分析溫胃健脾湯、隔姜灸聯(lián)用對(duì)虛寒型慢性萎縮性胃炎的治療效果

摘要：目的：分析在虛寒型慢性萎縮性胃炎患者治療中通過(guò)合用溫胃健脾湯、隔姜灸的治療效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，觀(guān)察組加用溫胃健脾湯、隔姜灸治療。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率97.14%，對(duì)照組85.71%，P<0.05;2組治療前中醫(yī)證候積分較高P>0.05，治療后觀(guān)察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組P<0.05;觀(guān)察組不良反應(yīng)率為5.71%，對(duì)照組為8.57%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于虛寒型慢性萎縮性胃炎患者聯(lián)合應(yīng)用溫胃健脾湯與隔姜灸可顯著提升治療效果并改善臨床癥狀，且用藥安全性良好。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎;虛寒型;溫胃健脾湯;隔姜灸

慢性萎縮性胃炎是近年來(lái)比較常見(jiàn)的一類(lèi)慢性消化道疾病，患者出現(xiàn)胃脘脹滿(mǎn)、脘腹疼痛等癥狀，并且其病理特點(diǎn)集中體現(xiàn)為腸上皮化生、胃腺體萎縮以及黏膜變薄等[1]。對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者目前尚無(wú)特效療法，主要為對(duì)癥治療。中醫(yī)在慢性消化系統(tǒng)疾病的治療中遵循辨證分型施治的原則，以下將分析對(duì)于虛寒型慢性萎縮性胃炎患者提供溫胃健脾湯與隔姜灸進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院70例慢性萎縮性胃炎患者（虛寒型），隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀(guān)察組：35例，男19例/女16例：年齡22～73歲，均值為（41.2±0.7）歲;發(fā)病時(shí)間5～21個(gè)月，均值（10.6±0.5）個(gè)月。對(duì)照組：35例，男18例/女17例：年齡21～75歲，均值為（41.3±0.6）歲;發(fā)病時(shí)間4～21個(gè)月，均值（10.5±0.7）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，如多潘立酮片口服，10mg/次，3次/天。維酶素片口服，6片/次，3次/天;觀(guān)察組在上述基礎(chǔ)上加用溫胃健脾湯、隔姜灸治療，溫胃健脾湯方劑如下：黃芪為30g，茯苓25g，白芍、炒白術(shù)、高良姜、郁金均為15g，生姜、元胡、玉蝴蝶、鳳凰衣、海螵蛸、劉寄奴均為10g，陳皮為10g，炙甘草、桂枝12g，大棗為10枚，川楝子3g，谷、麥芽15g，三七2克（沖服）。上述中藥以水煎煮，約取汁300ml，1劑/天，等分為2份進(jìn)行早晚溫服。隔姜灸療法如下：新鮮生姜將其切為薄片，控制直徑2～3cm，以及厚度0.2～至0.3cm。姜片中間以無(wú)菌針進(jìn)行穿孔數(shù)個(gè)，將其放置在艾柱上，選擇足三里、中脘穴進(jìn)行隔姜灸，艾柱充分燃盡后立即換灸，各穴位均為五壯，2次/天，分別于早晚進(jìn)行治療。2組均于治療4周后觀(guān)察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組的臨床療效，顯效：癥狀完全或大部分消失，復(fù)查胃鏡黏膜炎癥消失或顯著改善;有效：患者臨床癥狀體征表現(xiàn)獲得緩解，復(fù)查胃鏡結(jié)果有所恢復(fù);無(wú)效：癥狀體征和復(fù)查胃鏡結(jié)果等未改善或進(jìn)一步加重。（2）2組患者治療前后進(jìn)行中醫(yī)證候評(píng)分，例如胃脘隱痛、大便稀溏、脹悶痞滿(mǎn)、氣短懶言以及泛吐清水等，均為0～3分，對(duì)比2組患者的中醫(yī)證候總積分。（3），觀(guān)察2組患者的藥物不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、口干口苦、頭痛、腹瀉等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀(guān)察組治療總有效率97.14%，對(duì)照組85.71%，P<0.05。

2.2中醫(yī)證候積分對(duì)比

2組治療前中醫(yī)證候積分較高P>0.05，治療后觀(guān)察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率對(duì)比

觀(guān)察組惡心1例，口干1例，不良反應(yīng)率為5.71%（2/35）;對(duì)照組惡心2例，腹痛1例，不良反應(yīng)率為8.57%（3/35），2組不良反應(yīng)率對(duì)比P>0.05。

3討論

慢性萎縮性胃炎是十分常見(jiàn)的慢性胃炎疾病，患者存在胃黏膜腺體萎縮以及腸上皮化生等情況并伴隨炎癥性反應(yīng)，該疾病的復(fù)發(fā)率高以及徹底治愈難度高，若未能及早有效治療還可能誘發(fā)胃癌。中醫(yī)將該疾病納入到胃痛等范疇之中，其病機(jī)在于胃失和降，在治療中需遵循理氣和胃止痛的原則，脾胃虛寒型較為常見(jiàn)，該類(lèi)患者的發(fā)病往往與外感寒邪以及飲食生冷等有關(guān)，導(dǎo)致胃氣不和、脾失健運(yùn)引起胃痛等癥狀[2]-[3]。溫胃健脾湯方劑當(dāng)中白術(shù)、陳皮、白芍以及茯苓等可促進(jìn)健脾和胃;高良姜和桂枝聯(lián)合應(yīng)用有利于溫經(jīng)散寒;延胡索以及川楝子可促進(jìn)補(bǔ)氣健脾以及行氣止痛之功效，方劑中三七具有活血化瘀之功效玉蝴蝶、鳳凰衣、海螵蛸三者合用可顧護(hù)胃粘膜，久病有瘀傷絡(luò)加劉寄奴[4]。在此基礎(chǔ)按上配合隔姜灸可發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)以及驅(qū)散寒邪的治療功效。針對(duì)足三里穴進(jìn)行隔姜灸，可促進(jìn)調(diào)理脾胃以及補(bǔ)中益氣，對(duì)于中脘穴進(jìn)行隔姜灸，可有效改善食欲不振、胃脘疼痛等臨床癥狀。本次對(duì)比結(jié)果表明，觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組，以及治療之后中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組。提示，溫胃健脾湯與隔姜灸進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可有效提升虛寒型慢性萎縮性胃炎患者的疾病治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于虛寒型慢性萎縮性胃炎患者聯(lián)合應(yīng)用溫胃健脾湯與隔姜灸可顯著提升治療效果，并改善臨床癥狀且用藥安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛杰. 脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎應(yīng)用溫陽(yáng)健脾湯治療的效果觀(guān)察[J]. 中華養(yǎng)生保健，2020，38（11）：19，30.

[2]連萍. 溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀(guān)察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（29）：72.

[3]郭亞平，郭姣利，劉超群. 自擬建中和胃湯聯(lián)合隔姜灸治療脾虛畏寒型慢性淺表性胃炎的療效觀(guān)察[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2020，48（12）：940-943.

[4]曹雯，張靖娟. 隔姜灸治療慢性萎縮性胃炎的療效觀(guān)察[J]. 福建中醫(yī)藥，2018，49（5）：21-22.

石家莊市欒城郭文輝中醫(yī)診所? 河北石家莊? 051430