袁學(xué)婷

摘要：目的：觀察不同護(hù)理方案在感染科病房患者群體中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019.1～2020.8收治的90例患者，按照隨機(jī)原則將其分成甲、乙組，均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用預(yù)防肺部感染護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：乙組肺部感染率4.44%，甲組17.78%（P<0.05）;乙組護(hù)理滿意度評(píng)分高于甲組，住院時(shí)間短于甲組，住院費(fèi)用少于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：感染科病房中推行預(yù)防肺部感染護(hù)理干預(yù)，能取得較明顯效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：感染科病房;肺部感染;預(yù)防性護(hù)理;效果觀察

入住感染科病房的患者治療療程較長、用藥復(fù)雜且特殊等，造成這類病患身體免疫力偏低，很難抵抗病原微生物的侵襲，發(fā)生醫(yī)院感染的概率顯著增加，肺部感染就是一種嚴(yán)重感染并發(fā)癥[1]。故而臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)加強(qiáng)患者肺部感染風(fēng)險(xiǎn)因素的控制，并推行針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理方法，筆者所在科室近些年就是基于以上思路對(duì)感染科病房患者進(jìn)行護(hù)理管理，取得的效果較理想，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

90例患者均于2019.1～2020.8階段入住我院感染科病房治療，自身疾病有明確診斷，認(rèn)知正常，具備基本的溝通能力。將其分為如下兩組：

甲組（n=45）：男25例，女20例，年齡54～72（65.74±6.20）歲;

乙組（n=45）：男22例，女23例，年齡56～71（66.45±6.23）歲;

兩組患者以上資料均衡分布，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境管理、無菌操作、病情監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥及飲食指導(dǎo)等。乙組在此基礎(chǔ)上以預(yù)防肺部感染為目標(biāo)，推行如下的護(hù)理方法：

（1）組建肺部感染預(yù)防分析小組及組員培訓(xùn)：在分析小組內(nèi)，任命護(hù)士長為組長，2名資深護(hù)士作為副護(hù)士長，負(fù)責(zé)編制肺部感染針對(duì)性護(hù)理服務(wù)程序，加強(qiáng)對(duì)小組成員的培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)機(jī)制等，借此方式幫助小組成員更扎實(shí)的掌握感染科病房肺部感染有關(guān)知識(shí)，并主動(dòng)接受組長、副組長的加強(qiáng)培訓(xùn)，明確本次研究的具體執(zhí)行方法、防控措施等。

（2）護(hù)理方案的執(zhí)行流程：首先，護(hù)士了解患者的基本信息，判斷其是否存有肺部感染的危險(xiǎn)因素;是否是高齡易感者;各類消毒滅菌防護(hù)方法是否存有不規(guī)范情況。其次，加強(qiáng)心理護(hù)理，因?yàn)楦腥究撇》績?nèi)患者治療時(shí)間較長，和外加交流機(jī)會(huì)較少，存在著不同程度情緒低落、焦躁等情緒。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通，傾聽他們的心聲，消解疑慮，增強(qiáng)治愈信念，提升治療配合性。再者，對(duì)患者應(yīng)用的專用物件均進(jìn)行嚴(yán)格的清潔、消毒;針對(duì)發(fā)生或疑似肺部感染者，應(yīng)囑專人加強(qiáng)衛(wèi)生消毒管理。最后，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，若要對(duì)患者進(jìn)行多項(xiàng)操作，現(xiàn)行無菌操作，而后進(jìn)行可疑污染操作，最后進(jìn)行污染操作。醫(yī)生應(yīng)盡量減少經(jīng)驗(yàn)性用藥，結(jié)合患者病患對(duì)標(biāo)本及時(shí)送檢，結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗菌藥物，實(shí)現(xiàn)對(duì)感染的有效控制。

（3）分析報(bào)告：書寫被護(hù)理對(duì)象肺部感染風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告，小組成分集中探討、分析報(bào)告內(nèi)容，進(jìn)一步完善感染科病房肺部感染護(hù)理方案、策略。

1.3觀察指標(biāo)

參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]診斷肺部感染。統(tǒng)計(jì)各組住院時(shí)間、住院費(fèi)用，利用自擬問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，總分100分，得分越高提示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，表示計(jì)量資料;率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)算。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為=0.05。

2結(jié)果

甲、乙組分別有2例、8例發(fā)生了肺部感染，感染率分別是4.44%（2/45）、17.78%（8/45），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間及費(fèi)用三項(xiàng)指標(biāo)上，乙組均優(yōu)于甲組（P<0.05）。見表1。

3討論

自現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式提出以來，患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出更高要求，感染科病房患者自身極具特殊性，更應(yīng)加強(qiáng)肺部感染的預(yù)防、控制[3]。預(yù)防性護(hù)理應(yīng)貫穿于治療整個(gè)過程，治療前加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教、心理疏導(dǎo)等，提升他們治療依從性;在用藥等醫(yī)療、入侵操作后，應(yīng)做好患者病情監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等工作，進(jìn)而最大限度的提升他們的生存質(zhì)量。

王利等[4]在研究由腦卒中引發(fā)的肺部感染指出，題通過實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理管理，能減輕患者的感染程度及不良反應(yīng)，整體提升病患的主觀滿意度，有助于優(yōu)化患者的預(yù)后。在本次研究中，乙組肺部感染率（4.44%）低于甲組（17.78），且護(hù)理滿意度評(píng)分高于甲組，住院時(shí)間短于甲組，住院費(fèi)用少于甲組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肺部感染預(yù)防性護(hù)理方案實(shí)施階段加強(qiáng)對(duì)患者身體、心理的雙重護(hù)理力度，不斷完善臨床護(hù)理流程，能提升患者滿意度，減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，短縮住院時(shí)間[5]?？傊尾扛腥绢A(yù)防性護(hù)理值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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