,還需要在飲食上多加注意。一方面,需要保證孕婦在孕期獲得充足且全面的飲食,另一方面,還需要保證孕婦在孕期能夠做到飲食健康、安全。否則,若是孕婦在孕期營養(yǎng)不良或進食了不安全、不健康的飲食,輕則影響到胎兒的正常發(fā)育,重則導致胎兒畸形、流產等嚴重結果。西醫(yī)關于孕婦孕期健康飲食的文章數量非常多,但是中醫(yī)的相關內容較為少見。筆者創(chuàng)新性地從中醫(yī)角度分析孕婦在孕期應該如何健康飲食。
一、孕婦的中醫(yī)飲食原則
(一)適度
中醫(yī)講究“胃以喜者為補”,這句話的意思是身體缺少什么營養(yǎng)、平時想吃什么,就應該吃什么。但是這句話只適用于一般人,并不適合患病的人和孕婦,這兩類人群都具有非常鮮明的特殊性,在飲食上也需要做到個性化,即:不要喜歡什么就隨便吃,即使身體缺少什么營養(yǎng),也要考慮到身體狀況,適度地補充營養(yǎng)。部分孕婦會按照相關的規(guī)定,每天吃多少肉類或蔬菜水果,且不談是否符合自身的個體化需求,在分娩后也容易出現體重難以降低等問題,給自己的身心帶來痛苦,因此孕婦的孕期飲食應該適度。
(二)不同階段不同方案
1、懷孕第1個月
在這一階段,胚胎初步形成,此時若要進食,食物需要做到三點,即“細”、“熟”、“爛”。在主食的選擇上,可選擇以大麥粉為主;在副食的選擇上,可選擇以酸味食物為主。原因是酸味入肝,為孕婦多安排酸味食物可以補肝,滋養(yǎng)胞胎。辛辣食物、腥臊食物,都要禁食,以免孕婦進食后“動胎氣”。
2、懷孕第2個月
在這一階段,孕婦通常會出現嘔吐等早孕反應。若想減輕嘔吐程度,孕婦可以在起床后先吃一些餅干、烤饅頭片等干性食物,稀粥與湯則盡可能不吃。而到了晚餐,此時孕婦的嘔吐程度會有所減輕,此時可安排得豐盛一些,但仍應秉持著清淡、易消化的原則,避免孕婦因進食油膩的食物而反胃。當然,少食多餐也有助于減輕孕吐。
3、懷孕第3個月
在這一階段,孕婦的情緒容易出現波動,一會兒發(fā)怒,一會兒大喜,究其原因是肝氣受到了影響。因此,這一階段需要為孕婦多安排可以養(yǎng)肝的食物,以達到間接養(yǎng)胎的目的。同時,還要為孕婦確保蛋白質的充足供應,多為其安排大豆制品、蛋類、瘦肉以及魚等。
4、懷孕第4個月
在這一階段,可以在以往飲食的基礎上多為其提供一些粳米,孕婦如果依然有嘔吐反應,但又沒有食欲,可為其提供一些養(yǎng)胎、清肝的食物,以調和肝功能和胎氣,改善孕婦的食欲。
5、懷孕第5個月
在這一階段,胎兒迅速生長發(fā)育,孕婦因此對營養(yǎng)有更大的需求??紤]到胎兒這一階段對營養(yǎng)的需求是最大的,故這一階段的飲食不僅要保證數量足,還需要保證質量高。中醫(yī)建議此階段孕婦可多吃牛羊肉。
6、懷孕第6個月
在這一階段,除了可以通過吃粳米粥來達到補益的目的,還應該要求孕婦少吃寒涼的食物,這樣有助于防止外邪入侵。
7、懷孕第7~9個月
在懷孕后期,胎兒已經發(fā)育成熟。若是胎兒發(fā)育良好且孕婦體型肥胖,應適當限制其飲食,以免出現巨大兒,導致孕婦難產;若是胎兒發(fā)育較差且孕婦身體狀況也不甚理想,則應鼓勵其多吃一些好的,以達到加強營養(yǎng),促進胎兒發(fā)育的目的。
二、妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓綜合征患者的飲食
孕婦本身便飲食特殊,若孕婦患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓綜合征,則在飲食上要更加特殊。陰虛熱盛證患者應多吃海帶、兔肉、蓮藕、絲瓜、苦瓜、動畫等具有生津止渴與清熱潤肺作用的食物,少吃辛辣油膩食物與糖果;濕熱困脾證患者應多吃空心菜、白菜、竹筍、香菇、蘑菇、胡蘿卜、芹菜、牛肉、鯉魚、海蜇、黃鱔、泥鰍等具有健脾生津與清熱瀉火作用的食物,少吃熏烤食物與辛辣食物;氣陰兩虛證患者應多吃山藥、羊肉、牛肉、洋蔥、韭菜、海參、甲魚、干貝等具有滋陰養(yǎng)氣作用的食物,并告知其嚴格控制鹽的攝入;陰陽兩虛證患者應多吃山藥、韭菜、羊肉、狗肉、黃鱔、雞肉、乳鴿等具有滋陰補陽作用的食物。此外,無論是哪一種證型的患者,都應該做到細嚼慢咽、進食規(guī)律、饑飽適宜,禁止暴飲暴食,盡量做到“天人相應”,即與四季變化相順應,進食應季食物。
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