時國兵 董潤文

【摘要】目的：探討胸腺五肽輔助治療老年復(fù)治肺結(jié)核的療效。方法：我院于2018年1月-2018年12月共收治60例老年復(fù)治肺結(jié)核患者，將60例老年復(fù)治肺結(jié)核患者按照隨機數(shù)字表法分組，分別為對照組30例和觀察組30例，對照組采用常規(guī)化療治療方案，觀察組在常規(guī)化療治療方案的前提下，采用胸腺五肽。比較兩組患者治療前治療后的T細胞免疫指標(biāo)和治療效果。結(jié)果：（1）與治療前對比，兩組患者治療后T細胞免疫指標(biāo)水平明顯降低，P<0.05;與對照組對比，觀察組患者治療后T細胞免疫指標(biāo)水平明顯更低，P<0.05。（2）與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。結(jié)論：老年復(fù)治肺結(jié)核患者采用胸腺五肽輔助治療，有利于改善患者的免疫功能，進而提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】胸腺五肽;輔助治療;老年復(fù)治肺結(jié)核;療效;免疫功能

【中圖分類號】R521?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-040-02

肺結(jié)核現(xiàn)階段已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)共同面對的公共衛(wèi)生問題，據(jù)研究，在常規(guī)治療的方案聯(lián)合采用免疫調(diào)節(jié)療法輔助治療，可以進一步提高抗結(jié)核療效[1]。本研究通過對我院老年復(fù)治肺結(jié)核患者進行對照試驗，探討胸腺五肽輔助治療老年復(fù)治肺結(jié)核的療效。

1.資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年1月-2018年12月共收治60例老年復(fù)治肺結(jié)核患者，將60例老年復(fù)治肺結(jié)核患者按照隨機數(shù)字表法分組，分別為對照組30例和觀察組30例，對照組男患者15例，女患者15例，年齡為61-75歲，平均年齡為51.69±9.56歲，病程為0.5-10年，平均病程為5.15±1.23年;觀察組男患者13例，女患者17例，年齡為61-74歲，平均年齡為51.85±10.35歲，病程為0.5-10年，平均病程為5.21±1.32年。兩組患者的基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)化療治療方案，也就是2HRZES（V）/6HRE（PZA0.5日二次，年齡>70歲選用Ⅴ）。

觀察組：在常規(guī)化療治療方案的前提下，采用胸腺五肽對患者進行皮下注射，每次使用劑量為1mg，隔日使用1次，療程為3個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前治療后的T細胞免疫指標(biāo)和治療效果。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分級如下[2]：顯效：患者治療后病灶吸收率超過50%;有效：患者治療后病灶吸收率不足50%;無效：患者治療后病灶無吸收，甚至于惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前治療后的T細胞免疫指標(biāo)

與治療前對比，兩組患者治療后T細胞免疫指標(biāo)水平明顯降低，P<0.05;與對照組對比，觀察組患者治療后T細胞免疫指標(biāo)水平明顯更低，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者治療效果

與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。（如表2）

3.討論與結(jié)論

肺結(jié)核現(xiàn)階段已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)共同面對的公共衛(wèi)生問題，其屬于一種慢性傳染性肺疾病，與T細胞介導(dǎo)的免疫性反應(yīng)密切相關(guān)?，F(xiàn)在我國肺結(jié)核病例多達450萬，隨著抗結(jié)核藥物的應(yīng)用越來越廣泛，肺結(jié)核的發(fā)病率越來越高，同時耐藥性也越來越強，大大地給抗結(jié)核治療增加了困難[3]。因此，僅僅采取常規(guī)治療方案進行抗結(jié)核治療，效果欠佳，需要尋找更加有效的治療方案[4]。本研究對我院老年復(fù)治肺結(jié)核患者在常規(guī)治療的方案聯(lián)合采用免疫調(diào)節(jié)療法——胸腺五肽輔助治療，結(jié)果顯示與治療前對比，兩組患者治療后T細胞免疫指標(biāo)水平明顯降低，P<0.05;與對照組對比，觀察組患者治療后T細胞免疫指標(biāo)水平明顯更低，P<0.05。與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。胸腺五肽屬于一種免疫雙向調(diào)節(jié)試劑，可以有效地調(diào)節(jié)改善患者的T細胞介導(dǎo)免疫功能，可以提高T細胞活性，促使其增殖，能夠有效地提高機體免疫功能[5]。

綜上所述，老年復(fù)治肺結(jié)核患者采用胸腺五肽輔助治療，有利于改善患者的免疫功能，進而提高患者的治療效果。

【參考文獻】

[1]秦絢，陳春紅.胸腺五肽注射液聯(lián)合3DTZE/9DTZ方案對復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者癥狀改善及血清T細胞亞群水平的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1488-1490.

[2]黃彩轉(zhuǎn)，吳麗群，黃遠江，等.胸腺五肽聯(lián)合含利福噴丁化療方案治療肺結(jié)核的臨床療效及其對細胞免疫功能、炎性因子的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（9）：96-99.

[3]國福云，景鳳英.胸腺五肽聯(lián)合2 HRZE/4 HR方案治療初治肺結(jié)核的臨床效果及對肺功能和免疫功能的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（9）：69-72.

[4]李衛(wèi)鴻，剛永桂，劉明，等.左氧氟沙星、胸腺五肽和四君子湯聯(lián)合治療重癥肺結(jié)核的機制研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2017，24（1）：44-48.

[5]蘭小華.胸腺五肽聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核治療復(fù)治菌陽肺結(jié)核療效及對患者免疫功能的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（21）：166-168.

重慶巫山人民醫(yī)?重慶?404700