邵蓓蓓

摘要：目的：分析目標(biāo)護(hù)理對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響。方法：回顧性分析，選取本院自2019年4月-2021年4月收治的50例急診科收治的患者作為研究對象，比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與目標(biāo)護(hù)理的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險評估、應(yīng)急能力高于對照組，均有顯著差異（P<0.05）;且研究組患者的護(hù)患糾紛率（4.00%）低于對照組（20.00%），有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：急診科護(hù)理中采用目標(biāo)護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診科;目標(biāo)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)患糾紛;價值

急診科是醫(yī)院重要科室，主要收治危重癥、急救患者，由于患者病情嚴(yán)重，使得救治工作量較大，對急診護(hù)理提出了較高要求。一旦護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生護(hù)患糾紛，引發(fā)患者及家屬不滿，影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。目標(biāo)護(hù)理是臨床新型護(hù)理方法，用于急診護(hù)理管理中有重要意義[1]。本文現(xiàn)將目標(biāo)護(hù)理用于急診護(hù)理管理中的效果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選50例急診科收治的患者來源于自2019年4月-2021年4月收治的。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出實(shí)驗(yàn)者;嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;手術(shù)禁忌癥;精神病者;理解及語言障礙者;臨床資料不完整者。根據(jù)護(hù)理方法分為對照組，每組25例，基本資料如下表1所示，無顯著差異（P<0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組：給予目標(biāo)護(hù)理。護(hù)理方法：（1）評估護(hù)患糾紛因素。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，分析急診科導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因。通過循證分析得到護(hù)理人員、患者是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的主要因素，如護(hù)理人員工作壓力大、缺乏專業(yè)護(hù)理技能、患者應(yīng)激反應(yīng)激烈等。（2）制定目標(biāo)。根據(jù)以上分析導(dǎo)致護(hù)患糾紛的因素，制定針對性的護(hù)理措施：成立護(hù)士長責(zé)任制、加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)患溝通。（3）護(hù)理措施。A、成立護(hù)士長責(zé)任制。護(hù)理人員需具有救死扶傷及挽救生命的精神，技術(shù)操作熟練，可在患者獲救時能夠及時采取行動。值班人員需堅守崗位，密切關(guān)注病情。并配備1-2名高級護(hù)理人員，若有大量中毒或者創(chuàng)傷人員就診，需立即組織搶救，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。建立規(guī)范的技術(shù)管理體系及行政管理體系，前者包括責(zé)任組長、初高級責(zé)任人員、助理護(hù)理人員;后者包括護(hù)士長、副護(hù)士長及責(zé)任組長。B、加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)。根據(jù)急診科護(hù)理人員的護(hù)齡及不同層次護(hù)理需求制定對應(yīng)的培訓(xùn)，包括呼吸機(jī)使用、心臟除顫、心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、靜脈留置針等，尤其應(yīng)加強(qiáng)低年資護(hù)理人員操作技術(shù)的培訓(xùn)，工作應(yīng)做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，更好的為患者服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行清潔、隔離及消毒規(guī)定，以防發(fā)生交叉感染。工作中應(yīng)有崗位責(zé)任制為中心的制度及運(yùn)作程序，救援物品及藥品時應(yīng)確保其完整性，做到三無、二及時、特殊管理，做好急診科人員搶救。C、加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員應(yīng)見微知著，觀察患者面部表情及神態(tài)，把握住患者喜怒哀樂，在最正確的時刻與患者溝通交流，以積極樂觀的心態(tài)面對每一位患者，給予患者積極心理暗示，從而改善心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛發(fā)生率，護(hù)理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險評估及應(yīng)急能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計學(xué)研究，計數(shù)資料用 %代表，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較

與對照組相比，研究組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表2所示：

2.2兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

與對照組相比，研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表3所示：

3、討論

近幾年來，隨著我國社會的快速發(fā)展，城市人口老齡化數(shù)量的增加，交通意外傷、意外災(zāi)害及各種急性疾病的發(fā)生率也隨之而升高，對急救醫(yī)療水平提出了更高要求。醫(yī)院急診科作為應(yīng)對各類急診突發(fā)事件的重要場所，應(yīng)充分發(fā)揮應(yīng)急作用[2]。這就對急診科護(hù)理人員提出了較高要求，對于急診科護(hù)理人員應(yīng)具備全面的知識結(jié)構(gòu)，且掌握豐富的急救知識。

目標(biāo)護(hù)理是一種將護(hù)理結(jié)果作為導(dǎo)向，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。將目標(biāo)護(hù)理用于急診科中，通過分析影響急診護(hù)患糾紛的因素，制定針對性的護(hù)理途徑，進(jìn)而提高護(hù)理效率，提高護(hù)理滿意度。此次研究通過評估護(hù)患糾紛因素、制定護(hù)理目標(biāo)、提出護(hù)理措施，從而降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，且研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報道相一致[3]。

綜上所述，目標(biāo)護(hù)理用于急診護(hù)理中，可取得較為滿意的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊佳麗. 目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（31）：14-15.

[2]余婭. 目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響價值評價[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019，2（31）：56-57.

[3]劉羽. 目標(biāo)護(hù)理措施對急診科老年急腹癥患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020，2（20）：89-90.

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