層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用

朱艷青 王肅梅 王曉菊

摘要 目的：探討分析層級(jí)護(hù)理管理對(duì)ICU內(nèi)住院接受治療病人的護(hù)理管理質(zhì)量研究。方法：篩選并隨機(jī)抽取2017年3月-9月期間由于各類(lèi)嚴(yán)重疾病問(wèn)題在我院ICU內(nèi)接受診治的50名患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)對(duì)其在ICU內(nèi)接受治療期間采取相應(yīng)的護(hù)理層級(jí)管理干預(yù)工作，觀察采取層級(jí)護(hù)理管理后患者對(duì)ICU內(nèi)的護(hù)理工作滿意程度、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及患者死亡率。結(jié)果：采取實(shí)驗(yàn)的患者干預(yù)后共有5名患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，占總比例10%，50名患者中出現(xiàn)死亡病例共2例，占總比例4.00%，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所采取的護(hù)理工作較為滿意的患者共48名，占總比例96.00%，對(duì)護(hù)理工作不滿意的患者共2名，占總比例4.00%。結(jié)論：通過(guò)對(duì)ICU內(nèi)護(hù)理人員采取層級(jí)護(hù)理管理模式的工作流程應(yīng)用，大大改良了護(hù)理人員日常工作的復(fù)雜性，提高護(hù)理人員的工作效率，細(xì)致分化護(hù)理人員的日常工作職責(zé)。

關(guān)鍵詞：層級(jí)護(hù)理管理;ICU;護(hù)理管理;應(yīng)用

層級(jí)護(hù)理管理模式是指將不同層次的護(hù)理人員組合成相應(yīng)的護(hù)理小組，其中小組護(hù)理成員通過(guò)集中培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)及自身經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷等條件進(jìn)行內(nèi)容落實(shí)職責(zé)，來(lái)達(dá)到不斷提高護(hù)理質(zhì)量、降低患者意外等為目的的護(hù)理模式[1]，護(hù)理工作對(duì)于患者治療效果加強(qiáng)、預(yù)后康復(fù)等情況具有重大意義[2]，尤其對(duì)ICU中接受治療的患者，積極有效的護(hù)理措施對(duì)患者生命安全與后期預(yù)后具有重大意義，隨著醫(yī)療水平發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足患者對(duì)護(hù)理的要求[3]，因此本研究針對(duì)ICU內(nèi)住院接受治療病人采用護(hù)理層級(jí)管理進(jìn)行研究。

1資料和方法

1.1臨床資料：篩選并隨機(jī)抽取2017年3月-9月期間由于各類(lèi)嚴(yán)重疾病問(wèn)題在我院ICU內(nèi)接受診治的50名患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男性28名，女性22名，年齡范圍在18-46歲之間，年齡均值為31.5±6.5歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者均在我院ICU接受救治。②患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)采取的治療措施了解。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在原發(fā)性凝血障礙。②存在精神障礙、意識(shí)模糊等情況。③存在自身免疫性系統(tǒng)疾病的患者。④不配合治療患者。

1.3干預(yù)措施：通過(guò)對(duì)其在ICU內(nèi)接受治療期間采取相應(yīng)的護(hù)理層級(jí)管理干預(yù)工作，觀察所選患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4治療方法

1.4.1所選ICU內(nèi)護(hù)理人員采取層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行日常工作的分配任務(wù)，首先明確科室內(nèi)護(hù)理人員的分層管理?xiàng)l件，將年資較高的護(hù)理人員安排至復(fù)雜或較為困難的日常工作中，將年資較輕的護(hù)理人員安置在日常簡(jiǎn)單的護(hù)理工作中，將科室內(nèi)護(hù)理人員按照能力情況以及經(jīng)驗(yàn)豐富程度由高到低依次將其分層后進(jìn)行分級(jí)管理，專(zhuān)門(mén)派兩名護(hù)理人員對(duì)ICU內(nèi)日常所需器械以及護(hù)理用品等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作，每日統(tǒng)計(jì)ICU內(nèi)消耗的衛(wèi)生器械并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充工作[4]，對(duì)科室內(nèi)藥物使用情況進(jìn)行實(shí)施管理，能夠有效應(yīng)對(duì)科室內(nèi)出現(xiàn)的各類(lèi)突發(fā)狀況，并定期對(duì)每個(gè)患者病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒通風(fēng)，保持患者處于干凈整潔的環(huán)境中。每日由高級(jí)護(hù)理人員帶領(lǐng)年輕護(hù)理人員對(duì)日常工作安排進(jìn)行統(tǒng)一分配，組織護(hù)理人員對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行日常查房工作，及時(shí)了解患者的病情變化以及潛在的危險(xiǎn)因素，并對(duì)患者加以重點(diǎn)關(guān)注，減少患者在ICU內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)狀況的幾率。ICU內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)并及時(shí)開(kāi)展考核工作，并督促護(hù)理人員定期開(kāi)展相關(guān)急救知識(shí)的培訓(xùn)工作，保持護(hù)理人員對(duì)科室內(nèi)相關(guān)急救器材以及急救藥品的熟悉應(yīng)用，保證患者在ICU內(nèi)的生命健康得以保障，對(duì)于考核不通過(guò)的護(hù)理人員及時(shí)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)班進(jìn)行操作知識(shí)的學(xué)習(xí)保證護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性。并根據(jù)護(hù)理人員自身特長(zhǎng)以及自身工作能力及時(shí)調(diào)整科室內(nèi)工作層次，保持科室內(nèi)護(hù)理人員日常工作的良好循環(huán)[5]。

1.5研究方法：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取正太分布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比進(jìn)行標(biāo)注。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取實(shí)驗(yàn)的患者干預(yù)后共有5名患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，占總比例10%，50名患者中出現(xiàn)死亡病例共2例，占總比例4.00%，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所采取的護(hù)理工作較為滿意的患者共48名，占總比例96.00%，對(duì)護(hù)理工作不滿意的患者共2名，占總比例4.00%。

3討論

ICU內(nèi)日常工作具有相對(duì)特殊性，導(dǎo)致在ICU內(nèi)工作的護(hù)理人員需要有強(qiáng)大的內(nèi)心與扎實(shí)過(guò)硬的基本技能操作，可以有效應(yīng)對(duì)并合理處理在ICU內(nèi)日常出現(xiàn)的其他突發(fā)狀況，但傳統(tǒng)管理模式下，護(hù)理人員無(wú)法將自身特長(zhǎng)以及優(yōu)點(diǎn)充分的利用在日常護(hù)理工作中，使得護(hù)理人員的自身特性無(wú)法有效表現(xiàn)，不能更好的應(yīng)用于日常的工作中，大大浪費(fèi)了院內(nèi)人力資源，無(wú)法使ICU內(nèi)護(hù)理人員達(dá)到最佳的工作效率。而通過(guò)對(duì)ICU內(nèi)護(hù)理人員采取層級(jí)護(hù)理管理模式進(jìn)行日常工作的應(yīng)用，可以將ICU內(nèi)護(hù)理管理中存在的問(wèn)題迎刃而解，使科室內(nèi)護(hù)理人員一級(jí)一級(jí)的詳細(xì)分級(jí)，使得每一等級(jí)護(hù)理人員都有相對(duì)應(yīng)的日常工作進(jìn)行處理，將每一等級(jí)護(hù)理人員的日常工作職責(zé)與護(hù)理人員的能力相結(jié)合，讓護(hù)理人員充分將自身價(jià)值貢獻(xiàn)在ICU病房?jī)?nèi)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)ICU內(nèi)護(hù)理人員采取層級(jí)護(hù)理管理模式的工作流程應(yīng)用，大大改良了護(hù)理人員日常工作的復(fù)雜性，提高護(hù)理人員的工作效率，細(xì)致分化護(hù)理人員的日常工作職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙亞楠，李瑋.護(hù)理層級(jí)管理對(duì)重癥肺炎患者預(yù)后及護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].使用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（4）：170-171.

[2]許薇.層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：316-317.

[3]袁萍，拜迪熱婭古麗·夏熱皮.層級(jí)護(hù)理管理模式 在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜 志，2019，6（35）：145.

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[5]張保江，劉瑩芳.層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019， 33（6）：119-120.

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