盧淑蘭 劉斌 趙慧 趙曾翔 李硯峰
【摘要】目的:探究即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2018年1月~2019年1月我院60例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象,并設(shè)置為觀察組,與此同時(shí),選取同時(shí)期我院體檢的60例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組,兩組均接受即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白,比較兩組臨床檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:觀察組空腹血糖水平(4.6±0.4)mmol/L、糖化血紅蛋白(5.3±1.2)%以及實(shí)時(shí)檢測(cè)糖耐量(6.5±0.5)mmol/L等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值顯著,值得肯定。
【關(guān)鍵詞】即時(shí)檢驗(yàn);糖化血紅蛋白;妊娠糖尿病篩查;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R714.256 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.204
臨床上,妊娠糖尿病是發(fā)病率較高的妊娠并發(fā)癥,疾病發(fā)病率在1%~5%之間[1]。近年來,我國(guó)妊娠糖尿病發(fā)病率明顯上升,該病會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)、巨大兒、代謝性疾病等問題,嚴(yán)重影響母嬰健康。妊娠糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早治療,能有效改善母嬰預(yù)后,但傳統(tǒng)空腹血糖檢測(cè)的方式,很容易出現(xiàn)漏診情況。為探究即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值,本文研究如下:
1? 資料與方法
1.1臨床資料
選擇2018年1月~2019年1月我院60例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象,并設(shè)置觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均與妊娠糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2];(2)患者認(rèn)知正常,積極配合;(3)患者均可進(jìn)行正常交流溝通,均同意參與本次調(diào)查研究,與此同時(shí),排除交流障礙、資料不全、年齡不足18歲者及合并精神障礙等患者。與此同時(shí),選取同時(shí)期我院體檢的60例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組。對(duì)照組60例,患者年齡在20~45歲之間,平均年齡(28.7±3.0)歲,觀察組60例,患者年齡在21~44歲之間,平均年齡(29.8±4.0)歲,兩組一般資料無顯著差異,P>0.05.
1.2方法
檢驗(yàn)前一晚,叮囑患者晚上8點(diǎn)后禁食。次日晨起抽取患者5ml靜脈血,檢測(cè)患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平??诜?0g葡萄糖,一小時(shí)后再次抽取5ml靜脈血,離心處理分離血清血漿,進(jìn)行測(cè)定篩查。之后再次抽取患者5ml靜脈血,密切關(guān)注患者血糖水平、葡萄糖耐受能力,實(shí)時(shí)檢測(cè)糖耐量。選擇Afinion AS100全自動(dòng)特種蛋白干式免疫散射色譜分析儀以及相關(guān)的血紅蛋白試劑,嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行檢測(cè)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者空腹血糖水平、糖化血紅蛋白以及實(shí)時(shí)檢測(cè)糖耐量等指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,計(jì)數(shù)資料使用n(%)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料使用x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組空腹血糖水平(4.6±0.4)mmol/L、糖化血紅蛋白(5.3±1.2)%以及實(shí)時(shí)檢測(cè)糖耐量(6.5±0.5)mmol/L等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,P<0.05。具體情況見表1:
3? 討論
近年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升、人們飲食方式的改變,妊娠糖尿病發(fā)病率顯著上升[3]。妊娠糖尿病嚴(yán)重影響母嬰健康,可誘發(fā)妊高癥、羊水過多、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。及早發(fā)現(xiàn)、診斷妊娠糖尿病,并針對(duì)性采取治療對(duì)策,能有效改善母嬰預(yù)后。早期妊娠糖尿病無明顯的臨床表現(xiàn),若前期進(jìn)行空腹血糖篩查的方式,很容易出現(xiàn)漏診和誤診幾率,進(jìn)而導(dǎo)致孕婦失去最佳治療時(shí)間,帶來不必要的隱患。糖化血紅蛋白屬于有機(jī)體血液中紅細(xì)胞中紅蛋白質(zhì)和血糖的結(jié)合物質(zhì),一旦有機(jī)體無法控制自身血糖水平,其體內(nèi)的糖化血紅蛋白值就會(huì)上升,這一指標(biāo)對(duì)血糖、血糖波動(dòng)的診斷有重要意義。糖化血紅蛋白能有效反應(yīng)患者兩個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,其是臨床診斷糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)?,F(xiàn)階段,檢測(cè)糖化血紅蛋白的方法有很多,但是,被臨床認(rèn)可的測(cè)定精度均需要貴重儀器,且操作繁瑣、費(fèi)力費(fèi)時(shí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,出現(xiàn)了一種新型的糖化血紅蛋白快速親和測(cè)定法,檢測(cè)快速、操作簡(jiǎn)便,并發(fā)展成為糖化血紅蛋白的即時(shí)檢驗(yàn)方法,得到了廣泛應(yīng)用。即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白使用的儀器小型化,取血量比較少,且操作簡(jiǎn)便,不受場(chǎng)地影響,可就近開展檢驗(yàn),非常適合在基層醫(yī)院普及。而且,糖化血紅蛋白是通過持續(xù)且緩慢的、不可逆的糖化反應(yīng)形成的,有機(jī)體中糖化血紅蛋白水平?jīng)Q定了血紅蛋白的接觸時(shí)間、血糖濃度,其含量多少與是否使用胰島素、患者是否空腹以及抽血時(shí)間無明顯相關(guān)性,故而,在臨床診斷中的影響因素少,檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性比較高。通過本文研究證實(shí),觀察組空腹血糖水平(4.6±0.4)mmol/L、糖化血紅蛋白(5.3±1.2)%以及實(shí)時(shí)檢測(cè)糖耐量(6.5±0.5)mmol/L等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,這與馮樹花等人的研究結(jié)果相吻合[4],提示即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的重要價(jià)值。
綜上所述,即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值顯著,其在疾病診斷方面有顯著優(yōu)越性,值得肯定。
參考文獻(xiàn):
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[3]劉斌,胡慧瓊.糖化血紅蛋白聯(lián)合糖化清蛋白測(cè)定在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2017,(3).287-289.
[4]馮樹花,沙尼亞·熱甫哈提.糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)在空腹血糖正常妊娠糖尿病孕婦中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,(15).65-66.